Много жени питат преди раждането дали трябва да опаковат бебето си на едро след раждането. За какво биха направили това?

Термини като кокси, стави, ветрушка са познати на повечето майки. Нека да разгледаме с какво са свързани тези понятия - и това е дисплазия на развитието на тазобедрената става.

Дисплазия означава деформация, тоест нещо не се развива както трябва. В този случай тазобедрената става. Синдромът на дисплазия на тазобедрената става по-рано се наричаше дислокация. Той включва широк спектър от отклонения и произтичащата от това ставна дисфункция.

Вродена дисплазия лумбалната става ще бъде открита от лекарите скоро след раждането, по време на задължителен скрининг преглед. Като част от този преглед, новороденият лекар извършва две маневри с краката на бебето - Ортолани и Барловов. Ако се установи проблем, лекарите препоръчват лечение.

Но има и разногласия между самите лекари относно това кои проблеми със ставите трябва да се лекуват и кои не.

Според ортопедите остава фактът, че 10% от цялата артропластика (операции за възстановяване на ставната функция) на тазобедрената става се извършват върху стави, патологично променени в резултат на нарушение в развитието.

Какъв е проблемът?

Това всъщност е отклонение във формата на тазобедрената става, което се случва по време на развитието. Това от своя страна се отразява на нейната функция в отрицателен думи на значение. Тазобедрената става се развива, колкото по-млада, толкова по-бързо. По време на вътрематочния живот могат да възникнат отклонения. Но в правилната среда неправилната форма на тазобедрената става може да се промени, за да може по-късно да изпълни функцията си.

Много луксации са причинени от натиска на тесния таз на майката (в позицията на тазовия край) или натиска на гръбначния стълб на майката (в позицията на главата) върху голямата раменна кост на плода

Съществуват значителни разлики в честотата на дисплазия на тазобедрената става поради географското местоположение и етническата принадлежност. Рисковите фактори са:

  • Раждане в тазовия край
  • Пол (момиче)
  • Положителна семейна история и етнически произход
  • Олигохидрамнион - по-малък обем околоплодни води
  • Първороден/малка матка/голямо бебе

Диагностика

В миналото тазобедрените стави са изследвани клинично и са направени рентгенови лъчи на 3-ия и 9-ия месец от живота на детето. В случай на патологична находка, тя се лекува с подходящи ортопедични устройства, които позиционират тазобедрените стави в положение за тяхното развитие на "най-изгодното". Към 3-ия месец състоянието на тазобедрените стави не можеше да бъде определено еднозначно, така че децата бяха опаковани много, така че дори по-леките форми на дисплазия бяха „предварително лекувани“. Сонографията (USG) измести още повече диагностиката на проблема, но лекарите също имат различни мнения относно използването му.

Фактът остава, че USG изследването на новородени с риск от дисплазия и клиничното изследване на новородени с някакви аномалии не намаляват честотата на късно диагностицирани случаи на дисплазия.

Ранната диагностика ще осигури до 95% успех в лечението с нисък риск от усложнения. Най-големият шанс за създаване на условия за развитие на нормална тазобедрена става е в ръцете на първия лекар, който извършва диагнозата.

Издаден е през 2008 година Професионално ръководство Министерство на здравеопазването на Словашката република относно скрининга, диагностиката и лечението на дисплазии при деца:

  • Първоначален скрининг на тазобедрената става на новородено се извършва след раждане от неонатолог или педиатър на неонатологично работно място чрез физически преглед на тазобедрените стави при оценка на цялостното здравословно състояние.
  • Когато се намери патологична находка изпраща новороденото без забавяне, ако здравето му го позволява, за по-нататъшна диагностика и лечение на ортопеда.
  • Ортопед най-късно до седмица 4 Във възрастта на новороденото се изследват всички новородени: клинично (тестове по Ортолани и Барлоу и др.) И ултразвуково изследване.
  • В случай на патологична находка, ортопедът проектира, извършва и наблюдава лечението на дисплазия.

дисплей

Малко случаи изискват оперативно решение.

Счита се за идеално за изпълнение два ултрасонографски скринингови прегледа на детето. Ако детето дойде за първи път на преглед на възраст от 4 до 6 седмици, то има нормална клинична и онографска находка и няма рискови фактори за дисплазия., не е необходимо извършват допълнителни скринингови сонографски и клинични ортопедични изследвания.

Но ако е сонографски открита патология, вече не става въпрос за скрининг. Такова новородено се включва в подходящата диагностично-терапевтична процедура, по преценка на ортопеда.

Профилактика и лечение

И отново се върнахме - споменахме във въведението - гащички пустулка. Майките са опаковали децата си в тях в продължение на много десетилетия, основно доскоро.

Настоящите препоръки казват - бебето трябва да се опакова нормално - достатъчно е еднократна пелена или един от новите модели платнени пелени.

Класическата широка опаковка за новородени (две пелени, сгънати на две и обезопасени с гащичките на Kestrel) вече има само частична обосновка за завършване на развитието на тазобедрената става.

Обикновена пелена за еднократна употреба може да поддържа краката в идеално положение след узряване на ставата.

Въпросът е, че когато краката са удължени, главата на бедрената кост е поставена в добро положение и позволява окончателното моделиране на бедрата с правилно поставена глава на бедрената кост в добре развит ставния гнездо. В днешно време тази широка позиция може да се постигне и с пелена за еднократна употреба или плат, която обаче има достатъчна маса плат, за да фиксира краката.

В по-леки форми на лумбална дисплазия Вашият лекар ще Ви предпише детето перо за отвличане, ако находката е напреднала или детето има частична или пълна дислокация, трябва да се използва Паричните преводи на Павлик. И двете помагала трябва да имат бебе през целия ден и се вземат само за къпане. Лечението продължава около три месеца.

Ако лечението на дисплазия се пренебрегне, детето може да има проблеми през целия живот. Той може да кърви, да има болка, ограничено движение в лумбалната става. В зряла възраст се появява преждевременна артроза, която завършва с операция и изкуствено заместване на тазобедрената става.

Ветрушка

Въпреки че бихме могли да кажем, че гащичките-пустелки са „зад зенита“, това не е напълно вярно. По-специално по-възрастните ортопеди са склонни към тяхната превантивна употреба, възприемайки това като най-простият начин за осигуряване на правилното развитие на ставите.

Гащичките на Подолек бяха кръстени на ортопеда Иван Подолек. По времето на лекаря му имаше много деца с изкълчени крака. Тъй като лекарят искал да им помогне, той изобретил тази помощ. Първите бикини бяха ушити от съпругата му вкъщи в кухнята, а оцеляването на лекаря продължи много години.