Здраве и медицина Видео: Хемороиди - Златната вена и тяхното амбулаторно лечение, Мартин Старзик (февруари 2021)

Повечето хемороиди могат да бъдат лекувани у дома или с прости медицински процедури.

отървем

Редовното, леко изхождане е от ключово значение за предотвратяване на хемороиди.

Има широк спектър от възможности за лечение на хемороиди, в зависимост от вида на хемороида и тежестта на симптомите.

Предотвратяването им често е ключът към лечението. А една проста диета и промени в начина на живот могат да помогнат за намаляването му.

Яденето на диета с високо съдържание на фибри може да помогне за изпражненията да станат по-меки и по-лесни за ориентиране, намалявайки желанието за напрежение по време на изхождането. Фибрите се съдържат в плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, боб, ядки и семена.

Академията по хранене и диететика препоръчва възрастните жени да ядат най-малко 25 грама фибри на ден, а възрастните мъже да ядат поне 38 грама. Когато добавяте фибри към вашата диета, продължете бавно, за да избегнете проблема с излишните газове.

Ако имате затруднения с получаването на достатъчно фибри в диетата си, можете да вземете и добавка с фибри.

СВЪРЗАНИ:

Хемороиди, които можете да опитате сами у дома

Има няколко стъпки, които можете да предприемете у дома, за да облекчите дискомфорта, причинен от хемороиди:

  • Вземете седяща вана два до три пъти на ден за 15 до 20 минути. Седнете в топла вода и покрийте само бедрата и задните части. Това може да помогне за намаляване на сърбежа и дразненето. Можете да вземете седяща вана в няколко сантиметра вода в обикновена вана, но малки вани, които се поставят над тоалетните седалки, също се предлагат за тази цел в аптеките. След седнала баня внимателно поръсете сухото място, за да предотвратите по-нататъшно дразнене.
  • Използвайте пакети с лед, за да премахнете отока и болката.
  • Не се опитвайте прекалено силно или се напрягайте, докато движите дефекацията.
  • След всяко изхождане почиствайте ректума с нежна кожа (вместо да избърсвате) с влажни възглавници като бебешки кърпички. Използването на твърда, суха тоалетна хартия, която може да съдържа миризми, може да предизвика допълнително дразнене.
  • Поддържайте повърхността чиста, като всеки ден се къпете или се къпете с топла вода. Изсушете внимателно мястото след банята. Можете дори да използвате сешоар, за да изсушите района.
  • Седнете на възглавници, а не на твърди повърхности, за да намалите подуването на хемороидите и да ги запазите нови.
  • Вземете лекарства за болка (OTC), както е, или според необходимостта.

СВЪРЗАНИ:

Лекарства за хемороиди: Кога, защо и кои да се използват

Предлагат се няколко извънборсови кремове, мехлеми и подложки, които съдържат хидрокортизон или вещици, за да облекчат болката, подуването и сърбежа, причинени от хемороиди. Според Националния институт по диабет и болести на храносмилателната и храносмилателната система лекарите препоръчват употребата на продуктите за определен период от седмица. Ако симптомите продължават повече от седмица, консултирайте се с Вашия лекар.

Кремовете и супозиториите, съдържащи хидрокортизон, могат да причинят отслабване и изтъняване на кожата, така че те не трябва да се използват повече от седмица. Ако някой от тези кремове причини обрив или суха кожа в района, свържете се с вашия доставчик на здравни услуги.

Добавка от фибри, като омекотител за изпражнения, като например, може да помогне за предотвратяване на запек.

Избягвайте неща, които могат да доведат до диария и влошаване на симптомите на хемороиди.

Медицински процедури за хемороиди, които няма да изчезнат

Ако хемороидите не идват с домашно лечение, може да се наложи медицинска помощ.

Ако посетите Вашия лекар с болезнени външни хемороиди - тези около външната страна на ректума, които се виждат отвън - Вашият лекар може да предложи да ги премахне (изреже) по време на работното посещение. Ще бъдете прострелян с местна упойка, за да измъчите района преди процедурата.

Лекарските процедури за вътрешни хемороиди - тези, разположени вътре в ректума - могат да включват:

Лигиране на гумени колани Това е най-често извършваната хемороидална процедура в САЩ. При тази процедура, която може да се използва за вътрешни хемороиди от степен 1, 2 и 3 (класификацията се основава на появата на хемороиди и степента им на пролапс или колко изпъкват през ректума), лекарят ще постави малка гумена лента около основата на хемороида, което може да се направи, когато Вашият лекар ще извърши аноскопско изследване, за да визуализира по-добре хемороидите. Ластиците премахват кръвообращението на хемороида.

Това обикновено кара хемороида да се свие и да падне за около седмица, въпреки че може да са необходими няколко кратки посещения при Вашия лекар, за да се отървете напълно от хемороида. Може да се появи по-малко кървене и чувство на натиск, но обикновено може да се облекчи с извънборсова болка. Тази процедура не е свързана със значително време за възстановяване.

Склеротерапия При тази бърза, често безболезнена процедура, лекар инжектира химикал в кръвоносен съд с хемороиди и причинява образуване на белези, за да промени хемороида. Принципът зад това е същият като лигирането на ластик, въпреки че не винаги е толкова ефективно. Тази процедура може да се използва при пациенти, приемащи разредители на кръв, за които не се препоръчва лигиране на ластици.

Инфрачервена коагулация При тази процедура в кабинета лекарят използва интензивен лъч инфрачервена светлина, за да намали хемороида. Топлината от светлината кара образуването на белези и отделя кръвоснабдяването на хемороида. Тази процедура обикновено е бърза и безболезнена, с няколко усложнения, но може да отнеме и няколко сесии, за да свършите работата.

СВЪРЗАНИ:

Когато може да се наложи операция на хемороиди

Много малко хора - по-малко от 10 процента от всички възрастни, които посещават лекар поради симптоматични хемороиди - ще се нуждаят от операция.

Нарича се операция за отстраняване на хемороиди.

Вашият лекар може да препоръча хемороидектомия, ако:

  • Имате големи външни хемороиди
  • Имате вътрешни и външни хемороиди
  • Вътрешният хемороид беше изпреварен (той премина над конете)

При хемороидектомия лекарят ще направи малък разрез, за ​​да премахне хемороида и околните тъкани, преди да затвори раната с конци.

Хемороидектомията се извършва в операционната и може да се извърши под обща анестезия, при която сте в безсъзнание и не можете да почувствате болка.

Може да се извърши и с блок на спинална анестезия, когато сте възбудени (подобно на епидурална инжекция, приложена по време на раждане) или с комбинация от релаксиращи и успокоителни лекарства, приложени интравенозно (IV) и локална упойка, която се инжектира около ректума.

Хемороидектомията е свързана с постоперативна болка, но процедурата е успешна в 95% от случаите.

По-късно стана достъпна друга възможност за избягване на следоперативна болка при хемороидектомия, наречена зашита хемороидоза. Устройството за кръгово зашиване издърпва хемороидалната тъкан нагоре и в нормалното й положение и я съединява на място. В крайна сметка скобите с времето падат.

Според проучване, публикувано в изданието от октомври 2015 г. на списанието Techniques in Coloproctology от дългосрочна перспектива, удовлетвореността на пациентите, разрешаването на симптомите, качеството на живот и функционалните резултати се появяват при пациенти след свита хемороидопексия и хемороидектомия. Но други източници установяват, че зашиването е свързано с по-висок риск от рецидив и ректален пролапс.

Болка се очаква след операция на хемороиди и може да отнеме две до четири седмици, преди да се върнете при нормален човек. Вашият лекар вероятно ще предпише болкоуспокояващи и ще седне в баня на стол два до три пъти на ден в продължение на 10 до 15 минути. В рамките на няколко седмици след операцията могат да се появят някои чревни кръвоизливи. Ако кървенето не спре след преместване на червата, обадете се на Вашия лекар.

Има много възможности за лечение на хемороиди. Най-добре е да обсъдите ползите и рисковете от всеки от тези проблеми с Вашия лекар, за да изготвите план за лечение, който е най-подходящ за Вашия конкретен случай.

Ресурсите, които обичаме

  • Американско общество на грубите и ректалните хирурзи
  • Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
  • Харвард здраве
  • Клиника Майо

Редакционни ресурси и проверка на фактите

Препратки

  1. Лесни начини за укрепване на фибрите във вашата ежедневна диета. Академия по хранене и диететика. 5 септември 2017 г.
  2. Хемороиди и какво да правим с тях. Harvard Health Publishing. 31 октомври 2017 г.
  3. Лечение на хемороиди. Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Октомври 2016 г.
  4. Хемороиди: разширена версия. Американско дружество на хирурзите и ректалните хирурзи.
  5. Aytac E, Gorgun E, Erem HH et al. Дългосрочни резултати след хеморагично хеморагично кървене срещу хемороидектомия на Фъргюсън. Техники в колопроктологията. Октомври 2015 г.
  6. Хемороиди. Клиника Майо.

ресурси

  • Хемороиди. Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания.
  • Хемороиди: От основна патофизиология до клинично лечение. Световен вестник по гастроентерология. Май 2017 г.