грижим

Ако бъбреците ви са добре, те не изискват специални грижи. Здравословната и балансирана диета и достатъчният режим на пиене са важни.

Ако смятате, че нещо не е наред, трябва да се срещнете с личния си лекар и да следвате тези съвети:
- Следете кръвното си налягане и кръвната захар. Две от основните причини за бъбречни заболявания са диабетът и високото кръвно налягане.
- Яжте балансирано, ограничете пържените храни и консумирайте повече плодове и зеленчуци.
- Намалете консумацията на месо. Много животински протеини могат да насърчат образуването на пикочни камъни и високи нива на пикочна киселина.
- Ограничете осоляването, много сол повишава кръвното налягане и може да увеличи риска от камъни в бъбреците.
- Пийте достатъчно вода, за да изхвърлите токсините. Идеално е да се пият малки количества, но през целия ден.
- Откажете се от цигарите. Те не само увеличават риска от бъбречни заболявания, но и допринасят за по-висок риск от инфаркт при хора с хронично бъбречно заболяване.
- Ход. Здравият човек не трябва да се тревожи за физическо натоварване. Човек с проблеми също трябва да бъде активен, но движението не трябва да го уморява.

Съпътстващи заболявания и възможни усложнения

Бъбречните заболявания са придружени от редица свързани здравни усложнения, които изглежда нямат нищо общо с бъбреците. Бъбреците осигуряват няколко уникални функции в организма - те поддържат стабилността на вътрешната среда, могат да компенсират спада или излишъка на много важни вещества, произвеждат два жизненоважни хормона - ренин, който помага да се поддържа кръвното налягане, и еритропоетин, който причинява производството на червени кръвни клетки в костния мозък.набавя на тялото достатъчно кислород Бъбреците също произвеждат активна форма на витамин D, който помага да се контролират нивата на калций и да се поддържат здрави кости. Следователно, ако бъбреците откажат, могат да възникнат няколко съпътстващи заболявания:

Анемия
Това се случва поради ниското производство на червени кръвни клетки или ако кръвните клетки съдържат по-малко червен кръвен пигмент, отколкото би трябвало. Анемията може да бъде причинена и от преждевременно разпадане - изчезването на червените кръвни клетки. При бъбречни заболявания тези три причини често се комбинират. Ниското кръвно налягане може да се прояви с бледа кожа, умора, лошо представяне, задух и световъртеж. Ако продължи дълго, може да причини сърдечна слабост и други сърдечно-съдови усложнения.

Високо кръвно налягане
То е толкова свързано с бъбречно заболяване, че според много специалисти то трябва да се лекува от нефролог, а не от кардиолог. При хора с по-тежка форма на бъбречно заболяване почти винаги се получава високо кръвно налягане, тъй като болните бъбреци го причиняват директно. И обратното - неадекватно лекуваното високо кръвно налягане значително уврежда бъбреците и бързо нарушава тяхната функция, тъй като унищожава цялата съдова система, включително фините кръвоносни съдове в бъбречната система. Тогава увредените съдове не могат ефективно да филтрират кръвта и да я освободят от отпадъчните продукти.

Сърдечно-съдови заболявания
Не само самата бъбречна болест, но и нейните различни придружаващи заболявания причиняват ускорено втвърдяване на артериите - атеросклероза. Това причинява по-честа поява на сърдечно-съдови заболявания като инфаркт, инсулт, сърдечна недостатъчност, нарушения на кръвообращението на краката и така нататък.

Високи нива на калий
Калият се отделя от тялото чрез бъбреците. Тъй като това е много важен минерал, поддържането на нивото му е трудно. В резултат на това нивото му обикновено се увеличава само когато бъбречната функция е силно намалена или откаже. Високите нива на калий могат да се проявят чрез изтръпване на пръстите, намалена мускулна сила и особено проблеми със сърдечния ритъм, което може да доведе до сърдечен арест. Видимо обаче повишаването на нивото му може да не се прояви, дори и да е вече опасно високо.

Нарушения на нивата на мазнини и холестерол
Нарушенията на нивата на мазнини и холестерол, професионално дислипидемия, са причинени от метаболитно разстройство и са често срещани при това заболяване. Увеличава се нивото на простите мазнини - т.нар триглицериди, както и общите нива на холестерола. Освен това се увеличава наличието на опасен LDL-холестерол и намалява така нареченият „добър“ HDL-холестерол, който защитава организма. Мазнините не нараняват, така че повечето хора не забелязват повишените си нива. Видимо се проявяват усложнения, които обаче вече сигнализират за необратимо увреждане на организма. Нарушенията на нивата на мазнини и холестерол ускоряват развитието на атеросклероза - втвърдяване на артериите, което увеличава риска от инфаркт, инсулт, нарушения на притока на кръв към крайниците.

Високи нива на пикочна киселина
Пикочната киселина е отпадъчно вещество, което възниква по време на метаболизма на т.нар пурини, които се образуват в организма или в диетата. Нивото се увеличава с повишено производство или недостатъчна екскреция, което се случва и при увреждане на бъбреците. Високите нива може да не се проявяват по никакъв начин, друг път могат да се образуват камъни в урината, може да възникне увреждане на бъбреците поради отлагането на кристали на пикочна киселина в бъбречната или подагра тъкан. Подаграта е заболяване, причинено от отлагането на кристали на пикочна киселина в ставата и последващо възпаление. Проявява се със силни пристъпи на болка, най-често става на палеца на крака.

Склонни към инфекции
Пациентите с бъбречни заболявания имат отслабена имунна система, което може да причини по-чести или по-трудни за лечение на инфекциозни заболявания. За да се намали вероятността им, пациентите обикновено се ваксинират срещу грип и преди започване на диализно лечение срещу инфекциозна жълтеница тип В.

Бъбречна костна болест
Здравите бъбреци регулират нивата на калций и фосфор в кръвта. Тези минерали спомагат за поддържане на здравината и здравето на костите. При хронично бъбречно заболяване балансът на тези минерали се нарушава и в бъбреците не се образува достатъчно активен витамин D, което нарушава усвояването на калция от храната. В резултат на това костите губят сила, възниква болка и има по-голям риск от фрактури. Нарушението на минералния и костния метаболизъм обаче уврежда и други органи - сърцето, кръвоносните съдове или белите дробове.

Бъбречна недостатъчност

Всяко от бъбречните заболявания може да причини намаляване на тяхната функция. Причините за бъбречната недостатъчност са много разнообразни - от отравяне до хронично бъбречно заболяване, напр. при високо кръвно налягане.
** За бъбречна недостатъчност **
казваме, когато тяхната функция спадне до 10 до 20 процента от нормата. Те губят способността да отделят отпадъчни продукти и вода и нарушават баланса на солите и киселинността на организма. Количеството урина може да бъде намалено, тялото задържа вода, което води до подуване. Натрупването на вода в белите дробове може дори да бъде животозастрашаващо. Увеличаването на концентрациите на отпадъчни продукти може да увреди сърцето и мозъка.
** Симптоми на бъбречна недостатъчност: **
апатия; слабост; главоболие; диария; повръщане; болка в костите; подуване; болка в гърдите; сърбеж и бледо обезцветяване на кожата

Хронично бъбречно заболяване

Бъбречната функция постепенно и често е безсимптомна при хронични заболявания. Лечението и прогнозата зависят от етапа, на който се открива заболяването и степента, до която бъбреците вече са увредени. Когато тяхната активност спадне с около половината, това вече е бъбречна недостатъчност. Концентрацията на токсични вещества в организма започва да се увеличава, но тялото все още е в състояние да изпълнява всички функции.

Рискови фактори за бъбречна недостатъчност
Най-честите причини, които постепенно влошават бъбречната функция и могат да доведат до пълния им отказ, са по-специално:
- дългосрочен диабет
- неконтролирано, респ. недостатъчно лекувано високо кръвно налягане
- хронично възпаление на бъбречните топки
- хронично възпаление на бъбречните каналчета, понякога причинено от камъни в бъбреците
- продължителна и прекомерна употреба на болкоуспокояващи (може да причини небактериално възпаление на бъбречните тубули)
- обструкция на пикочните пътища (напр. камъни в бъбреците, тумор, увеличена простата при мъжете)
- поликистозна бъбречна болест (наследствено заболяване, характеризиращо се с образуването на голям брой кисти)
- повтарящи се инфекции на пикочните пътища
- атеросклероза - втвърдяване на артериите (т.нар. исхемична нефропатия)
- деформации в развитието или аномалии на пикочните пътища
- автоимунни заболявания, които засягат имунната система на цялото тяло (напр. лупусен нефрит, синдром на Goodpasture)
- някои други заболявания или състояния след операция на бъбреците

Симптоми на хронично бъбречно заболяване
Първите симптоми често се появяват, когато бъбречната активност е намалена с 35 до 40 процента, понякога дори по-късно. Те включват:
- главоболие
- слабост, бърза умора
- анорексия, повтарящо се повръщане
- по-често уриниране - особено през нощта
- повишено чувство на жажда
- бледа кожа
- високо кръвно налягане
- развитието на анемия, нарушения в състава на кръвта с липса на калций и излишък на фосфор, калий, често натрий и пикочна киселина. В същото време му липсва витамин D и повишава киселинността в кръвта.

Тъй като лекар установява, че бъбреците не са прави

Изследвания на кръв и урина
Експертите препоръчват три прости теста за откриване на бъбречни заболявания: измерване на кръвното налягане, откриване на наличие на протеини или кръв в урината и оценка на гломерулната филтрация въз основа на измерване на серумния креатинин. Измерването на нивото на пикочната киселина в кръвта ще предостави допълнителна информация.

Албумин и протеини в урината
Здравите бъбреци могат да се отърват от отпадъчните продукти, но те ще запазят своите протеини. В ранните стадии на бъбречно заболяване протеин, наречен албумин, навлиза в урината. Първоначално само малко количество албумин попада в урината и това състояние се нарича микроалбуминурия. Тъй като бъбречната функция се влошава с течение на времето, количеството албумин и други протеини в урината се увеличава и това състояние се нарича протеинурия. Вашият лекар може да разбере чрез прост тест.

Други прегледи
Когато тестовете за кръв и урина показват намалена бъбречна функция, Вашият лекар трябва да направи допълнителни тестове, за да помогне да се установи причината за проблема. Техники за изображения като ултразвук, компютърна томография (КТ) и ядрено-магнитен резонанс се използват за откриване на необичайни израстъци и препятствия в пикочните пътища. В някои случаи може да се вземе малка проба от бъбречна тъкан (главно за точната диагноза на бъбречно заболяване).

Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.