Не подхождайте към "героичната" игра на инвалида, който ще иска да ви убеди, че ще легне и ще се отпусне известно време и ще бъде по-добре
28. юли 2012 г. в 0:00 Мириам Войтекова, Мириам Войтекова
Едва тръгна към входната врата. Когато жена му му отвори вратата, той ахна и прошепна: Много съм болен! Жената го попита уплашена колко грешна. Когато той описа, че чувства натиск и много силна болка в гърдите си, стреляйки във врата и по-нататък в лявото рамо и до четвъртия и петия пръст на лявата ръка, тя започва да изпитва лошо чувство.
Болката не отшумя дори след двадесет минути. Понякога най-много го боляха гърдите, после рамото или шейната. Натискът върху гърдите му бил непоносим и мъжът чувствал, че не може да се движи. Болката беше дълбока, опустошителна, с чувство на повръщане, той се страхуваше, че приключва. Жената не се поколеба и извика линейка. Обадената медицинска помощ потвърди подозренията й. Сърдечен удар.
Времето - силен противник
В случай на миокарден инфаркт, времето наистина играе срещу нас. Човешкото тяло е гениално и с това, че може да вдигне предупредителен пръст, ако стане трудно. Въпросът е дали ще го забележим и няма да го игнорираме. Следователно жената не би могла да се справи по-добре от възможно най-бързо да се обади на линейка. Болката в гърдите, заедно с други симптоми, е предупредителен знак за сериозно заболяване, което убива много хора всяка година, не само по време на летните жеги, но и защото не са получили професионална помощ навреме.
По-добре ненужно, отколкото късно
Според лекарите тридесет до петдесет процента от пациентите с остър инфаркт умират в рамките на тридесет дни, повечето от тях в рамките на първите два часа, често преди дори да стигнат до болницата. Ето защо е много важно да се гарантира, че пациентът попада в ръцете на професионалисти възможно най-скоро при първите симптоми.
Не влизайте в „героичната“ игра на инвалида, който ще иска да ви убеди, че ще легне и ще се отпусне известно време и ще бъде по-добър. Независимо дали сте сигурни, че това са симптомите на инфаркт, не забравяйте: по-добре е жертвата да отиде на лекар ненужно, отколкото късно или изобщо, и с фатални последици.
Какво се случва при инфаркт
Кардиологът Анна Вачулова от отдела за аритмии и постоянна сърдечна стимулация NÚSCH, a. с., обяснява, че миокарден инфаркт възниква, когато има внезапно прекъсване на кръвоснабдяването на част от сърцето. Това се дължи на внезапното затваряне на коронарната артерия, която доставя сърдечния мускул. Най-честата причина е тромб - кръвен съсирек, който се образува върху атериосклеротичната плака в артерия, друга причина може да бъде ембола, т.е. кръвен съсирек, който се е образувал в друга точка на съдовото легло.
„Оклюзията на коронарните артерии може да има различни последици, от спиране на кръвообращението до развитие на кардиогенен шок, увреждане на сърдечния мускул, доставяно от запушената коронарна артерия, и развитие на сърдечна недостатъчност до смърт.“ Други причини за инфаркта на миокарда обаче са възможни.
Симптоми на сърдечен удар:
- дълбока, животинска болка в предната стена на гръдния кош,
- болката често може да излъчва към врата, лявото рамо, лявата ръка, шейната,
- изпотяване,
- безпокойство,
- задух,
- болка в гърба,
- това е силна болка, не облекчава и продължава повече от 20 минути,
- болката не се променя с промяна в позицията на пациента.
Какво увеличава риска от инфаркт:
- възраст над 50 години
- мъжки,
- високо кръвно налягане,
- висок холестерол,
- пушене,
- положителна фамилна анамнеза - т.е. появата на миокарден инфаркт в млада възраст при близки роднини,
- захарен диабет,
- затлъстяване.
Ацетилсалицилова киселина - да или не?
В случай на инфаркт, трябва да дадем на пациента лекарство, съдържащо ацетилсалицилова киселина (ацилпирин, аспирин, анопирин и др.). Вярно е? Кардиологът казва, че „на полето неспециалистът не може да разбере дали пациентът има миокарден инфаркт или друга причина за гръдна болка. Следователно е необходимо да се спазват споменатите препоръки и по този начин да се извика линейка.
Според лекаря лечението, включително прилагането на ацетилсалицилова киселина, трябва да бъде оставено на екипажа на линейката. „Например, никога не можем да разберем дали пациентът не е алергичен към ацетилсалицилова киселина или има остро обостряне на язва на стомаха и дванадесетопръстника. Пациент, който е имал миокарден инфаркт в миналото, обикновено може да каже естеството на болката, но лечението също трябва да бъде оставено на екипа на линейката “, казва лекарят.
Подходящ е за профилактика?
Говорейки за ацетилсалицилова киселина, тя често се използва, за да се говори за редовното й използване в малки дози за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания. Лекарят казва, че превантивната употреба на ацетилсалицилова киселина се обсъжда много в професионалните форуми. „Имаме ясни препоръки за това, но не е желателно пациентите произволно да започват или спират това лекарство. Трябва да се консултирате с Вашия лекар относно употребата на ацетилсалицилова киселина “, подчертава кардиологът.
Колапс или инфаркт?
Особено през лятото често чуваме, че някой се е срутил поради жегата. Но какво повече можем да си представим под това? Означава ли това, че той също е получил инфаркт например? На първо място е необходимо да се разграничи колапсът - т.нар синкоп от инфаркт. Кардиологът Анна Вачулова уточнява, че колапсът, за разлика от инфаркта, не е болест, а симптом. „Това е внезапна краткосрочна загуба на съзнание, което води до слабост и отслабване на мускулите и падане на човек. Това е преходно състояние, при което човек бързо, напълно и спонтанно идва в съзнание “, казва лекарят.
Защо губим съзнание
Причината е временно намаляване на притока на кръв към мозъка, зоната, която контролира състоянието на съзнанието. Така че всяко нарушение на общия мозъчен кръвоток, според кардиолог, може да доведе до внезапна, краткосрочна загуба на съзнание. Най-често се наблюдава намаляване на кръвното налягане поради липса на течности (например след прекомерна загуба на течности - повръщане, диария, прием на лекарства за дехидратация). Кръвта е по-плътна и по-трудно се прокарва през малките фиби, особено в мозъка. Резултатът е безкръвност на мозъка.
Но това се случва и при прием на някои лекарства с т.нар съдоразширяващи ефекти, които прекомерно разширяват кръвоносните съдове в тялото и има прекомерно нежелано понижаване на кръвното налягане, при някои нарушения на сърдечния ритъм, при внезапно изправяне, след продължително лежане или седене, но също и след дълго стоене.
Може да загубите съзнание, дори ако имате артериосклеротично участие на кръвоносните съдове, снабдяващи мозъка, ако сте преживели тежко емоционално страдание (гняв, радост), силна болка или комбинация от следното.
Това обаче не означава, че ние отнасяме всяка загуба на съзнание като синкоп. Според кардиолога синкопът може да бъде и проява на несериозни ситуации до симптоми, дължащи се на сърдечно-съдови заболявания. Той обяснява, че причината за загуба на съзнание може да е друго заболяване, напр. при захарен диабет ниска кръвна захар, епилепсия, дисбаланс, психологически причини (страх, уплаха) и др. Синкопът е сравнително често срещан. Кардиологът заявява, че представлява приблизително 0,2-0,9% от всички посещения на личния лекар.
Наркотиците също могат да причинят колапс?
Много „сърдечни сърца“ могат да попитат дали употребата на лекарства под високо налягане и нарушения на сърдечния ритъм, които забавят сърцето и кръвния поток през органите, също могат да допринесат за колапса.
Кардиологът Анна Вачулова потвърждава, че употребата на тези лекарства може да допринесе за колапс. Това се случва, когато например употребата на тези лекарства се комбинира с дехидратация. Тоест, или с прекомерна загуба на течности, или с недостатъчен прием на течности, което е най-често през летните месеци. Поради тази причина директната комбинация от такива лекарства с консумация на алкохол също е опасна.
Как да предоставим първа помощ
При свиване:
- Първо проверете за съзнание и дишане (обикновено присъства по време на колапс) и пулс във врата.
- След това поставете жертвата по гръб с повдигнати долни крайници, никога не се опитвайте да стоите или да го сядате, тъй като ще има многократна загуба на съзнание!
- Разхлабете тесните дрехи около врата и кръста, осигурете чист въздух (вентилация).
- Проверете за възможни наранявания, които може да са възникнали през есента.
- Оставете засегнатия човек да лежи около 15 минути след като дойде в съзнание, след това му помогнете да седне бавно, оставете го и постепенно му помогнете да се изправи, никога изведнъж.
- Ако пациентът не дойде в съзнание в рамките на пет минути или колапсът продължава или многократно пада след постепенно, бавно седене, обадете се на линейка.
За миокарден инфаркт:
- при съмнение за миокарден инфаркт пациентът не трябва да упражнява физически или психически стрес,
- поставете го на половин седалка или в позиция, която толерира най-добре,
- извикай линейка,
- ако има при себе си нитроглицерин, можете да му го дадете. Оставете обаче цялото лечение на екипажа на линейката,
- ако пациентът е в безсъзнание, поставете го в стабилизирано положение, проверете наличието на дишане и пулс, в случай на тяхното изчезване, започнете с реанимация на лайк.
Как да продължите с реанимацията:
- проверете реакциите на засегнатото лице - свържете се с него, разклатете го, ако реагира и е извън опасност (напр. в колата), оставете го в позицията, в която сте го намерили, обадете се за медицинска помощ и продължете да проверявате състоянието му,
- ако жертвата не реагира, наклонете главата си, за да изчистите дихателните пътища, премахнете препятствията в тях (повръщайте и др.), проверете дишането. Ако има дишане, поставете пациента в стабилизирано странично положение и се обадете за професионална помощ, проверете за пулс в артериите на шията,
- ако пациентът не диша, преминете към външен сърдечен масаж и изкуствено дишане - редувайте тридесет компресии на гръдния кош с две изкуствени вдишвания (леко наклонете главата на засегнатия, повдигнете внимателно брадичката му и стиснете носа му при вдишване),
- при децата трябва да започне с пет вдишвания, последвани от тридесет компресии на гръдния кош и да продължат чрез редуване на две вдишвания и тридесет компресии,
- продължете докато жертвата започне да диша сама или докато не пристигне медицинска помощ.
Без вода и стъпка
Забелязвате ли дама от трамвая, която вади бутилка с вода от чантата си и пие? Вероятно изключение, възрастните хора често пренебрегват режима на пиене.
С възрастта чувството за жажда изчезва, което не означава, че е добре с течностите в тялото на възрастните хора. Необходимо е да запомните това и да им осигурите режим на пиене, като им предлагате напитки през целия ден. Това важи и за децата, те често забравят за жаждата в разгара на играта.
Рисковите групи включват също хора със сърдечно-съдови заболявания, бъбречни заболявания, нарушения на терморегулацията или диабетици. Те трябва да се консултират с лекар относно техния режим на пиене.
"Srdciari" и режим на пиене
Пациентите, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, трябва да следват предупрежденията през лятото, особено при треска. „Това означава да спазвате режима на пиене, препоръчан от техния лекар, така че не е възможно да препоръчате прием на течности на всички, например два литра на ден, защото има пациенти, които имат ограничен прием на течности поради сърдечни или бъбречни заболявания, напр. до 1,5 литра за 24 часа. Необходимо е обаче да се приемат течности редовно през целия ден “, казва кардиологът Анна Вачулова.
Колко трябва да пием
Ако не страдате от някои сериозни заболявания и Вашият лекар не препоръчва друго, можете да следвате общата формула, препоръчана от гастроентеролога Петер Минарик:
- деца на възраст от 7 до 10 години - 60 ml течности на килограм тегло,
- Деца от 10 до 13 години - 50 ml течности на килограм тегло,
- 14- и многогодишни деца, както и възрастни - 40 ml течности на килограм тегло.
Лекарят подчертава, че пием непрекъснато през целия ден и никога не чакаме жажда. Това вече е показател за липса на течности в организма.