Словаците, чехите и унгарците имат лош начин на живот. Резултатът е висока честота на рак на дебелото черво.
Споделете статия
Силвия Шмидтова е докторант в Института по експериментална онкология на Биомедицинския център на Словашката академия на науките. Заедно с екип от учени те изследват нов тип лечение на рак на тестисите. Експериментът вече е достигнал до Националния институт по рака и се проучва при първите пациенти.
В интервюто, което прочетохте:
Каква е честотата на рак на тестисите
Какво го причинява
Как да го избегнем
Какви възможности за лечение имат пациентите
Как изглежда експерименталното изследване на лечението?
Една от най-широко разпространените теории на конспирацията казва, че отдавна имаме лек срещу рак, но фармацевтичните компании умишлено го прикриват, за да се възползват от лечението. Какво казваш?
Често срещам този въпрос. Ракът е широко понятие и въпреки че често го срещаме, в действителност има повече от двеста вида рак, които се различават един от друг по молекулярна природа или прогностични и диагностични маркери. Това е същото, както ако искате да излекувате пневмония, възпаление на гърлото и възпаление на ушите с едно лекарство. Един лек за рак е нереалистичен.
Но за мнозина въпросът е, че лечението на рака продължава от много дълго време. Така че, защото има толкова много ракови заболявания?
Да. Необходими са отделни изследвания за всеки тип или подтип рак. В нашата лаборатория има и пет научни групи, всички от които се занимават с различно заболяване. Бюрокрацията също влиза в целия процес, забавяйки изследванията. Тестването на нови лекарства или клиничните изпитвания са продължителни процеси.
Ще доживеем деня, в който ракът ще бъде лечима болест като всяка друга често срещана болест?
Има видове рак, които днес можем да лекуваме добре и са били фатални преди двадесет години. Мисля, че ще дойдем за повече лекарства. Може би не за всички видове рак, но със сигурност ще видим по-нататъшен напредък и ракът ще бъде "по-лечим".
Така че това вероятно е доказателство, че нищо не се крие от нас, напротив, ние вървим напред и изследванията вече донесоха конкретни резултати на хората.
Да. Според мен теорията за някакво прикриване е просто вярата на определена група хора. Изследванията и всичко, което влиза в клиничната практика, е на много по-добро ниво от преди тридесет години. Независимо дали става въпрос за самата диагноза, профилактика, имаме много повече маркери, които могат да открият заболяването от кръвта. Мисля, че ранната диагностика ще бъде ключова при по-нататъшните изследвания.
Вие сте посветени на лечението на рак на тестисите. Знаем колко пациенти имаме в Словакия?
У нас това е около девет до сто хиляди души.
Какви са възможностите им за лечение?
Има много видове рак на тестисите. Използва се или лъчетерапия, но тя се изоставя и химиотерапията е най-често срещаната. Пациентите преминават на химиотерапевтични цикли. Този вид рак е лесен за лечение. Пациентите обикновено се излекуват след три цикъла на химиотерапия.
Така че успехът на лечението е висок.
Да. Това е буквално чудотворна болест. Можем да излекуваме 90 процента от пациентите. Някои може да имат метастази и ние можем да ги лекуваме добре.
Какъв ефект има превенцията върху рака на тестисите?
Определено е важно да пристигнете навреме и това е препъни камъкът. Това е деликатна част от тялото и пациентите се срамуват. Много от тях идват само когато имат необичайно голям тестис или нещо боли. Не съм лекар, но лекарите ни казват, че пациентите обикновено закъсняват, защото се срамуват. Фондацията за изследване на рака и нашият институт се опитват да изведат превенцията на преден план. Не е само този вид рак. Хората се страхуват да измислят нещо и при възрастните хора е още по-лошо.
Виждате разлики в подхода към превенцията между мъжете и жените?
Маркетингът също ще направи много. Много се говори за рак на гърдата, правят се панделки, известни жени коментират това и подкрепят жените в превенцията. Със сигурност е по-популяризиран от другите видове рак. От моя гледна точка жените полагат повече грижи за себе си и могат да разбият този срам по-добре от мъжете.
Превантивните прегледи при уролога надплащат застрахователната компания, така че мъжете имат възможност да отидат там. Има проект на Movember, който сочи към мъжкия рак. Все още не е популяризиран в Словакия. Те правят голяма кампания в Чехия, ние не. Така че, ако мъжете откажат да посетят лекар, трябва поне да се самоизследват. Можете също така да намерите диаграми в Интернет за това как да направите това и за какво да внимавате.
В този контекст много се говори за рак на дебелото черво, който е най-честата причина за смърт при словаците. Имаме висока смъртност, защото хората се страхуват от превантивен скрининг?
Ракът на дебелото черво е явление в Словакия. У нас дори не става въпрос за профилактика, а за начин на живот. Това заболяване е свързано главно с диета, стрес, начин на живот. Може би жените обръщат повече внимание на храненето, а мъжете ядат повече месо, бекон или колбаси. Ето защо сме страна с голям брой пациенти с рак на дебелото черво. Водят ни и унгарци и чехи, защото обичаме сланина и бира.
Можем ли да кажем какво точно причинява рак на тестисите? Можем да избегнем някои причини?
Това също е интересен въпрос за самите учени. Все още е под въпрос, но знаем, че генетиката играе важна роля. Ако баща има рак, има голяма вероятност синът му също да го има. Близнаците са с най-висок риск. Ако някой от близнаците го има, има голям шанс и братът да го получи. Майката също създава риск, когато пуши по време на бременност. Тогава са описани и инфекции или наранявания. Това са неща, на които човек може да повлияе, но не и генетика.
Вие изследвате експерименталното лечение на рак на тестисите. Какво точно изследвате?
Както споменах, 90 процента от пациентите могат да бъдат лекувани. Ние се фокусирахме върху останалите десет процента. Това са пациенти, които умират в рамките на няколко месеца, ние не можем да им помогнем. Присъединихме се към консорциум от научни екипи по целия свят. Симулирахме пациенти на клетъчни линии.
Тези клетъчни линии са получени от често срещан рак на тестисите. И от тези линии създадохме устойчиви линии, които симулират десет процента от пациентите, които не можем да лекуваме. Сравнихме оригиналните линии с тези устойчиви. Открихме някои маркери и въз основа на тях опитваме различни лекарства. Или тези, които вече се тестват клинично, или тези, които вече се използват, но се използват за други заболявания.
Понастоящем антибиотиците например се обсъждат много. Смята се, че имат противотуморен ефект. Ние също изучаваме това. Доказано е, че някои лекарства са ефективни. Просто казано, ние изследваме хеморезистентните клетки и причините за тяхната резистентност.
Вече имате някои резултати?
Да. Вече описахме много механизми, но малко от тях влязоха в клиничното проучване. Досега успяхме да намерим лекарство на клетъчната линия, което може да обърне клетъчната хеморезистентност. Правим и тестове на мишки и успяхме да ги излекуваме. Клиницистите от Националния институт по рака много го харесаха. Те създадоха клинично проучване. Привеждането на изследвания от лабораторията в клинично проучване е най-доброто нещо, което може да се случи на учен.
И как изглежда на практика? Лекарите казват на пациента, че не получават химиотерапия, но могат да опитат експериментално лечение, което все още не е доказало резултати? Пациентът трябва да даде съгласието си?
Да. В този случай пациентът трябва доброволно да участва в клинично проучване, което трябва да бъде официално одобрено. Ако не са съгласни, не могат да му дадат терапия.
Клиничното проучване на лекарството може да влоши състоянието на пациента и трябва да е наясно с този риск?
Да. Ето защо започва с десет пациенти в началото. Отговорът на лечението, както и страничните ефекти се наблюдават. Нашето проучване трябва да продължи две години и в края трябва да имаме двадесет пациенти.
Лекарите са готови да работят с учени?
Не само в Словакия, но и в чужбина е сложно. Но в някои страни, особено в САЩ, лекарите се водят към науката. Имаме няколко лекари, с които работим в тясно сътрудничество. Имаме съвместни проекти, те ни предоставят проби от пациенти, осигуряват ни кръв на пациенти. Имаме и ентусиазирани лекари, но няма много от тях. Ще спомена професор Михал Мег от Националния онкологичен институт. Той подкрепя изследванията.
Когато се говори за наука и изследвания в Словакия, обикновено се използват думи като скандали и случаи на корупция. Ами словашката наука от гледна точка на учен?
Става дума преди всичко за парите. Самата наука е недофинансирана, няма нищо в нея. Но имаме екипи, които са много нетърпеливи да правят изследвания и също са въвлечени в чуждестранни предизвикателства. За щастие се намирам в отдел, където работи добре и участваме в европейски проекти. Това е нашето спасение, защото не можем да разчитаме само на словашки безвъзмездни средства. Или можете да го направите, като си сътрудничите с чуждестранни изследователи и просто направите времето за изследване и те ще направят по-скъпата част от експеримента. Ето как работим.
Не е разочароващо, че вашите изследвания могат да свършат за пари и след това научавате, че Министерството на образованието е дало пари на съмнителни компании.?
Финансирането на науката в Словакия е разочароващо дори без това. Но ние вече го филтрираме. Ние знаем какво става тук, но ако искате да се занимавате с наука, трябва да филтрирате нещо и да се съсредоточите върху работата. Те трябва да забавляват хората и да ги осмислят, иначе не биха го направили срещу тази заплата.
В Словакия има няколко случая, когато лекар е предлагал лечение на пациент, което застрахователната компания е отказала да възстанови. Можем да определим цената на човешкия живот?
Със сигурност не само застрахователните компании трябва да решават. Лекарите трябваше да коментират това и ако препоръчват нещо с висок шанс за възстановяване, на пациента трябва да бъде позволено да го направи. Има лечения, които често се използват в света, а не у нас. Какво трябва да направи такъв пациент? Трябва да работим, за да гарантираме, че често срещаните в чужбина терапии са често срещани и у нас. Но не мога да кажа точно къде е обвързан.