Индукция на раждането означава изкуствено предизвикване на маточна активност с цел прекъсване на бременност. Това е превантивен метод, което означава, че продължаването на бременността може да доведе до увреждане на майката или плода.

време раждането

Използва се изкуствено предизвикване на раждане:

  • продължителна бременност - ако е изминала повече от седмица от очакваната дата на раждане. След тридесет и осмата седмица плацентата старее и доставката на кислород на плода се влошава.
  • захарен диабет - раждането е подходящо да се предизвика през тридесет и деветата до четиридесет седмици от бременността. Съществува по-голям риск от голям плод, което също е свързано с възможна обструкция на раждането чрез рамо или цезарово сечение.
  • изтичане на околоплодна течност - по време на раждането, раждането започва да се случва дванадесет до двадесет и четири часа след изтичането на околоплодните води, съществува риск от инфекция. Поради това антибиотиците се дават профилактично.
  • високо кръвно налягане, бъбречни заболявания
  • близнаци през тридесет и деветата седмица, ако първият близнак е в положение надлъжно на главата, а вторият в положение, позволяващо вагинално раждане
  • тазов край
  • мъртъв плод
  • обременена акушерска история
  • задълбочаване на феталната хипотрофия - нарастващата разлика между размера на плода и продължителността на бременността означава лоша функция на плацентата, която недостатъчно снабдява плода с хранителни вещества, плодът не расте

Метод на изпълнение

  1. Докосването на Хамилтън - отделяне на долния полюс на мембранната торбичка по време на вагинално изследване, което води до освобождаване на простагландинови хормони, причиняващи узряване на шийката на матката.
  2. Dilapan S - пръчка, която се вкарва в шийката на матката, абсорбира водата от околната тъкан, увеличава нейния диаметър и разширява шийката на матката, което отново води до освобождаването на хормона простагландин.
  3. Нарушаване на диафрагмената торбичка - изкуствено предизвикан отток на околоплодната течност при напреднали вагинални находки.
  4. Таблетка или гел, съдържащ хормона простагландин, се вкарва във влагалището.
  5. Влива се хормон окситоцин, който причинява контракции на матката. Състоянието е дренирана околоплодна течност.

Епизиотомия (изрязване на язовира)

Епизиотомията е прорязване на бариерата между влагалището и ректума, което разширява влагалищния отвор. Извършва се във втория етап на раждане в пика на свиването, когато язовирът е максимално опънат от натиска на главата, най-често в медиолатерална посока, т.е. наклонено встрани. Правилно извършената епизиотомия съответства на увреждане на язовир от втора степен.

Нараняването на язовира се разделя на:

  • руптура от първа степен - засегнати са кожата и подкожната тъкан
  • руптура от втора степен - продължава в по-дълбоките мускулни слоеве на язовира
  • трета степен на разкъсване - пълно или непълно нарушение на външното животно със или без нараняване на вътрешното животно
  • разкъсване от четвърта степен - нараняване на двете животни, простиращо се до ректалната стена

Кога възниква епизиотомия?

Вагиналното раждане, било то спонтанно или оперативно, може да доведе до увреждане на тазовото дъно. Ако язовирът от трета и четвърта степен е наранен, аналният сфинктер или чревната стена са повредени. Това може да бъде свързано с последваща инконтиненция на газове, изпражнения и органи на тазовото дъно. Епизиотомията не се извършва рутинно, но в посочени случаи, за да се избегнат гореспоменатите усложнения.

Индикация:

  • ако бебето се роди в тазовия край
  • в случай на преждевременно раждане
  • ако плодът има проблеми с дишането
  • в случай на голям плод
  • при раждане на кърлеж
  • ако не можете да контролирате печата
  • ако майката има висок солиден язовир

След раждането на плацентата се проверяват родовите пътища. В някои случаи, особено по време на раждането на голям плод, може да възникне необичайно положение на плода, оперативно раждане или несъдействие на майката, нараняване на шийката на матката, вагината и язовира, въпреки извършването на епизиотомия. При жените, които често страдат от вагинални инфекции по време на бременност, лигавицата е по-крехка и по-лесно се наранява при раждането. Всички наранявания се лекуват под местна упойка със самопоглъщащи се конци, които обикновено изчезват в рамките на две седмици.

Проблеми след епизиотомия:

  • нарушено или вторично заздравяване, подуване, възпаление
  • неприятно усещане за следродилна болка в язовира, диспареуния (болезнен полов акт)
  • инконтиненция или спонтанно изтичане на урина

Как да избегнем рязането на язовира:

  • Язовирен масаж. Те се извършват шест до осем седмици преди раждането. Днешният пазар предлага много продукти за масажиране на язовира, но можете да използвате и бебешко или зехтин. Поставете палците си във влагалището и масажирайте U-образната язовир с боядисани пръсти.
  • Упражнения на Кегел. Те служат за укрепване на тазовото дъно, което е по-спокойно по време на раждането. Ритмично свивайте вагиналните мускули, сякаш искате да спрете потока на урината при уриниране тридесет пъти подред три пъти на ден.

Прочетете също:

"Хирургическа" доставка (доставка на форцепс, вакуумна екстракция)

Понякога на дете трябва да се помогне на света чрез форцепс или вакуумна екстракция. Клещите са инструмент за укрепване или заместване на изтласкващите сили.

Раждането на кърлежи е предписано:

  • от страна на майката - кървене по време на раждане, слаба маточна активност, заболяване на майката
  • от страна на плода - фетални проблеми с дишането

Метод на доставка на форцепс

Вашият лекар ще ви обучи, ще използва местна упойка, за да изтръпне зоната на язовира и да направи епизиотомия. Той вкарва форцепс от двете страни на главата на детето и по време на свиването, заедно с тласъка на майката, дърпа, за да извади детето. Клещите образуват своеобразна клетка около главата, която я предпазва от повреди. Тялото се ражда нормално. След кърлежи от двете страни на главата на детето могат да останат следи от натиск или натъртвания; те обаче са безвредни и ще изчезнат след няколко дни.

Вакуумно извличане

Плодът се ражда чрез издърпване на чаша, която е прикрепена към главата на плода чрез изкуствен вакуум. Условията за използване на вакуумен екстрактор са същите като при използване на форцепс, с изключение на това, че съществува повишен риск от вътречерепен кръвоизлив поради вакуум и последващи промени в кръвообращението. Вакуумната чашка оставя първо подуване на главата и по-късно натъртване, което постепенно изчезва.