най-скоро

Той е втори най-често срещаното злокачествено заболяване в Европа и по света и най-честият тумор при мъжете. Около 95% от пациентите доживяват до 5-годишна възраст и около половината от тях умират.

Рак на простатата е коварно заболяване, но има благоприятна прогноза, ако туморът е локализиран и почти диагностициран. Прогнозата се влошава правопропорционално на растежа на тумора и развитието на заболяването.

Недостатъкът е, че може да бъде по-дълъг безсимптомно или се проявява неспецифично и тогава расте много бързо.

Можете да прочетете повече, когато трябва да обърнете повече внимание и да посетите лекар.

С ранната диагностика е така добре лечима болест.
Късната диагноза обаче води до смърт на пациента.
Важно е да запишете първите симптоми и да потърсите ранна помощ.
Само тогава лечението може да бъде успешно.

Какво представлява ракът на простатата?

Рак на простатата принадлежи на злокачествени заболявания. Тъй като е орган на мъжкия отделителен тракт засяга само мъжете.

Това е едно от трите най-често срещани заболявания на този жлезист орган някога. Другите му две много често срещани заболявания са възпалителни процеси и доброкачествена простатна хиперплазия, известна още като ДПХ.

При злокачествено заболяване на простатата се появява ненормално клетъчно делене, които не са необходими. Те нямат никаква функция и не са обект на апоптоза - естествена клетъчна смърт.

Смъртността от рак на простатата намалява правопропорционално на информираността на пациентите за болестта, ранната диагностика и спазването на пациентите по време на лечението.

Те трябва да посочат по-специално мъже на възраст над 50 години.

Анатомо-физиологични условия

Простатата, както беше споменато по-горе, е част от мъжката репродуктивна система - по-точно отделителните генитални пътища.

Той е разположен върху мускулите на тазовото дъно, зад долния ръб на утробата, под пикочния мехур (под долната му част). Може да се каже, че тя обгражда началото на мъжката уретра, която минава през нейния център.

Това е твърд орган, който наподобява кестен по форма и размер.

Има овална форма с размери 4,5 см х 2 см х 3 см.

Състои се отчасти съответно от мускули гладкомускулни клетки а лигаментни клетки, които го заобикалят жлези. Образува се повърхността на простатата обвивка на връзката. Влиза на места и разделя офицера на няколко лоба.

Анатомично има две части и три дяла.

Основна база или основата на простатата е обърната нагоре към пикочния мехур.

Към таза се намира върхова простата - връх на простатата. Среден лоб - medbus medius се намира в центъра и заобикаля уретрата, преминаваща през простатата. Десният и левият лоб са разположени странично - lobus dexter et зловещо.

Функцията на простатните жлези е образуване на оскъдна секреция облачен цвят на млякото. Това съдържание, заедно със сперматозоидите и лигавичните секрети, образувани в епидидима, се изпразват в уретрата.

Тези секрети, заедно със спермата, се образуват еякулат.

Фактори на рак на простатата

Възраст - Както вече споменахме, ракът на простатата се среща при мъже на средна възраст.

Само около 1% от случаите са регистрирани преди 50 години. Възрастовата граница, на която започва да се появява, е 50 години. Въпреки това все още имаме най-болните хора на възраст над 60 години.

Основната предпоставка на това заболяване е увеличаването на дълголетието, което води до дългосрочно излагане на служителя на хормона тестостерон. Следователно болестта не е в детска възраст, нито при пациенти, които са отстранили тестисите си по някаква причина.

Генетични фактори - както при повечето видове рак, при рак на простатата се смята генетично предразположение. Появата на това заболяване в семейството увеличава риска от развитие на заболяване на потомството до три пъти.

Не са изключени обаче и други фактори, които играят роля в развитието на болестта в семейството.

Химични и физични ефекти - потвърдените канцерогени участват в развитието на рак като такъв и не можем да избегнем рак на простатата.

Те включват например цигарен дим, тютюнопушене, алкохол, ароматни въглеводороди, ултравиолетово лъчение и други йонизиращи и радиационни видове радиация.

В допълнение към горното, голям брой други потвърдени и предполагаеми канцерогени принадлежат към тази група.

Симптоми на рак на простатата

Рак на простатата на ранен етап може да не се прояви въобще не.

Ако профилактичните прегледи не са в списъка ви със задължения за здравеопазване, много лесно може да се случи, че следващото посещение при лекар ще бъде принудено на късен (не веднъж в терминала) етап.

Болка

Болката е типична за онкологичните диагнози. Появява се болка на мястото, засегнато от растежа на тумора или в съседни тела чрез прерастване на тумора в околната среда или в отдалечени органи и части на тялото чрез метастази.

Болката по време на локализацията на тумора в простатата е предимно коремна. Пациентът усеща натиск или болка в таза, долната част на корема, понякога при уриниране. Неспецифично може да се появи болка в кръста, често погрешно приемана за дорсалгия (неврологична болка в гърба).

Затруднено уриниране

Поради разрастването на тумора започват неспецифични симптоми, които са свързани с разположението му върху мускулите на тазовото дъно близо до пикочните пътища под долната част на пикочния мехур.

Уретрата преминава през центъра на простатата. Следователно между първи предупредителни знаци принадлежи на проблеми с пикочните пътища.

  • е типично често до спешно уриниране (полякизурия) с частична или дори пълна изтичане на урина (инконтиненция). Същото е и през нощта (никтурия), когато пациентът често се събужда, за да уринира.
    Потокът на урина е слаб, понякога отнема известно време, за да започне урината - т.нар забавено уриниране.
  • по-нататъшното нарастване и натиск на тумора затруднява уринирането и поради това често се случва болезнено уриниране (дизурия).
    Понякога с наличие на кръв в урината, видими с просто око.
  • когато туморът вече е много голям, бутане върху уретрата до степента, в която пациентът има проблем за уриниране. Има усещане за уриниране уриниране пост малко количество урина (олигурия) или накрая просто пада съвсем нищо (анурия).
    Създава се натрупването на урина задържане на урина с необходимостта от поставяне на постоянен катетър през уретрата в пикочния мехур (дренажна тръба за урина с торбичка за събиране).

Сексуални затруднения

По време на полов акт мускулите на семепровода ритмично се свиват и сперматозоидите се изхвърлят от епидидима. Гладката мускулатура на семенните мехурчета и простатата също се свива.

Ако простатата е засегната от туморния процес, можем да наблюдаваме еректилна дисфункция а промени в самия еякулат.

  • еректилна дисфункция е невъзможността да се подуе или спре (запълване на аксиларните тела в пениса с кръв) на пениса по време на полов акт и последващото му увеличаване и удължаване или невъзможността да се поддържа това състояние. В този случай забравете за подобрителите на ерекцията.
  • ако няма проблем с ерекцията, гениталиите ще спрат и ще настъпи еякулация. Еякулатът обикновено се образува от сперматозоиди и лигавични секрети от епидидима при нормални физиологични обстоятелства. В случай на патологичен процес, и така е при рак на простатата кръвта присъства в еякулата.
    Говорим за това състояние хемоспермия.

Общи трудности

Общите симптоми включват тези, които са типични и общи за повечето видове рак. Пациентът се чувства повишена умора, обща слабост, неразположение, виене на свят.

Физическите показатели намаляват в сравнение с предишната ситуация. Тези симптоми са на преден план.

Пациентите с рак на простатата са анемия, което само задълбочава слабостта на тялото. В по-късните етапи или в метастазирането на тумора много пъти не могат да запазят равновесие за слабост в долните крайници, които се счупват.

Терминалният етап дори привързва пациента към леглото и става неподвижен.

Понякога се появява висока температура, обща сума отслабване на имунната система с последваща поява вторични инфекции, които изключват адекватно лечение.

Нощно изпотяване обикновено присъства или в комбинация със или без повишени температури.

Възниква отвращение към хранене, жажда, гадене или повръщане. Среща се при пациенти до постепенно отслабване към държава, наречена кахексия - трезвост, когато теглото на човек е много ниско, в тялото почти няма запаси от мазнини и може да се каже, че костите са сякаш покрити с кожа.

Кога трябва да обърнем повече внимание?

Поради честотата при мъжете и високия риск от възрастта над 50 години, всеки мъж трябва да отиде след тази възраст урологичен преглед на простатата и впоследствие тези прегледи трябва да бъдат редовни на интервали от поне веднъж годишно.

Записва се по-висока честота на това заболяване при афро-американците.

Вероятно поради по-ниския жизнен стандарт в тези страни смъртността е по-висока и диагнозата обикновено се поставя относително късно, което затруднява възможностите за лечение и значително влошава прогнозата.

Кога да обърнете внимание?

  • семейна поява - ако вашето семейство има пряк кръвен роднина на рак на простатата или друг вид рак, рискът да се разболее може да се удвои до три пъти.
  • болка - най-често това са болки в корема и долната част на корема, може да има и болки в тазовото дъно - неспецифични, болки в корема или гърба, които често са неправилно приписани на невралгия (болка от неврологичен характер).
  • проблеми с пикочните пътища - са един от най-честите показатели за рак на простатата. Разбира се, те присъстват и при много други заболявания на пикочните пътища, простатата или инфекции. Затрудненото уриниране варира от спешното уриниране, често с изтичане на урина, често уриниране, по-късно слабо уриниране, слаб поток на урина до анурия (невъзможност за уриниране) със задържане на урина (задържане на урина в пикочния мехур). В урината присъства кръв. В по-късните етапи уринирането е болезнено.
  • сексуални затруднения - понякога има проблеми с ерекцията до еректилна дисфункция. В еякулата може да присъства кръв.
  • други трудности - Ракът се проявява от местни затруднения според мястото на произхода им, но също и от общи, които са неспецифични. Те присъстват при няколко заболявания и включват умора, неразположение, прекомерна сънливост, мускулна слабост, апатия, намалено физическо представяне, загуба на апетит, гадене, повръщане, прекомерно изпотяване, бледност, загуба на тегло по-късно до кахексия, намалена имунна система, чести инфекции, треска, анемия и други.

Възможности за лечение

Лечението варира в зависимост от етапи на раковия процес към момента на откриване на заболяването, хистологични характеристики на туморната тъкан, общото текущо състояние на пациента, неговото възраст, очаквано оцеляване а асоциирани заболявания, за които пациентът е страдал преди диагностициране на рак на простатата (диабет, заболявания на сърдечно-съдовата система, заболявания на дихателната система, остра или хронична бъбречна недостатъчност, кръвни заболявания и други).

Всички тези фактори и заболявания могат да повлияят неблагоприятно върху развитието на по-нататъшното лечение. Преди започване на терапията пациентът трябва да бъде внимателно прегледан Вашия лекар в светлината на горните факти. Има няколко възможности за лечение на рак на простатата, които могат да се комбинират помежду си.

Хирургично лечение

Под хирургично лечение разбираме хирургично - хирургично отстраняване на тумора, понякога с необходимостта от отстраняване на целия орган, засегнат от раковия процес.

Ако туморът се е разпространил във вторичен орган, също е необходимо частична резекция на съседен орган. Понякога също се препоръчва кастрация, което подобрява общата прогноза на пациента.

  • Хирургичното отстраняване на простатата се нарича простатектомия. В някои случаи, ако туморът е уловен на ранен етап и е с по-малък размер, това се прави субтотална простатектомия. Това е частично отстраняване на простатата заедно с рак. Препоръчва се само в случай на ограничен тумор на простатата, когато неговите граници (ръбове) са ясно видими.
  • ако болестта е била открита на по-късни етапи или нейните ръбове не са точно видими, е посочено тотална простатектомия - пълно хирургично отстраняване на цялата простата. Простатата се отстранява напълно, включително капсулата и семенните мехурчета. В някои по-лоши случаи е необходимо също така да се отстранят лимфните възли от таза.
  • в случай на тотално отстраняване на простатата е необходимо следното връзка на пикочния мехур с уретрата, което е прекратено след отстраняване на простатата, тъй като е преминало директно през центъра на простатата.

Хормонално лечение

Самата същност на хормоналната терапия отдавна е известна с факта, че андрогените (тестостерон при мъжете) са отговорни за растежа както на нормалните, така и на канцерогенните клетки. Физиологично те са отговорни за развитието на мъжките полови характеристики.

ако прекъсва производството на андроген, растежът на канцерогенни клетки също спира, които започват да претърпяват апоптоза (естествена клетъчна смърт). Ние знаем няколко начина да им попречим да работят. Индивидуални възможности за хормонална терапия могат да се комбинират.

Лъчетерапия

В лъчетерапията, както подсказва името, се използва за лечение на рак на простатата йонизиращо лъчение (лъчево облъчване). Използва се при пациенти с леко напреднал стадий.

Известно е, че туморните клетки на простатата са по-чувствителни към ефектите на йонизиращото лъчение, отколкото здравите клетки в околните тъкани. използва се и при пациенти, които искат да избегнат операция. Също така се използва в комбинация с други възможности за терапия на рак на простатата.

  • лъчение може да се произвежда от устройство, наречено също линеен ускорител. Точката на влизане в пациента е през кожата му. Ние също наричаме тази терапия външна лъчетерапия (EXRT). Лечението продължава около два месеца. Облъчваме пациента 5 пъти седмично. Ние наричаме тези времеви хоризонти фракции. Недостатъкът на този метод е облъчването на здрави тъкани и цялостното отслабване на пациента. Йонизиращата радиация и нейният ефект върху здравите клетки и пациента като цяло също има своите негативи. След облъчване пациентът обикновено е слаб, слаб, страда от анорексия или повръщане.
  • се нарича лъчетерапия, при която източник на йонизиращо лъчение се поставя директно в простатата в близост до туморни клетки и облъчването се извършва локално от непосредствена близост брахитерапия. Тази терапия се извършва под едновременен ултразвуков контрол. Предимството на този метод на облъчване е възможността да се използват по-високи дози радиация, което в крайна сметка означава по-инвазивна антитуморна терапия с по-голям шанс за спиране на деленето на туморните клетки. Намалява се и нежеланото облъчване на здрави тъкани в околната среда.

Тествай се:

Последна актуализация 16.10.2020