Бронхиектазии, също известен като бронхиектазии, е нелечимо. Терапията се фокусира върху лечението на инфекции и секреция, освобождаването на дихателните пътища, понякога хирургично отстраняване на засегнатите части на белите дробове, емболизация и предотвратяване на усложнения.

бронхиектазии

Не трябва да се използват лекарства, които потискат кашлицата, тъй като те често водят до влошаване на състоянието.

Ранното и ефективно лечение може значително да намали усложненията, като напр. ниско съдържание на кислород в кръвта, колапс на дихателните пътища, хемоптиза (кашляне на кръв или кървави храчки) и cor pulmonale (CP) (сърдечно заболяване, причинено от много висока устойчивост на кръвния поток през белите дробове).

Инфекции - лекувани с антибиотици, бронходилататори и физиотерапия за подобряване на отделянето на секрет. Антибиотиците могат да се предписват за дълго време, за да се предотврати повторение на инфекцията; това е особено вярно, когато пациентът има муковисцидоза. Обикновено се дават перорални антибиотици, освен ако инфекцията не е трудна за лечение, като в този случай антибиотиците се дават интравенозно.

Бронходилататори - отпуснете мускулите и отворете дихателните пътища. Те обикновено се вдишват като фин аерозол с помощта на инхалатор или пулверизатор. С инхалаторния бронходилататор лекарството отива направо в белите дробове и действа бързо.

Хидратация - ако пациентът консумира много течности, особено вода, слузът в дихателните пътища е по-малко вероятно да се сгъсти и да стане лепкав. Плътната и лепкава слуз е по-трудна за кашлица.

Възпаление и натрупване на слуз:

  • Кортикостероиди - Инхалаторните кортикостероиди вероятно ще бъдат предписани при възпаление. Ако стриктно се спазва стероидната терапия, производството на слуз и стесняването на дихателните пътища може да бъде значително намалено, предотвратявайки прогресирането на бронхиектазиите.
  • Муколитици и физиологичен разтвор се прилагат за разреждане на гной и слуз. Според Ръководството на Merck ефективността на муколитиците е несигурна.
  • Постурален дренаж (изтичане на секрет) и гръден кран - използва се за отстраняване на слуз. Постурален дренаж също използва; пациентът заема определени позиции под определени ъгли, за да изчисти запушените дихателни пътища. Потупването в гърдите е система за потупване (пляскане) със свити длани. Това понякога се нарича физиотерапия в гърдите или потупване в гърдите. Той многократно удря по гърдите и гърба с ръце с форма на чаша или някакво устройство - това помага за разхлабване на слузта, така че пациентът да може да я изкашля. Ако потупването на гръдния кош на пациента е неудобно, може да бъде избрана електрическа (механична) перкусия на гърдите или надуваема жилетка за терапия, която използва високочестотни радиовълни. Има и малко преносимо устройство, чрез което пациентът издишва - това устройство причинява вибрации, които спомагат за освобождаването на слуз.

Бронхиална обструкция - бронхоскопията се използва за отстраняване на всичко, което причинява запушване на дихателните пътища и което може да причини сериозни увреждания на дихателните пътища. Например, фъстъците, заседнали в дихателните пътища, могат да причинят запушване. Бронхоскоп - дълга, тясна, гъвкава тръба със светлина и камера в края се вкарва в дихателните пътища през устата или носа; лекарят може да наблюдава вътрешността на дихателните пътища на монитора.

Операция - може да се наложи хирургично отстраняване на част от белите дробове (рядко). Операцията е единственият вариант, ако е засегната само половината от белите дробове, за предпочитане един или част от белите дробове. Операцията се препоръчва и за пациенти, които все още получават инфекции въпреки лечението, както и за тези, които кашлят много кръв.

Емболизация - използва се вместо операция за спиране на кървене при пациенти, които кашлят много кръв. Катетър се използва за инжектиране на веществото, което блокира кървящия съд.

Кислородна терапия - предоставя се на пациенти с ниски нива на кислород в кръвта. Това може да се случи, ако бронхиектазиите са много чести и причиняват дихателен колапс.

Задух или задух - Може да се предписват перорално или инхалаторно кортикостероиди, самостоятелно или с бронходилататори.

Белодробна трансплантация - обикновено се препоръчва за пациенти с напреднала бронхиектазия, които също имат муковисцидоза.

Outlook (прогноза)

Това зависи от няколко фактора, но главно от това колко добре се управляват инфекциите и възможните усложнения, както и от тяхната профилактика. Най-добри резултати са лечението, което започва рано. Пациентите, които имат и други здравословни проблеми, обикновено имат по-лоши резултати. Примери за такива други трудности са напр. хроничен бронхит и емфизем. Хора с такива здравословни усложнения като напр. белодробна хипертония или cor pulmonale.