Медицинска експертна статия

  • Епидемиология
  • Причини
  • Рискови фактори
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Етапи
  • Форми
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Различна диагноза
  • Лечение
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Днес често се чува явление като брадикардия при деца. Става въпрос за бавен пулс. Това е патология, която също е опасна, като сърцебиене.

брадикардия

Тенденцията към забавяне на сърдечния ритъм се наблюдава при деца, които са пасивни по природа, склонни към бавна реакция и са флегматични. Сърцето работи предимно бавно при деца с намалено телесно тегло, с недостатъчно ниво на физическо развитие, с определени сърдечни заболявания. Понякога сърдечната честота намалява при деца, които имат намален имунитет, често се разболяват. По същия начин могат да се използват някои лекарства, както и физиотерапевтични процедури. При пациенти с имунодефицит имунните патологии също са склонни да забавят сърдечния ритъм.

Брадикардията е опасна при деца?

При липса на лечение това състояние може да бъде опасно, защото сърцето се забавя и скоростта на кръвния поток през кръвоносните съдове намалява. Това е придружено от забавяне на метаболитните процеси. По-специално, органите и тъканите не получават правилно хранене, не получават необходимото количество кислород. Нарушават се и процесите на отделяне на метаболитни продукти от организма. Прекомерните количества въглероден диоксид се натрупват в клетките и тъканите, което води до нарушаване на основните химични и биохимични процеси в клетките.

Прекомерното натрупване на въглероден диоксид в клетките причинява хипоксия (липса на кислород) и хиперкапния (съответно повишаване на нивата на въглероден диоксид). Това води до нарушаване на основните функции на кръвта, имунитета, дихателната и сърдечно-съдовата системи. Влошава дейността на мозъка, нервната система, мускулите. Може да има много симптоми на интоксикация, нарушаване на метаболитните процеси.

Епидемиология

Според статистиката брадикардия се среща при всяко шесто дете под 3-годишна възраст като естествен физиологичен отговор на бърз растеж и бързо напълняване. Брадикардия се среща и при всеки четвърти тийнейджър, тъй като ускорява и наддаването на тегло. Трябва също да се отбележи, че всяко второ недоносено бебе е маркирано с брадикардия, тъй като сърцето му е преекспонирано и все още не е напълно адаптирано към натоварването. Това се дължи и на структурната незрялост на сърцето и недостатъчното развитие на кръвоносните съдове. Много недоносени сърца все още имат незатворена преграда.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причини за брадикардия при дете

Тези причини могат да бъдат определени: структурни, функционални нарушения на сърдечно-съдовата система и други системи, както и някои анатомични и физиологични функции, като наднормено тегло, недоносеност, някои метаболитни нарушения, промени в хормоналната система, биохимичен цикъл. Това може да се дължи на намалено състояние на тялото и прекомерна физическа активност, особено при професионални спортисти.

[8], [9], [10]

Рискови фактори

Рисковата група включва основно деца с нарушение на нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система в фамилна анамнеза. Това могат да бъдат различни заболявания на сърцето, кръвоносната система, податливост към аритмии, тахикардия и брадикардия имат баби и дядовци, родители. Рискова група и деца, чиито майки страдат от брадикардия по време на бременност, деца с някои недостатъци и дефекти в развитието, както и деца с абнормна и тежка майчина незрялост.

По-големите деца с различни сърдечни заболявания, патологии на кръвоносните съдове и други заболявания също намаляват в рисковата група. Децата с висок риск от алергични реакции с невропсихологични патологии, чест стрес, също са изложени на висок риск. Повишен риск при юноши, особено ако жлезите с вътрешна секреция и външна секреция са нарушени.

[11], [12], [13], [14]

Патогенеза

В основата на патогенезата е нарушаването на нормалното функциониране на сърдечния мускул. Това забавя сърдечния ритъм. По този начин, по отношение на сърдечния ритъм, има намаляване на честотата на свиване на сърдечния мускул, в резултат на което кръвта се отделя по-рядко от сърдечната камера в аортата. Следователно вътрешните органи получават много по-малко кислород и хранителни вещества. Страничните метаболитни продукти, въглеродният диоксид, също се получават от тъканите и клетките. Основата е нарушаване на автоматизацията, съкратимост на сърдечния мускул, както и намаляване на трофиката на самото сърце и нарушаване на нормалното функциониране на коронарните съдове.

[15], [16], [17], [18]

Симптоми на брадикардия при дете

Основните симптоми са бавен сърдечен ритъм, при който честотата на сърдечните контракции пада под възрастовата норма. В такъв случай такова намаляване трябва да бъде редовно и устойчиво. Понякога това състояние се открива само чрез обективно изследване и измерване на импулс/налягане. Но човекът не усеща никаква патология по този начин.

Има обаче случаи, в които детето става без дом, апатично. Има бавна реакция, разпадане. Слабостта е чувство, при което детето изглежда има намалена жизненост. Трябва също да се отбележи, че такова дете е неактивно, бързо се уморява, не понася високо и дори леко натоварване. Понякога се случва такова дете почти винаги да иска да спи, трудно е да се събуди сутрин, вечер също се изключва бързо, липса на сила, намалена концентрация на внимание, липса на мислене и бавна реакция.

Най-честите симптоми, които могат да бъдат предвестник на брадикардия, са летаргия на детето, намалена жизненост, недостатъчна активност. Детето практически не може да се забавлява, става тъжно, опитва се да седне повече или дори да легне. Той игнорира активните игри, движи се малко, често става хленчене.

[19], [20], [21]

Брадикардия при дете от 1 година до 12 години

Забавяне на сърцето може да възникне по различни причини. Първо, всички те са свързани с функционални и структурни особености на сърдечната структура, с липсата на развитие, незрялост, както и с общ неуспех на метаболитните процеси в организма, недостиг на витамини или недохранване. Може да се създаде и с липса на хранителни вещества в организма, витамини, микроелементи и макроелементи. Различни заболявания (психологически, соматични), наличие на инфекция в организма, особено гъбична, сърдечна дейност поради генетично предразположение, излагане на външни неблагоприятни фактори - всички причини, поради които може да се развие брадикардия.

Освен това при деца на тази възраст брадикардията може да бъде реакция на определени заболявания. Особено често сърдечната честота намалява на фона на настинки, инфекциозни заболявания, може да бъде усложнение на вирусни заболявания, възпалено гърло. Това може да се дължи на персистиране на херпес вирус, цитомегаловирус, хламидия, рикетсия. Това може да се дължи на повишената чувствителност на организма, както и на признак за наличие на паразитна инфекция в организма.

[22], [23], [24]

Брадикардия при деца спортисти

Това често се отбелязва във връзка с факта, че сърдечният мускул се адаптира към повишен стрес. Често това не е силно съпротивление, тъй като предотвратява сърдечната умора и прекомерното износване предотвратява хиперактивността и прекомерното натрениране на сърцето, при което сърдечният мускул се превръща в прекомерен запас от хранителни вещества и кислород.

[25], [26], [27], [28]

Брадикардия при деца под една година

При деца от първата година от живота брадикардията най-често е симптом на недостатъчно развитие на сърдечния мускул, незрялост на кръвоносната система и прекомерно излагане на нейния стрес. Причината може да бъде и бърз набор от телесно тегло и бърз растеж, което води до повишено натоварване и нарушаване на адаптационните процеси в организма. В същото време някои деца се чувстват добре, но някои се чувстват слаби, разлагащи се.

Струва си да се отбележи, че това състояние често е функционално, тоест не е причинено от структурни промени, а е причинено само от неизправност. Това състояние често започва и се нормализира, когато се изключат причините, които са го причинили. Има инструменти, които ви позволяват да нормализирате сърдечната функция, да ускорите съзряването на сърдечния мускул и адаптирането му към натоварването. Тези продукти обаче трябва да се предписват от лекар само след прегледа. Самолечението може да бъде много опасно.

[29], [30], [31]

Брадикардия при недоносено бебе

Недоносеността е опасна, тъй като бебето е родено преди датата, която му се случва, когато вътрематочното му развитие и юношеството все още продължават. Органите все още не са готови за нормално функциониране извън тялото на майката, те са неблагоприятно засегнати от околната среда, прекомерни и понякога екстремни натоварвания. Приспособяването на сърцето към дейността все още не се е случило напълно. Сърдечният мускул се характеризира с незрялост, кръвоносните кръгове, сърдечните камери все още не са напълно развити. Всичко това води до развитие на функционални нарушения, както и до факта, че сърцето работи с бавен ритъм. Новородените недоносени деца може да се нуждаят от кардиопулмонална реанимация, постоянен мониторинг от лекарите, използване на лекарства, които намаляват прекомерния стрес, насърчават успешната адаптация на сърдечния мускул и нормализират сърдечната функция.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Брадикардия при юноши

Определянето на точната причина за брадикардия при юноши е трудно. Това се дължи главно на възрастови промени, намалена реактивност, повишени нива на раздразнителност при невропсихологичен стрес, стрес и промени в хормоналните нива, цялостно преструктуриране на организма, както и проблеми с индекса на телесна маса (съотношение височина към тегло ). Причинява се от бързия растеж на тялото и бавната поредица от телесно тегло. Това са основните причини.

В допълнение към основните причини, юношите имат и свои специфични причини, като повишена чувствителност на тялото, включително ухапвания от комари, глисти и други инвазивни патологии.

Също така брадикардията може да бъде реакция на употребата на каквито и да е лекарства или храна. Причината за заболяването може да бъде и бъбречно заболяване, панкреатично заболяване, чернодробно заболяване и някои инфекциозни заболявания. Често се среща при деца със склонност към затлъстяване, затлъстяване. Често се появява в отговор на хипотермия или прекомерна топлина, повишен стрес, стрес, умора.

[41], [42], [43]

Етапи

Обикновено брадикардията се развива в три етапа. В първата фаза това е функционално разстройство, което не причинява значителни разстройства, не причинява дискомфорт и не пречи на нормалната функция на детето.

Вторият етап е придружен от задух, осезаемо забавяне в ритъма на сърцето. Детето се чувства слабо, трудно му е да издържи на голямо натоварване, много бързо се чувства уморено.

В третата фаза обикновено повишава чувствителността към нормални упражнения, умора, летаргия. Могат да се развият сериозни патологични състояния, включително сърдечна патология, загуба на съзнание, сърдечни заболявания, намалена скорост на метаболизма, хипоксия и хиперкапния.

Ярка брадикардия при дете

Това е най-простата форма, първата фаза от развитието на патологията, която е придружена само от функционални нарушения и не засяга структурата на сърцето. Лесно се отстранява с помощта на специални стимулиращи лекарства, добавки и извършване на специални адаптивни упражнения за тренировка на тялото. Тази форма дори не е необходимо да се усеща от детето. Често се открива само в диагностичната фаза, ако целенасочено промените пулса и сърдечната честота.

[44], [45], [46], [47]

Лека брадикардия при дете

При умерена брадикардия сърдечната честота вече се забавя. В същото време детето се чувства летаргично и слабо, става апатия, практически не играе, чувства желанието да седне, да легне, да намали активността до минимум. Обикновено това е обратимо състояние, което може лесно да се контролира със специални лекарства.

Тежка брадикардия при деца

Това е форма, при която брадикардията става много забележима и значително намалява качеството на живот. Детето става бавно, неспокойно, сънливо, липса на сила. Има и забавен сърдечен ритъм, който се проявява не само при изчисляването на сърдечната честота, но и в ежедневните дейности, по време на ходене. Патогенезата се основава предимно на адаптацията на кръвоносната система към нови условия или под въздействието на стрес. Състоянието се влошава от липсата на кислород, нарушаване на процесите на отделяне на токсини и метаболити. Заслужава да се отбележи, че всичко това се случва на фона на намаляване на защитните сили на организма, намаляване на механизмите за защита срещу него, хормонална корекция.

Това е състояние, при което има рязко намаляване на съкратителната активност на сърдечния мускул, което води до намаляване на сърдечната честота и води до рязко намаляване на сърдечната честота. В същото време здравето на детето се влошава, то чувства дезинтеграция, замаяност, гадене, поява на кръгове, то лети пред очите му. Често се случва загуба на съзнание. Това изисква спешна помощ, както и задължителна по-нататъшна хоспитализация.

Форми

Съществува широк диапазон на брадикардия, в зависимост от това кой фактор е в основата на класификацията. Например, в класификацията според възрастовия фактор, изолирана брадикардия на новороденото, брадикардия при деца под една година, брадикардия при юноши. В зависимост от функционалния статус, недоносеното бебе излъчва брадикардия, брадикардия адаптация на училищния период (среща се при деца на 6-7 години, които за първи път са ходили на училище, докато изпитват стрес), както и юношеска брадикардия, която е свързана с повишено телесно натоварване, процеси на адаптация, хормонални промени, възрастови промени.

Синусова брадикардия при деца

Имплантирана брадикардия, която е придружена от нарушаване на синусовия ритъм на сърцето и е доста добре проследима на електрокардиограмата. Синусовата брадикардия се причинява от нарушение в проводимостта на сърцето, както и блокиране на предаването на инерцията в атриума. Основната патология трябва да се търси в предсърдията. Обикновено се нормализира с помощта на лекарствени продукти и специални добавки.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Аритмия с брадикардия при дете

Състояние, което е придружено не само от намаляване на сърдечната честота и сърдечната честота, но и от нарушение на нейния ритъм. В същото време възниква разстройство, което може да се идентифицира като неравномерен сърдечен ритъм. Първо, има ускорен пулс, след това леко се забавя. На фона на обща бавна сърдечна честота може да има и неравен интервал между времената. Може да възникне нов удар или отделни сътресения.

[54], [55]