Здравеопазване и медицина Видео: Как да не умрем: Ролята на диетата в предотвратяването, арестуването и обръщането на нашите топ 15 убийци (февруари 2021 г.)

Въпроси и отговори с лекар, автор и адвокат на пациентите Леана Венова.

лекар

MUDr. Леана Уен предлага съвети за получаване на най-добрата грижа.

MUDr. Леана Уен знае какво предизвикателство може да бъде за лекарите и пациентите да се ориентират към здравната система. Когато беше в медицинско училище, отне повече от година, за да бъде правилно диагностицирана нейната метастатична майка.

Д-р Уен видя как лекарствената „готварска книга“ може да предизвика предоставянето на индивидуализирани грижи за пациентите. „Никой не възнамерява да направи нещо нередно“, казва Уен, „но нашите пациенти не получават нужните грижи, от които се нуждаят“.

Заедно с Dr. Джошуа Косовски, Уен, съавтор на „Когато лекарите не слушат: как да се избегнат погрешни диагнози и излишни тестове“, за да помогне на пациентите да станат активни партньори в здравеопазването си. Професионален медицински сестрин лекар и директор на грижата за пациентите в Катедрата по спешна медицина в университета Джордж Вашингтон, Уен обсъжда взаимоотношенията пациент-лекар и предлага практически съвети за получаване на най-добрата диагноза и лечение.

Чувате много за пациентите, които са свои адвокати. Какво означава това и защо е толкова важно?

Това, което казвам на пациентите си, е, че лекарят може да е експерт по отношение на медицината, но вие сте експерт по отношение на тялото си. За да получите добра медицинска помощ, имате нужда. Проучванията показват, че лекарите прекъсват пациентите в рамките на 10 секунди, след като започнат да говорят. Това е невероятно кратък период ... но е толкова важен.

Един от ключовите моменти във вашата книга е, че лекарите не винаги слушат. Защо така?

Бих казал, че има три основни участници. Първата е, че лекарите имат по-голям натиск да отделят още по-малко време за пациентите. Лекарите трябва да видят много пациенти, а също така трябва да направят повече по отношение на компютърните медицински досиета и други неща, които вземат от отделните си пациенти. Второто е тази засилена зависимост от технологиите. Когато има по-малко време за слушане, лекарите вече разчитат повече на технологични инструменти, като КТ или кръвни тестове. Пациентите и лекарите попадат в този капан, тъй като технологията е по-добра от слушането, но слушането е наистина по-добре да започнете. Трето, медицинското обучение е виновно. Младите лекари казват, че научават много повече за тестове и лечения, отколкото за основите на това какво означава да бъдеш лекар.

СВЪРЗАНИ:

Какво може да направи пациентът, за да се възползва максимално от посещението на лекар?

Първото и най-важно нещо е да разкажете историята си, а не симптомите си. вашата история за това, защо отивате на лекар този ден. Много пациенти смятат, че трябва да изчакат лекар да им зададе въпроси. Вместо да кажете на Вашия лекар за симптомите си, кажете на Вашия лекар, сякаш казвате на Вашия приятел или член на семейството. Запишете ключови елементи и практики, сякаш тренирате в съда или казвате на шефа си за увеличение.

Второто нещо е да знаете вашата медицинска история. Може би Вашият лекар е нов човек, когото виждате, или нямате архиви по някаква причина. Разберете вашата минала медицинска история, минали операции, алергии, лекарства, които приемате. Това трябва да е всичко останало за вас. Ако е сложно, трябва да го напишете.

Третото е да доведете някого със себе си. Когато ви стане лошо, не сте в най-доброто си настроение или най-добрата идея да се защитите. Наличието на някой с вас може да ви помогне да разкажете по-добре историята си и да ви помогне да управлявате неща, които може да забравите.

Как пациентът може да разкаже историята си, въпреки че лекарят изглежда зает или разсеян?

Можете да спрете лекаря си и да кажете: „Искам да се уверя, че разбирате колко много ме притеснява“ и след това можете да го обясните отново. Например, казвайки „задухът ми е толкова лош, че не мога да ходя от леглото до банята“ - това наистина спира някого по стъпките му и го оставя да слуша. Попитайте Вашия лекар: "В този момент какво имаш предвид?" Вашият лекар трябва да може да обобщи това, което чуват от вас. Ако те не могат да ги обобщят и не могат да кажат за какво се притесняват, тогава знаете, че те наистина не са слушали и трябва да се върнете към първия.

В книгата пишете по въпроса за необходимостта от медицински изследвания. Как пациентите трябва да се консултират със своя лекар?

Има пет ключови въпроса, които можете да зададете. Първият е: Защо е необходим този тест? Тестът трябва да е с причина. Вторият въпрос е: Как резултатите от този тест ще променят управлението? Ако този тест е само за да покаже едно или друго, но в действителност това не е промяна в лечението, тогава изобщо няма смисъл да се прави тест. Третото е да попитате за страничните ефекти. Всеки тест - както всяко лечение - има странични ефекти. Това не означава, че никога не трябва да правите тест, но трябва да знаете за страничните ефекти. Четвъртото е: Как да разгледаме? Лекарят трябва да предостави убедителен аргумент защо ползите надвишават рисковете. Петото е да попитате какви са алтернативите. Почти във всеки случай има алтернатива на този тест. Може да е друг тест, а може и просто „гледайте и чакайте“. Уверете се, че Вашият лекар обсъжда алтернативи.

След като бъде поставена диагнозата, какви въпроси трябва да зададе пациентът?

Не забравяйте да попитате Вашия лекар какво трябва да направите в този момент. Какъв тип лечение трябва да предприемете? Как да разберете, че това е правилната диагноза? Колко време трябва да продължат симптомите? Какво трябва да очаквате? Това е друг начин да попитате кога трябва да се притеснявате, че нещата се влошават.

Пациентите трябва да купуват лекари и да получат второ мнение?

Трябва да намерите лекар, с когото сте напълно доволни, който смятате, че ще се интересува от това да бъде партньор във вашия процес на вземане на решения. Вашият лекар може да го направи сега, което е чудесно; но ако чувствате, че нямате добри отношения с Вашия лекар, можете да опитате да попитате приятелите или семейството си за препоръки, защото ако някой, на когото имате доверие, харесва лекар, ще бъдете прав. Ако по някаква причина не сте доволни от грижите, които получавате ...

е разумно. Това е вашето здраве и трябва да се чувствате много комфортно със съветите, които получавате.

Как пациентът знае дали е време да смени лекарите?

Доверете се на инстинктите си. Точно както когато напускаме романтична връзка, приятелство или работна връзка, е трудно да се каже кога е точното време, но като цяло го знаем. Бих казал, че що се отнася до лекарите, трябва да им дадете шанс и да се опитате да видите дали те могат да станат от типа лекар, какъвто искате да бъдат. Това, което искам да кажа с това, е, че много лекари очакват това, което пациентите искат. Те може да не знаят, че искате да станете партньор в грижите си. Кажете им, че искате да работите като равностоен партньор в грижите ви. Ако все още не са слушали и все още не ви интересуват като партньор, е време да продължите напред.