Фарски Стефан, док. MUDr. CSc. FESC. Dom srdca Martin, Словашка лига срещу хипертонията, Zelená 3, 03608 Martin.

Тел. +421 905 521368, поща: [email protected], уеб: domsrdca.eu

В тази статия ще се основаваме на препоръките на Европейското кардиологично общество (ESC) от 2016 г., насочена към профилактика на сърдечно-съдови заболявания (1) и от становището на Американската сърдечна асоциация (AHA), публикувано в списание Circulation 15.6.2017 (2). Общо 10 заинтересовани европейски професионални дружества (за атеросклероза, хипертония, захарен диабет, поведенческа медицина и др.) Са участвали в разработването на самите препоръки на ESC. Препоръките на ESC за хранене са показани на ФИГ. 1. В момента точка 1 от препоръката се отнася до намаляването на доходите наситени мастни киселини (naMK).

Когато превърнем въпроса за представителството в МК в малки и ги сравним с текущото състояние на доходите им, ще разберем какви са реалните им доходи в нашето население (Таблица 1). И така, колко грама на MK трябва да консумираме, за да съответства на 10% от общия енергиен прием:

  • Наситени MC: трябва да представляват по-малко от 10% от общия енергиен прием:
    при прием от 2500 kcal/ден (3) 10% е 250 kcal и ако един грам мазнина осигурява енергия 9 kcal, тогава 250 kcal = 28 g мазнини/ден (в този случай naMK),
  • naMK трябва да бъдат заменени с приема на полиненаситени мастни киселини (polyneMK)

профилактиката
Пример за това как намаляването на naMK може да бъде намалено чрез замяната им с polyneMK е в раздела. 2. В този контекст искаме да подчертаем необходимостта да се прочете съдържанието на naMK върху опаковките на храните. Напр. докато 100g овесени ядки съдържат 1g наMK, някои трябва да съдържат от 100g до 9g наMK!

В случай на намазки една порция съдържа около 20 г мазнина, т.е. в една порция разпространението на животински произход е около 9 g naMK, в разпространението на растителен произход има около 3 g naMK (Таблица 3). Изключение прави маслото от палмови ядки с високо съдържание на naK (4.5).

Според препоръките на ESC (1), рискът от коронарна болест на сърцето (ИБС) намалява с 2-3% с всяко намаляване на енергийния прием под формата на nasMK (и тяхното заместване с polynenMK) с 1%! Този факт не е демонстриран за мононенаситени MC (mononeMK), въпреки че от друга страна те повишават нивата на HDL-холестерол, ако заместват приема на NaMK и въглехидрати. PolyneMK понижава LDL-холестерола, когато се замени в диетата с MK. Те включват омега-6 полин МК (главно в растенията) и омега-3 полин МК (главно в рибено масло). Omega-3 polyneMK самостоятелно не променя нивата на серумния холестерол, по-ниски нива на триацилглицерол, когато се използва в достатъчни дози.

Когато става въпрос за трансформира MK естествените им форми трябва да представляват по-малко от 1% от общия енергиен прием, т.е. по-малко от 3g/ден, форми от преработени храни (някои обогатени мазнини, маргарини, много хлебни изделия, масло при по-висок прием) трябва да се избягват напълно. Те повишават нивото на общия холестерол и понижават нивото на HDL-холестерола. Тяхното увеличение с 2% от общия енергиен прием, т.е. с 5-6 g, увеличава риска от коронарна болест на сърцето с 23%.

Влияние на степента на представителност холестерол в диетата неговото серумно ниво е много по-слабо от ефекта на МК, или ако се спазва правилният състав на МК в диетата, приемът на холестерол автоматично ще намалее, така че не са необходими специални препоръки. Въпреки това традиционно се препоръчва приемът на холестерол в храната да се намали до по-малко от 300 mg на ден. За информация посочваме, че 100 g яйца съдържат 430 mg холестерол, 100 g червено месо 70-90 mg, 100 g пържено пиле (сирене, шаран) около 90-110 mg холестерол.

Те се появиха отново в препоръките на ESC (1) ядки, приемът им трябва да бъде около 30g на ден без добавяне на сол. Въпреки че са богати на енергия и също така съдържат naMK, те са много повече polyneMK и mononeMK (с изключение на кокос). Съставът им е даден в табл. 4 (6). Приемът на 30 g несолени ядки на ден означава енергиен прием от 200 kcal и прием от около 2,5 g на MK респ. 12-18 g polyneMK и mononeMK (общо), което е свързано с 30% намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания при продължителна употреба.

Що се отнася до приема на минерали, препоръчително е да се намали приемът на натрий до Образование, Новини Образование

Архив

  • Септември 2020 г.
  • Май 2020 г.
  • Февруари 2020 г.
  • Януари 2020 г.
  • Ноември 2019 г.
  • Март 2019 г.
  • Юни 2018 г.
  • Май 2018 г.
  • Октомври 2017 г.
  • Септември 2017 г.
  • Март 2017 г.
  • Януари 2017 г.
  • Декември 2016 г.
  • Ноември 2016 г.
  • Октомври 2016 г.
  • Май 2016 г.

Работно време

Кардиофитнес, уелнес, йога:
да поръчате на t. не. 0911 867 370

Амбулатория по кардиология
Док. MUDr. Стефан Фарски, CSc, FESC.
да поръчате на t. не. 0905 521 368