Видео за здравето и медицината: Дивертикулит (февруари 2021 г.)

дивертикулит

Дивертикулитът може да се лекува с лекарства, течна диета и интравенозни антибиотици.

Всеки човек изследва коремни проблеми на едно или друго място. Независимо дали са причинени от газове, запек, стомашен грип или мляко няколко дни след изтичането му, внезапна стомашна болка може да почука на колене и да моли за милост.

Добрата новина е, че повечето спазми в стомаха преминават и не изискват медицинска помощ. Но ако проблемът е причинен, болката може да се различава от другите болки, които сте имали преди.

Разбиране какво е дивертикулит и факторите, които могат да го причинят

За да разберете дивертикулит, първо трябва да разберете какво се случва вътре в дебелото черво - това не е най-удобната идея, но е необходимо.

Понякога - по причина, която не е напълно разбрана - в дебелото черво (т.нар. Дивертикулоза), най-често в долната част, се развиват малки джобове или джобовидни издатини, наречени дивертикули.

Една теория, зад която се формират тези джобове, е напрежението при запек. Тъй като дивертикулът може да не причини симптоми, възможно е един или повече от тях да не са наясно - това е, разбира се, докато едно от тези сашета се отвори и не се възпали или зарази. (3, 1)

"Дивертикулит означава, че торбестата издатина се е възпалила и обикновено е заразена. С други думи, дивертикулитът означава възпалителна дивертикулоза", обяснява д-р, гастроентеролог и специалист по чревно здраве в Маунт Плезант, Южна Каролина. "Хората, които развият дивертикулит, ще имат болка в долната лява част на корема, а много от тях ще имат и гадене с повръщане, треска и промяна в чревните навици."

Въпреки че тази ситуация може да засегне някого, рискът е по-голям, ако сте по-възрастни, с наднормено тегло, на диета с ниско съдържание на фибри, пушите, не приемате или приемате стероиди, опиати или болкоуспокояващи като ибупрофен и напроксен.

Дивертикулитът може да бъде болезнен шок за системата, но атаката може да бъде кратка и подобрена чрез лечение. Имайте предвид, че няма еднократно лечение за това състояние. По-скоро лечението ви зависи от това дали имате сложен или неусложнен дивертикулит, както и от честотата на симптомите.

Коремна болка, запек, подуване на корема и диария са само част от честите признаци на тази форма на колит. Тук е моментът да разберете за лекаря.

Как да лекуваме неусложнен дивертикулит

Внезапната атака може да бъде страшна и ако никога не сте изпитвали болка като тази в коремната област, можете да си представите най-лошата. Въпреки това, ако или диагностицира дивертикулит без допълнителни проблеми, трябва да можете да завършите възстановяването си у дома.

Лечението на неусложнен дивертикулит включва:

1. Перорални антибиотици

Тъй като дивертикулитът е възпаление или инфекция на дивертикула, вероятно не е изненада, че Вашият лекар ще предпише лекарства. Пероралните антибиотици често са първата линия на лечение, след като сте диагностицирани и Вашият лекар може да Ви предпише един от следните 7 до 10 дни: (6, 7, 8)

Но докато антибиотиците могат да спрат или забавят растежа на бактериите и да помогнат за изчистването на инфекциите, те не винаги са необходими при леки припадъци. Всъщност д-р Bulsiewicz казва, че пациентите с неусложнен дивертикулит могат дори да обмислят пропускане на антибиотици.

„Има няколко проучвания, които предполагат, че пропускането на антибиотици не влияе и честотата на рецидиви при лек, неусложнен дивертикулит“, обяснява той.

Едно проучване потвърждава твърдението му и заключава, че употребата на антибиотици "не ускорява възстановяването или предотвратява усложненията".

2. Лечение на болка

Както при всяко състояние, което причинява възпаление и инфекция, болката няма да изчезне за една нощ - ако беше толкова просто.

Може да отнеме няколко дни, докато болката при дивертикулит се подобри без усложнения. Но това не означава, че трябва да живеете в агония. Приемането на инструкциите може да премахне болката и да ви помогне да се почувствате по-добре.

Други болкоуспокояващи може да са любимите ви лекарства по ваш избор. Но когато става въпрос за дивертикулит, ацетаминофенът е най-добрият ви залог. Това е така, защото Advil (ибупрофен) и аспирин могат да причинят коремна болка и стомашно разстройство. (10)

3. Течна диета

„Когато се определя остър дивертикулит, пациентите обикновено се поставят на чревна диета и на чиста течна диета“, казва д-р Даниел Мотола, доктор, гастроентеролог от Gotham Medical Associates в Ню Йорк. "Това обикновено е напреднало, защото те ги подобряват за два до три дни."

В момента дебелото черво се нуждае от почивка - и колкото по-малко дразнене е необходимо, толкова по-добре. Вероятно Вашият лекар ще Ви посъветва за течна диета за няколко дни, за да може храносмилателният Ви тракт да започне да се лекува и след това постепенно да въведете отново ниско съдържание на фибри твърди храни, като яйца, риба, зелен фасул, моркови, бял ориз, рафиниран бял хляб и птици.

Храните и напитките за консумация могат да включват:

  • ярки бульони
  • бистра сода
  • бистри супи
  • кафе без мляко или сметана
  • чист желатин
  • спортни напитки
  • чай без мляко
  • сок и вода

Поради течната диета можете временно да намалите няколко килограма. Недостатъкът е, че можете да имате ниска енергия, защото не консумирате толкова калории, колкото обикновено.

4. Алтернативни терапии

Може да не искате да изпомпвате тялото си с лекарства. Някои естествени и алтернативни терапии могат да подобрят симптомите, но както посочва Булсевич, няма много научна информация за ефективността на алтернативната медицина при лечението на дивертикулит.

"Някои примери, за които се съобщава, включват бяла ружа и корен от женско биле", казва той. "Акупунктурата се използва за подпомагане на контрола на болката, но притеснението при избора на тези добавки е, че има риск във всяка от тях и няма достатъчно данни, за да се докаже ефективността към този момент."

Това не означава, че не можете да вървите по естествен или алтернативен път - просто се уверете, че го правите под ръководството на вашия гастроентеролог.

Лечение на усложнен дивертикулит

Докато неусложненият дивертикулит може да изисква само кратко медицинско посещение, сложният дивертикулит е съвсем различна топка и лечението не е толкова просто като рецепта и няколко дни на течна диета.

„Усложненият дивертикулит се определя от наличието на по-напреднало заболяване, като перфорация, абсцес, фистула, чревна обструкция или кървене“, казва Булсевич. "Като цяло хората с усложнен дивертикулит ще бъдат хоспитализирани и е много по-вероятно да се наложи операция за решаване на проблема, макар и не винаги."

Ето какво можете да очаквате от лечението, ако сте диагностицирани с по-сериозен случай на дивертикулит.

1. Интравенозна антибиотична/болкотерапия

Ако не можете да задържате течности или ако имате слаба имунна система, Вашият лекар може да Ви посъветва да бъдете хоспитализирани.

По време на хоспитализация ще получавате интравенозно лекарства за болка и антибиотици, което включва свързване на тръбата с вените. Интравенозното лечение е ефективно, тъй като лекарството навлиза в кръвта и започва да работи по-бързо. Всъщност това е един от най-бързите начини за доставяне на лекарства и течности в тялото. Имайте предвид, че при интравенозно приложение има риск от болка или натъртване на мястото на маркуча.

2. Хирургия

Повечето хора не искат да чуят думата хирургия. Ако обаче се развие дивертикулит, Вашият лекар може да започне да обсъжда възможността за операция.

„Има два сценария, при които операцията се счита за лечение на дивертикулит: първо, ако се появи перфорация, абсцес, фистула или чревна обструкция, може да се наложи операция за коригиране на проблема“, предупреждава Булсиевич. "В тази обстановка дивертикулитът обикновено е толкова тежък, че няма друг избор, освен да продължи операцията."

Целта на операцията е да се отстранят части от дебелото черво, засегнати от това заболяване. Единият вариант е първичната резекция на червата, която премахва болната част на дебелото черво и възстановява здравите части, така че да поддържате нормалната функция на червата. Вашият хирург може да извърши тази процедура с отворена операция или лапароскопска процедура.

Ако вашият хирург не може да премахне болния участък и да постави отново здрави части, той може да се нуждае от резекция на червата с колостома. Тази процедура е малко по-интензивна и включва отваряне или отваряне на дебелото черво през коремната стена. Вашият хирург ще прикрепи торбичка в края на тази дупка, която събира отпадъците.

Добрата новина е, че колостомията не винаги е постоянна, така че може да се наложи да носите чантата само временно. Ако вашият дивертикулит излекува, говорете с Вашия лекар за обръщане на колостомата и повторно свързване на дебелото черво.

Ако развиете абсцес, който представлява джоб с гной, той може да се излекува с антибиотици или лекарят да го изпразни по време на операцията. Ако не се нуждаете от операция, Вашият лекар може също да вкара игла през кожата и да я източи по този начин.

Докато операцията обикновено е за сложни припадъци, има и опция за хирургическа намеса по избор, ако имате две или повече остри, неусложнени атаки. "В някои случаи дивертикулитът просто не изчезва или просто се връща", казва Булсиевич. "Ако е така, в даден момент трябва да се обмисли хирургическа намеса, тъй като други лечения са неуспешни."

Ако не бъде хванат навреме и не се лекува, дивертикулитът може да бъде сериозен здравословен проблем, който изисква операция. Научете за симптомите на напреднал дивертикулит и възможните усложнения, свързани с болестта.

Диетата може да помогне за лечение на дивертикулит?

Диетата може да играе роля при лечението и предотвратяването на атаки. Може да се наложи да пиете повече течности и да добавите повече фибри, за да работят червата ви правилно.

„Едно проучване намалява риска от развитие на дивертикулит сред потребителите с високо съдържание на фибри с 42% в сравнение с потребителите с ниско съдържание на фибри“, казва Булсиевич. „От друга страна, консумацията на червено месо е силно свързана с дивертикулит; всъщност тези, които ядат червено месо веднъж дневно, имат 25 пъти по-голям риск от развитие на дивертикулит в сравнение с тези, които ядат веднъж седмично или по-малко.“

Що се отнася до храните, които трябва да се избягват, някои хора вярват, че трябва да се избягват ядки или семена, за да се предотврати дивертикулит. Motola обяснява, че противно на общоприетото схващане, консумацията на ядки, царевица, пуканки и евентуално семена не е свързана с повишен риск от дивертикуларна болест.

Булсевич се съгласява. „След като направих хиляди колоноскопии, мога честно да кажа, че никога не съм виждал нищо в дебелото черво, което да ми показва, че ядките и семената запушват дивертикула“, казва той.

Как да предотвратим повторния дивертикулит

Дивертикулитът може да бъде болезнен и плашещ и може да изисква хоспитализация, но с антибиотици, болкоуспокояващо и понякога с операция дебелото черво може да се лекува.

Дивертикулитът може да се повтори, но има много начини да го предотвратите:

ход. Намерете дейности, които харесвате, и се придвижвайте. Центровете за контрол и профилактика на заболяванията препоръчват възрастните да получават 150 минути упражнения с умерена интензивност (като бързо ходене) на седмица или 75 минути интензивна аеробна активност (като бягане, колоездене или плуване) седмично.

Горивно влакно. След като тялото ви е излекувано от дивертикулит, то е постигнало богати на фибри плодове и зеленчуци, които помагат да се предотврати повторната поява на болестта.

Вземете пробиотик. Тези добавки могат да подпомогнат растежа на добри бактерии в червата, които могат да помогнат за защита срещу дивертикулит.

Бъдете внимателни, когато използвате някакво доплащане. Що се отнася до добавките, има няколко идеи, но за съжаление няма достатъчно изследвания, които да потвърдят или обезсилят идеите, предупреждава Bulsiewicz.