Язвен колит има подобни симптоми на болест на Крон. И двете са възпалителни заболявания на червата. Той ще страда от колит приблизително 1 човек от 500 и тя честотата се увеличава.
Днес може да се отдаде на повишената честота на колит промени в начина на живот, различни видове храни в сравнение с нашите предци, но и забързания градски живот.
В статията ще опишем какви са те симптоми на това заболяване. Ще обясним и на вас причини за улцерозен колит и ние описваме лечението на заболяването. Също така ще научите какво отличава колита от болестта на Crohn.
Какво е улцерозен колит?
Както споменахме във въведението към статията, това е така възпалително заболяване на червата. Те също могат да присъстват язви, които се намират по лигавицата. Болестта обикновено е най-активна в долните части на дебелото черво - в така наречения сигмоиден регион и около ректума. Това обаче не е правило.
Има и пациенти, които имат засяга цялото черво. Като цяло, колкото по-голяма е частта от червата, която е засегната, толкова повече по-сериозен е болест.
Повечето пациенти ще се разболее преди 30-годишна възраст, но улцерозен колит може да бъде диагностициран на всяка възраст.
Язвен колит и причините за него
Точният механизъм началото на това заболяване не е лекари и до днес известни.
Най-вероятно обаче се дължи на това заболяване Имунната система. Той реагира прекомерно на чревните бактерии, които присъстват във всеки от нас. Следователно улцерозният колит е автоимунно заболяване.
Между рискови фактори това заболяване включва фамилна анамнеза за улцерозен колит и принадлежност към специфична етническа група - евреите от Ашкения са по-податливи на това заболяване (и други заболявания).
Симптоми на улцерозен колит
Язвеният колит има доста неспецифични симптоми.
Те включват:
- коремни болки и спазми, областта на корема е чувствителна на допир
- диария
- задръстване (в зависимост от това коя част на дебелото черво е засегната) - има много по-малко пациенти, страдащи от запек при колит, отколкото от диария
- кървене от ректума, болка при изпразване
- отслабване
- анемия (намален брой чревни кръвни клетки) - анемията се причинява от загубата на кръв, която се намира в изпражненията
- по време на появата на симптомите също е често при пациенти депресия
Коремна болка, спазми и диария са много чести симптоми на почти всяко заболяване на стомашно-чревния тракт, затова говорим за неспецифични симптоми.
Някои пациенти имат улцерозен колит нямат апетит, те може да са се увеличили температура. При много тежки и напреднали форми на улцерозен колит може да имате диария също 10 - 20 пъти на ден, евентуално събуждане от нуждата от изпражнения дори през нощта.
Болестта също може да причини болки в ставите, евентуално проблеми с очите или чернодробно заболяване.
Симптомите не винаги са налице. За улцерозен колит те са характерни периоди, когато заболяването е много активно (професионален рецидив), напротив понякога заболяването протича напълно безсимптомно (ремисия). Само 5-10% от пациентите имат постоянни симптоми на колит (Osterman MT, Lichtenstein GR (2010). Язвен колит).
Най-сериозната форма на заболяването е т.нар. фулминантен язвен колит. Характеризира се с постоянна диария, масивно кървене, треска, напреднала анемия и, в най-лошия случай, разрушаване на вътрешната среда. Пациент, който навлезе в този стадий на заболяването, трябва да бъде хоспитализиран. За лечение се използват и инфузии.
Язвен колит при деца и неговите симптоми
За съжаление изпитваме това заболяване дори при деца.
Имам колит при тях същия курс а симптоми както при възрастен. Тъй като обаче болестта все още се проявява в неразвит организъм, последиците са малко по-сериозни.
Дете с колит се развива по-бавно и пубертетът идва по-късно.
Диагностика на улцерозен колит
Лекарят пита за симптоми, имате и ще правите различни диагностични тестове. Те помагат на лекаря да диагностицира и изключи заболявания, които имат симптоми, подобни на улцерозен колит (например болест на Crohn, синдром на раздразнените черва или диверкулит).
Диагностичните тестове за улцерозен колит включват:
- вземане на кръв - определя се нивото на възпалителните параметри
- проба за изпражнения - открива се наличие на кръв, бели кръвни клетки и бактерии
- колоноскопия - е един от най-страховитите диагностични методи, но няма причина за голямо безпокойство. Затова ще го опишем по-подробно и ще ви дадем няколко съвета как да се подготвите за евентуален преглед.
Колоноскопия
Какво да си представим под това име?
По време на колоноскопия, Вашият лекар въвежда сонда в ректума, който е с дебелина около 1 см и много гъвкав. Лекарят може напълно след поставяне на епруветката изследвайте дебелото черво. Ако е необходимо, той може да наблюдава само началото на тънките черва. Ако тръбата е поставена само в ректалната област, това е тест, наречен ректоскопия.
Източник: en.wikipedia.org
Практическа информация:
- Яжте само два дни преди колоноскопията кашава диета. Изхвърлете менюто три дни преди прегледа храна с ядки и кожи а също и трудно смилаема храна (така наречената диета без остатъци).
- Ще получите предварителен преглед ефективно слабително (слабително), за да се осигури пропускливост на дебелото черво. Ще го вземете един ден преди самия преглед.
- Започнете да използвате слабително пий много. Трябва да изпиете поне 3 литра вода.
- Процедурата продължава между 20 - 45 минути. Продължителността на процедурата зависи от дебелината и дължината на червата и опита на лекаря.
- Областта около ректума и самата сонда се втрива с гел, който причинява локална анестезия. Преди процедурата до вас инжектирайте инжекция на болка и за успокояване.
- Ако пациентът проявява интерес, процедурата може да се извърши дори под обща анестезия. Той обаче не се покрива от застрахователната компания и пациентът ще се нуждае от него да платя.
- След колоноскопията започнете яжте постепенно и в по-малки дози.
Лечение на улцерозен колит
Методът на лечение зависи от това, какви симптоми са характерни за вас и какво е тяхното интензивност.
Лекарства без рецепта
- При по-леки форми на колит, когато те са налице по-слаба диария, препаратите без рецепта също са ефективни. За диария например се дава Имодиум или Смекта.
- Общо стабилизация на микрофлората и здравето на храносмилателния тракт са отлични пробиотици.
- Препоръчва се редовна употреба при пациенти с колит витамин В12 а витамин D. Научно доказано е човек с дефицит на витамин D са по-склонни за това заболяване. Витамин D се съхранява в нашите магазини през лятото, така че пациентите с колит се съветват да се слънчеви бани.
Въпреки това, когато правите слънчеви бани, не забравяйте да спазвате правилните правила, за да избегнете увреждане на кожата си. За да се направи необходимото количество витамин D 15 - 20 минути на слънце ще са достатъчни. Тогава синтезът се блокира и витаминът спира да се образува. Не всички обаче те могат или искат да се слънчеви бани, а също така не е много възможно през зимата. Тогава те са ефективни добавки с витамин D.
Лекарства с рецепта
При по-тежки симптоми на улцерозен колит тези лекарства без рецепта обикновено вече не са достатъчни. Следователно Вашият лекар ще Ви го предпише по-специфични лекарства.
Най-често използваните са:
Хирургично лечение на колит
Ако болестта ви е значително напреднала и симптомите са тежки, но в същото време не реагирате на нито един от видовете лечение, споменати по-горе, Вашият лекар може да препоръча хирургично отстраняване на дебелото черво.
Операцията също е необходимо за пациентите, които имат в дебелото черво дупки или дисплазия (промени в тъканите). Тази операция лекува улцерозен колит, а също така действа като профилактика на рак на червата.
Ако пациентът е имал проблеми със зрението и кожата, причинени от колит преди операцията, те трябва да изчезнат след операцията. Чернодробните проблеми, причинени от следоперативен колит, обикновено продължават.
Пациенти, при които е диагностициран улцерозен колит за повече от 8 години, имат по-висок риск от развитие на рак. Колкото по-дълго боледувате, толкова по-висок е рискът от рак (Американска гастроентерологична асоциация 2010). За това не подценявайте превантивните инспекции, така че всяка болест да се хване възможно най-скоро и да се лекува по-добре.
Кога да посетите лекар
След като сте били диагностицирани с колит, има ситуации, в които трябва задължително потърсете медицинска помощ.
- при температурата по-висока от 38,3 ° C или в случай на силен студ
- с обща слабост, отпадане или повишен пулс
- ако изпражненията Ви са по-дълги с кръв
- ако вие сте по-силно дехидратирани и диарията не отшумява
- чувствате болка в ректума или започва да се образува там hnis
- връщате се многократно
- газта е спряна (нямате ветрове), вие сте напомпани
Някои от тези симптоми могат да показват, че са токсичен мегаколон. Това се случва необичайно уголемяване на дебелото черво. Това е животозастрашаващо състояние, при което минути наистина се броят. Затова не подценявайте наистина споменатите симптоми и посетете лекар.
Пациенти с улцерозен колит обикновено те знаят честотата и интензивността на техните симптоми. Ако обаче имате диария за повече от две седмици или отслабнете много, трябва да посетите и лекар. Отлагането на проверката не подобрява симптомите, напротив, може да причини развитие на други симптоми и влошаване на заболяването.
Каква е разликата между улцерозен колит и болест на Crohn?
| Язвен колит | болест на Крон |
| засяга само дебелото черво и ректалната област | може да възникне във всяка част на храносмилателния тракт |
| възпаление е непрекъснато, без прекъсване | пациентите с болестта на Crohn имат здрави пасажи между засегнатите области на червата |
| кръв в изпражненията е по-специфичен за улцерозен колит | по-специфични са афтите в устата и увреждането на ректума, отколкото язви, инфекции и стесняване |
| вземане на кръв и наличие на антитела - ASCA (антитяло срещу Saccharomyces Cerevisiae) ще се използва за диагностика | pANCA (перинуклеарно анти-неутрофилно антитяло) е характерно за болестта на Crohn |
| те също използват локални лекарства като супозитории и клизми | за болестта на Crohn се използват само таблетки |
| Операцията се извършва при около 45% от пациентите | До 75% от пациентите очакват хирургично решение на заболяването |
| При улцерозен колит няма доказателства, че определена диета влошава състоянието на пациентите. Трябва обаче да се спазват определени общи принципи (за тях ще пишем по-долу). | пациентите с болестта на Crohn трябва спазвайте диета |
Диета при язвен колит
Дори да не се налага да спазвате изключително строга диета, здравословното хранене в умерени количества ще бъде много полезно за тялото ви.
Най-добре ще се почувствате коя ваша храна симптомите се подобряват евентуално да се влоши и вие ще следвате съответно. Днес наистина се говори за важността на правилното хранене, затова заедно ще повторим няколко прости, но високоефективни съвета как да се храним дори при язвен колит.
Уверете се, че е ваш балансирана диета. Получавайте достатъчно от всяка група вещества, необходими на организма. Имаме нужда от протеини, мазнини, въглехидрати, витамини, минерали и фибри. Само разнообразното хранене ще гарантира, че имате достатъчно от всички тези вещества в тялото си.
Яжте по-често (5 - 6 пъти на ден), но в малки количества. Преяждането не е нито приятно, нито здравословно.
Мазни и пържени храни обикновено се понасят по-трудно при пациенти с улцерозен колит. След такива хранения може да се появи тежка диария и коремна болка. Определено трябва да избягвате този тип диета.
По-трудно се понася те също могат да бъдат бобови растения и млечни продукти. Наблюдавайте как се чувствате след консумация на тези продукти. Болестта, която е специфична за непоносимостта към млечни продукти, се нарича непоносимост към лактоза. Тялото на пациента не може да усвои лактозата, която се намира в млякото.
Пийте много течности, но избягвайте кофеина и енергийните напитки. Кафето, черният и зеленият чай изобщо не биха били от полза за храносмилането ви. Те причиняват диария при повечето пациенти с колит.
Източник: zdravovek.eu, 123rf.com
Ако страдате от анемия (поради загуба на кръв в изпражненията или нарушена абсорбция на желязо) увеличете приема на желязо, Като алтернатива, инвестирайте в хранителна добавка съдържащи желязо. Желязото се съдържа главно в месото и яйцата. Абсорбцията на желязо подобрява витамин С, напротив, влошава черния чай. Затова пийте част от месото в идеалния случай с плодов сок или лимонов сок, а не с чай.
Съвети за пациенти с улцерозен колит
- Наблюдавайте внимателно каква храна ще ви предизвика влошаване на симптомите. Ако е необходимо, можете да получите тези знания записвам. Ако откриете храна, която влошава здравето ви, избягвайте я.
- Язвеният колит е също взискателни към психиката. Никога не се знае кога симптомите Ви могат да се влошат и болестта избухне. Честото ходене до тоалетна обикновено е неудобно и неудобно за пациентите. За това търсете хора, които страдат от това заболяване също и говори с тях. Ще откриете, че изобщо не сте сами с чувствата си и можете да обменяте полезни съвети и мнения. Ако болестта е твърде трудна за вас, посетете психолог, който ще ви посъветва как да управлявате по-добре тази нова ситуация.
- Пациентите с колит трябва избягвайте употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Те включват например ибупрофен (Ибалгин, Нурофен и други), но също и напроксен (Етриксенал, Напсин).
- Обърни внимание някаква физическа активност. Това ще подобри имунитета ви, ще укрепи сърцето и мускулите, ще подобри капацитета на белите дробове и ще ви донесе добро настроение. Спортът също има способността да подобри преживяването на болката. Изберете обаче добре какъв спорт ще се занимавате. Пациентите с колит трябва избягвайте екстремни физически натоварвания. Това може да доведе до недостатъчен приток на кръв към червата и в същото време да увеличи пропускливостта на червата.
- Ако имате скъпа, и искате да премахнете риска от заболяването, кърмете най-малко 6 месеца. Това ще намали риска от заболяване с до 70%.
Прогноза на колит
Прогноза на улцерозен колит зависи от степента на засягане и интензивност на дебелото черво симптоми. Повечето пациенти имат стабилно състояние при правилно лечение.
В миналото хирургията беше много по-често срещана, отколкото днес. Напредъкът на медицината и развитието на имуносупресори са намалили броя на пациентите, нуждаещи се от операция. След въвеждането на имуносупресори и биологично лечение в момента е средната продължителност и качество на живот на пациентите сравним със здравословно население.
Пациентите с колит обаче трябва да обърнат внимание предотвратяване. Те са по-податливи на много други заболявания. Те включват рак на дебелото черво, изтъняване на костите (остеопороза), усложнения при продължително лечение с кортикоиди (диабет, високо кръвно налягане, катаракта) и превенция и цялостно лечение на възможни инфекции.
Обобщение
Язвеният колит е предизвикателна болест, което ще повлияе на живота ви. Затова опитайте поддържайте в добра физическа и психическа форма, за улесняване на боравенето. Разберете за наличните лекарства, обърнете внимание на превенцията и ги потърсете асоциация на пациенти с това заболяване.
В статията, която ви донесохме обобщение на наличната информация за заболяването. Опитахме се да го обработим ясно, за да можете да се върнете към него, ако е необходимо и да подновите знанията си. Пожелаваме ви колкото се може повече дни без признаци на колит.
Ресурси:
Графични ресурси:
- Изображение в статия: Модифицирано изображение - Файл: Колоноскопия от Euchiasmus под лиценз за обществено достояние