Вижте уводната лекция от цикъла Иновация за по-добро здраве в Университета на Модерна Словакия. В него Петер Пажитни се справя със здравословното предизвикателство, породено от хроничните заболявания. Под лекцията има ясна стенограма.

хроничните

1. Какво представляват хроничните заболявания?

Според СЗО тези заболявания са:

  • Дълготраен
  • Като цяло бавна прогресия
  • Те са водещата причина за заболеваемост и смъртност при възрастни в световен мащаб

2. Колко души по света умират всяка година от хронични заболявания?

    През 2008 г. 57 милиона души умират по целия свят

  • От тях 36 милиона (63%) се дължат на хронични заболявания (посочени в английската литература като НИЗ - незаразни болести)
  • От тях 4 ключови заболявания са ключови:

    • Сърдечно-съдови заболявания - Групата от заболявания, включващи сърцето, кръвоносните съдове и недостатъчното кръвоснабдяване (17 милиона смъртни случая годишно, 48% от всички смъртни случаи от хронични заболявания и 30% от всички смъртни случаи)
    • Рак - бърз растеж и разпространение на анормални клетки в определена част от тялото (7,6 милиона смъртни случая, 21% от хронични заболявания и 13% от всички смъртни случаи годишно)
    • Хронични респираторни заболявания - респираторни и белодробни заболявания, напр. астма (4,2 милиона смъртни случая, 7% от всички смъртни случаи,)
    • Диабет - метаболитно разстройство, при което тялото не е в състояние да регулира адекватно нивата на захар, особено кръвната глюкоза (1,3 милиона смъртни случая, ...)
  • Някои литератури добавят и пета болест - психично заболяване. Те представляват здравословна обстановка, която влияе върху способността на човек да мисли, чувства, поддържа връзки с други хора или функционира ежедневно. През 2002 г. 154 милиона души са страдали от депресия, 25 милиона от шизофрения и 100 милиона от алкохолици или наркомани.

    • 3. Какво причинява хронични заболявания?

    Рисковите фактори за хронични заболявания могат да бъдат разделени на неприспособим а адаптивни.

    • Неприспособим рисковите фактори не могат да бъдат повлияни от индивидите (възраст, пол, генетика)
    • Персонализира се рисковите фактори могат да бъдат повлияни от хората (обществото).
      Според СЗО това са главно:

    • пушене
    • нездравословна диета
    • физическо бездействие
    • алкохол

    Пътят между адаптивните рискови фактори за хронични заболявания е преодолян от метаболитни рискови фактори - високо кръвно налягане, наднормено тегло/затлъстяване, висока кръвна захар и висок холестерол:

    Източник: Противодействие на незаразните болести чрез иновации, 2012 г.

    4. ИТМ тест

    Ще вземем този фактор още по-отблизо в нашата лекция, но засега опитайте малък тест за ИТМ (индекс на телесна маса). За оптимално здравословно състояние, средният индекс на ИТМ за възрастната човешка популация трябва да бъде от 21 до 23 kg/m 2, като индивидът варира от 18,5 до 24,9 kg/m 2. .

    • ИТМ 25,0 до 29,9 означава наднормено тегло (приблизително 35% от възрастните)
    • ИТМ над 30,0 означава затлъстяване (приблизително 12% от възрастните), като броят на затлъстелите се удвоява през последните 20 години - повече от половин милиард днес по света!

    Как да изчислите своя BMI индекс?

    • Трябва ви две данни, височина а тегло.
    • Изчислявате BMI индекса като дял от теглото на квадратен ръст (kg/m 2)
    • Аз съм висок 1,9 м и тегло 94 кг, поставихме във формулата (94/1,92), така че индексът на ИТМ ми е 26, което означава леко наднормено тегло - споменахме, че индивидът трябва да има ИТМ максимум 24,9
    • За да стигна до нормата, трябва да тежа 90 кг, така че трябва да сваля 4 килограма:)

    Според Доклада за здравословното състояние на населението в Словакия за 2009 - 2011 г .:

    • Само 38,2% от населението има оптималното тегло
    • 36,2% са с наднормено тегло
    • 25,6% са със затлъстяване
    • По-сериозно е положението при мъжете - само 31,2% имат нормално тегло
    • ИТМ се увеличава с възрастта -> Във възрастовата група 55-64 години до 41,7% са със затлъстяване

    5. Какви са икономическите разходи при хроничните заболявания?

    „Здравословният“ начин на живот за населението в трудоспособна възраст в САЩ би намалил разходите за здравеопазване с 49%.
    Затлъстяването увеличава годишните разходи за здравеопазване с 36%, пушенето с 21% и тежкият алкохолизъм с 10%!
    Ето защо не е изненадващо, че хроничните заболявания привличат вниманието не само на лекари и учени, но и на много икономисти и бизнес лидери. Въпросът е колко големи ще бъдат тези разходи и кой ще ги поеме.

    6. Какви са методологиите за изчисляване на глобалните икономически разходи?

    Според изследването на глобалната икономическа тежест върху незаразните болести има три:

    1. Подход за цената на заболяването (COI) - тази методология възприема разходите за хронично заболяване като сбор от няколко категории преки и непреки разходи. Те включват разходи за персонал, процедури, лекарства, извънболнична и стационарна помощ, но също и немедицински разходи като транспорт, както и разходи, свързани с получаване на информация, обучение и комуникация, както и загуба на доходи.
    2. Стойност на загубената продукция (VLO) - Тази методология оценява прогнозираното въздействие на хроничните заболявания върху съвкупния икономически резултат (БВП), като взема предвид как тези болести влияят върху труда, капитала и други фактори във връзка с нивата на производство в страната. Моделът на EPIC от СЗО симулира макроикономическите последици от хроничните заболявания върху икономическия растеж
    3. Стойност на статистическия подход на живот (VSL) - тази методология отразява желанието на населението да плаща, за да намали риска от заболяване или смърт, свързани с хронични заболявания. Пускайки в игра икономическата стойност на самата загуба на здраве, тази методология излиза извън границите на въздействието на хроничните заболявания върху самия БВП.

    7. Какви са глобалните разходи за хронични заболявания?

    Според проучването на глобалната икономическа тежест върху незаразните болести:

      Според методологията на COI:

    1. Рак - 290 милиарда USD (2010) до 458 милиарда USD (2030)
    2. Сърдечно-съдови заболявания - 863 милиарда USD (2010 г.) до 1040 милиарда USD (2030)
    3. Хронични респираторни заболявания - 2 100 милиарда USD (2010 г.) до 4 800 милиарда USD (2030)
    4. Диабет - 500 милиарда USD (2010) до 745 милиарда USD (2030)
    5. Душевно здраве - 2500 милиарда USD (2010) до 6000 млрд. USD (2030)
  • Модел на EPO на СЗО съгласно методологията VLO: липсващата продукция от 5 хронични заболявания през 2010 - 2030 г. се оценява на 47 000 милиарда щатски долар
  • VSL методология - икономическата тежест на живота, загубен поради всички хронични заболявания, варира от 22 800 милиарда 43 300 милиарда щатски долара USD през 2030 г.

    • 8. Каква е гледната точка?

    • Между 2010 и 2020 г. хроничните заболявания ще се увеличат в световен мащаб с 15% (до 44 милиона смъртни случая)
    • Рак - 12,8 милиона новите случаи през 2008 г. ще се увеличат до 21,4 милиона. през 2030г

    9. Как е в Словакия?

    Според Доклада за здравословното състояние на населението в Словакия за 2009 - 2011 г. смъртността е, както следва:

    • Сърдечно-съдови заболявания: мъже - 46%, жени - 60%
    • Тумори: мъже - 26%, жени - 20%
    • Дихателната система: мъже - 7%, жени - 6%

    Броят на диабетиците се е увеличил с 20% от 2000 г. насам, днес има повече от 350 000 (7% от населението)

    10. Обобщение

    1. Живеем в епоха на хронични заболявания
    2. Най-големите убийци са: сърдечно-съдови заболявания, рак, респираторни заболявания, диабет
    3. Поведенчески рискови фактори: тютюнопушене, алкохол, нездравословна диета, нефизическа активност
    4. Метаболитни рискови фактори: Високо кръвно налягане, висок холестерол, висока захар, наднормено тегло/затлъстяване
    5. Хроничните заболявания са много скъпи!

    11. И какво следва от това?

    1. За здравните системи и здравните застрахователи контролът върху разходите за хронични заболявания се превръща в стратегическо предизвикателство за управление на финансовия риск
    2. За младите хронични пациенти управлението на хроничните заболявания става част от стратегическо решение за начина на живот - те ще искат да живеят пълноценен живот с хроничното си заболяване и за да могат да го направят, ще им трябват партньори за това решение - здравно осигуряване, доставчици и администратори .
    3. Ако знаем всичко това, защо хората не обръщат повече внимание на начина си на живот?

    В следващата лекция ще представим концепцията за здравеопазване, основано на възнаграждения.