Повечето от основните компоненти на метаболитния синдром, а именно захарен диабет тип 2, хипертония, затлъстяване или ниски нива на HDL холестерол, независимо от съществуването на основни рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания, са свързани с тях. с повишен риск от хронично бъбречно заболяване.

увреждане

Но няколко епидемиологични проучвания, проведени през последните години, показват, че централният компонент на синдрома, инсулиновата резистентност, както и компенсаторната хиперинсулинемия, са независимо свързани с повишена честота на хронично разпространение. В допълнение, проучванията подкрепят съществуването на няколко патомеханизма, свързани с инсулинова резистентност и хиперинсулинемия с бъбречно увреждане. Самият инсулин насърчава бъбречната пролиферация и стимулира производството на други важни растежни фактори, като инсулиноподобен растежен фактор 1 и трансформиращ растежен фактор бета. Вие инсулин? регулира експресията на рецептор за ангиотензин II тип 1 в мезангиалните клетки, увеличавайки неблагоприятните ефекти на ангиотензин II в бъбреците и стимулирайки производството и активността на бъбречния ендотелин-1. В допълнение, инсулиновата резистентност и хиперинсулинемията са свързани с намаляващо ендотелно производство на азотен оксид и повишен оксидативен стрес. свързани с прогресирането на диабетната нефропатия. Този преглед анализира потенциалните механизми, чрез които инсулиновата резистентност и хиперинсулинемията могат да допринесат. за увреждане на бъбреците.

Ключови думи: хиперинсулинемия, инсулинова резистентност, метаболитен синдром, захарен диабет, ангиотензин, нефропатия, ендотел.

Автори:

Serafidis PA, Ruilope LM.
Център за хипертония/клинични изследвания, Катедра по превантивна медицина, Медицински център на университета Rush, Чикаго, Илинойс, САЩ., Май 2006 г.