важна роля

Понастоящем проблемите с зачеването на дете се решават от все повече двойки като цяло, където причините за намалена плодовитост са както от жените, така и от мъжете. Най-често срещаните са комбинация от синдром на поликистозните яйчници от жена и олиго-астено-тератоспермия от мъж.

MUDr. Павел Турчан от сексологията и андрологичната хирургия на Центъра Mediol в Оломоуц ни предостави преглед на най-новите възможности за решаване на безплодието по нехормонален начин. Понастоящем вещество, наречено миоинозитол, играе ключова роля и при двата пола. Употребата му изглежда много обещаваща в областта на подкрепата за естествената женска и мъжка плодовитост, както и в областта на асистираната репродукция.

Текущо състояние
Безплодието или по-скоро намалената плодовитост в момента е може би една от най-оспорваните в медиите медицински теми. Отминаха дните, когато се казваше, че това е почти изключително женска връзка. Според настоящите данни, които се различават леко между авторите и изследванията, се посочва, че около 30% са от чисто женска кауза, още 30% са от чисто мъжка кауза и още 30% се дължат на двамата партньори. Около 10% от причината не може да бъде определена. Следователно въпросът за репродуктивната медицина се повдига до актуалността и двойките, които се опитват да мислят за своето репродуктивно здраве или да го предотвратяват без помощта на хормонално лечение, а използването на асистирана репродукция се увеличава. „Независимо от факта, че нарастването на броя на двойките, занимаващи се с проблеми с плодовитостта и ражданията, се отчита и от двете страни, т.е. както при мъжете, така и при жените, в сравнение със статистиката от първата половина на миналия век, има по-значително увеличение на частта от мъжете ", разкрива MUDr. Павел Турчан.

Най-честите причини
Една от най-честите комбинации от причини за намалена плодовитост или безплодие на двойката като цяло е синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) от женска страна и мъжката олиго-астено-тератоспермия (OAT) от женската страна. „Фактът, че стойностите на спермиограмите в популацията се влошават, е добре известен факт, но ситуацията е по-малко драматична, отколкото обикновено научаваме от медиите“, обяснява MUDr. Турчан, „когато осъзнаем факта, че през миналия век, особено през първата му половина, младите хора са планирали да заченат дете точно преди или след двадесетата година от живота и проблемите с плодовитостта са били решени още тогава - спермиограмни файлове от този период идват от мъже от по-млада възрастова група, отколкото са днес. Следователно тези файлове не могат да се сравняват точно. Въпреки това, отлагайки зачеването на потомството за по-високи възрастови категории, ние все още попадаме в ситуация, в която откриваме намалено качество на спермата при мъжете “, добавя той.

Синдром на поликистозните яйчници
Синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ) е основно най-честата причина за проблеми с зачеването при жените. Тук също резултатите от проучванията варират и показват броя на жените с СПКЯ сред 5-33% от жените. Има няколко теории, които се опитват да обяснят произхода на СПКЯ:

  • Нарушение на метаболизма на инсулина, водещо до хипернисулинемия и инсулинова резистентност
  • Първичен невроендокринен дефект с нарушена секреция на лутеинизиращ хормон
  • Дефект в андрогенния синтез с повишено производство на андрогени в яйчника
  • Нарушение на метаболизма на кортизола, което води до прекомерно производство на андрогени в надбъбречните жлези

Олиго-астено-тератоспермия
Олиго-астено-тератоспермията или така нареченият синдром на ОАТ е една от най-честите причини за мъжко безплодие или намалена плодовитост. Причината за мъжкото безплодие не винаги се открива. Причините за мъжко безплодие и влошаване на спермиограмата могат да бъдат различни. Обикновено ги разделяме на предтестикуларни, тестикуларни и посттестикуларни.

По претестикуларни причини най-известните са:

  • Хипоталамусни нарушения (синдром на Калман)
  • Изолиран дефицит на лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормон (LH, FSH)
  • Вродени хипогонадотропни синдроми
  • Увреждане на хипофизата, хиперпролактинемия
  • Екзогенни и ендогенни хормони (андрогени или използването на анаболи, тумори на клетъчни клетки на Лейдиг, тестиси, хипертиреоидизъм и др.)

Налични решения

Женско безплодие
Има различни начини за лечение на СПКЯ. При жените, които не се опитват да забременеят, комбинираната хормонална контрацепция с прогестин с антиандрогенни ефекти е методът на избор. Лечението обаче винаги трябва да се избира според това дали пациентът в момента иска или не иска да забременее и дали изобщо може и иска да предприеме хормонално лечение. Обикновено се препоръчват загуба на тегло, антиандрогени, физическа активност, хирургично лечение (скарификация на яйчниците), индукция на овулация с използване на антиестрогени и напоследък по-често използвани инсулинови сенсибилизатори.

  • Миоинозитол при лечение на женско безплодие

На практика е възможно да се използват и диетични мерки с повишен прием на фитоестрогени, например от соя, както и хранителни добавки с пчелно млечице, фитоестрогени и антиоксиданти, които също могат да помогнат за намаляване на инсулиновата резистентност. Значителна иновация в тази област е употребата на миоинозитол (1). Ефикасността на миоинозитол е доказана в няколко проучвания. Използването му е възможно не само за намаляване на проблемите, свързани с СПКЯ и естествената подкрепа за зачеване, но и при асистирана репродукция. Благодарение на подобреното узряване на ооцитите, например, миоинозитолът и фолиевата киселина увеличават броя на ооцитите при овариална стимулация в сравнение с жените, които използват само фолиева киселина (2), допълнително намаляват броя на незрелите ооцити по време на стимулация, намаляват нивата на естрадиол и по този начин намаляват риск от синдром на хиперстимулация. (3). „Предимството на използването на тези хранителни добавки е, че те практически нямат странични ефекти. За по-тежки форми на СПКЯ с нередовен цикъл, в моята практика успешно използвам комбинация от препарати с майчина каша, фитоестрогени и антиоксиданти с миоинозитол едновременно “, разкрива MUDr. Павел Турчан.

Мъжко безплодие

  • Миозитол при лечение на мъжко безплодие

Новост в лечението на мъжките нарушения на плодовитостта е скорошната употреба на миоинозитол. Доказано е, че играе важна роля като антиоксидант директно на митохондриално ниво. (Митохондриите играят важна роля в подвижността на сперматозоидите). Наред с други неща, миоинозитолът е от съществено значение за узряването на сперматозоидите по време на миграцията им от епидидима и е необходим за стабилизиране на тубулина, протеина, отговорен за движението на сперматозоидите. Проучванията показват, че миоинозитолът има способността да подобрява митохондриалната функция при пациенти със синдром на ОАТ. Почти във всички публикувани проучвания с миоинозитол се съобщава за промени в качеството на сперматозоидите по отношение на подобрение, брой постигнати бременности или и двете. (6)

  • Fait T. Myoinositol - нова възможност за повлияване на безплодието и синдрома на поликистозните яйчници. Prakt Gyn 2013; 17 (2): 129-134.
  • Герли С. Рандомизирано, двойно сляпо плацебо контролирано проучване. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2007; 11 (5): 347-354.
  • Papaleo E, Unfer V, Baillargeon JP et al. Мио-инозитолът може да подобри качеството на ооцитите при интрацитоплазмени цикли на инжектиране на сперматозоиди. Проспективно, контролирано, рандомизирано проучване. Fertil Steril 2009; 91 (5): 1750-1754.
  • Al-Sanafi AE, Mohssin SA, Abdulla SM. Ефект на пчелното млечице върху мъжкото безплодие. Thi-Qar Medical Journal 2007; 1 (1): 1-12.

  • CD с Meletis, Barker J. Естествени начини за подобряване на мъжката плодовитост. Алтернативни и допълващи терапии 200; 10 (1): 22-27.
  • Condorelli RA, La Vignera S, Bellanca S et al. Миоинозитол: подобрява ли митохондриалната функция на сперматозоидите и подвижността на спермата? Урология 2012; 79 (6): 1290-1295.

Правилният избор за двойка!

„Използването на INOFOLIC беше моето добро решение, след препоръка на лекар, на когото имам доверие“, каза щастливата майка на едногодишната си дъщеря - Мириам Калисова. „Ако с Мартин планираме второто си бебе, определено ще посегнем отново към INOFOLIC - за мен и тъй като междувременно на пазара вече има хранителна добавка за мъже, FOLANDROL за съпруга ми“, добавя Мириам.

Понастоящем партньорският пакет INOFOLIC и FOLANDROL се продава на препоръчителна цена на дребно от 25 EUR.

За жени!
Хранителната добавка INOFOLIC е уникална комбинация от изключително необходимия витамин мио-инозитол и фолиева киселина. Фолиевата киселина е необходима за растежа на зародишните тъкани по време на бременност. Инозитолът е витамин от група В, който се намира естествено в организма. Той е изобилен в природата, но ако искахме да допълним липсата на инозитол в организма до оптимални стойности, ще трябва да ядем огромно количество изключително разнообразни и трудни за комбиниране храни. Следователно хранителната добавка INOFOLIC е подходяща при повишена нужда от инозитол и фолиева киселина, или в случай на техен дефицит в организма. Фактът, че INOFOLIC спечели независимата експертна оценка на фармацевтите в категорията за подобряване на плодовитостта, също свидетелства за факта, че продуктът е харесал както на пациенти, така и на фармацевти. Гинеколозите и жените в цяла Европа, включително Словакия, също имат дългогодишен практически опит с нея.

Решение за двойка!
Подобно на INOFOLIC, който е предназначен предимно за жени, има продукт за мъже - FOLANDROL, който съдържа уникален витамин В - инозитол. Мъжете, копнеещи за потомство, трябва да следят приема на някои антиоксиданти и инозитол, които в подходяща комбинация допринасят за правилното производство на сперматозоиди и тяхното узряване. Това снабдяване може да се осигури чрез коригиране на диетата или, в случай на дефицит на тези вещества в организма, чрез използване на специално формулирана хранителна добавка FOLANDROL. Селенът има основен ефект върху образуването и узряването на сперматозоидите, фолиевата киселина, витамин Е, инозитолът и други антиоксиданти са подготвени за борба със свободните радикали и оксидативния стрес. Фолиевата киселина (фолат) допринася за правилното образуване на кръв, синтеза на аминокиселини или правилното функциониране на имунната система. Фолатът също играе важна роля за правилното функциониране на психиката и за намаляване на умората и изтощението. Той също така играе важна роля в процеса на клетъчно делене. Витамин Е, антиоксидантите и по-специално селенът допринасят за защитата на клетките срещу оксидативен стрес, което също допринася за правилното производство на сперматозоиди.