Мигрената е често срещано заболяване в детството. Среща се при около 4% от децата, в сравнение с 6% при мъжете и 18% при жените. В Словакия има около 60 000 деца, страдащи от случайни пристъпи на мигрена.

В предучилищна и по-млада училищна възраст появата на мигрена е толкова често при момчетата, колкото при момичетата, но в пубертета момичетата имат мигрена два пъти по-често от момчетата. Мигрената често започва в детството. Половината от възрастните пациенти с мигрена съобщават, че болестта е започнала на 20-годишна възраст, 25% съобщават за първите пристъпи на мигрена преди 10-годишна възраст.

заболявания

Как се проявява мигрената?

Мигрената е заболяване, характеризиращо се с повтарящи се пристъпи на главоболие, свързани със зрителни, вегетативни, по-рядко възприемащи и двигателни симптоми. В процеса на припадък участват съдови механизми - първо стесняване на съдовете с нарушен кръвен поток и по-късно вазодилатация, потискане на нервите на клетъчната функция в мозъчната кора и вещества-протеини, действащи върху кръвоносните съдове, където специални рецептори играят важна роля (в мигрената са серотонинови рецептори).).

Самата атака често се предшества от определени сигнали - повишена активност, раздразнителност, умора. Първият признак на атака е така наречената аура (поличба), обикновено визуална под формата на светкавици, атаки на зрителното поле, потрепване на крайниците и световъртеж. Последващата болка обикновено се проявява в едната половина на главата, е много силна, пулсираща с чувство на повръщане. Също така се проявява с повръщане и болки в корема, с повишена чувствителност към светлина и звук и се подчертава чрез разклащане при ходене. Болката продължава 2-12 часа и отшумява след сън.

При малките деца е трудно да се разграничат първите две форми на мигрена, тъй като те не могат да опишат симптомите.

Специфика на мигрена при деца

При децата, за разлика от възрастните, болката не се локализира в едната половина на главата, а се намира от двете страни на челото или в слепоочията.

  • болката продължава по-кратко и пристъпите на мигрена са по-редки (1-2 пъти месечно)
  • звукова чувствителност обикновено липсва
  • провокативните причини са по-рядко срещани при деца (стрес, умора, менструация при възрастни)
  • след сън главоболието отшумява
  • има специфични форми на мигрена при деца - състояния на объркване, дезориентация
  • (Синдром на Алиса в страната на чудесата), многократно повръщане без видима причина
  • циклично повръщане
  • чувство на световъртеж с нарушения на равновесието

Лечение на пристъп на мигрена

  • ако припадъците са редки и не са много интензивни, лечението не се препоръчва - детето трябва да се сложи в леглото, болката ще отшуми след сън
  • ако симптомите са тежки, се препоръчват леки болкоуспокояващи (парацетамол, ибупрофен) и лекарства против повръщане
  • ако лечението не е ефективно, се използват по-силни аналгетици и специфично лечение с 5-HT-1D рецепторни агонисти - суматриптан след неврологичен преглед по съвет на лекар. Сумантриптан се предлага под формата на таблетки, назален спрей и инжекции. За лечение на мигрена се препоръчва назален спрей.

В случаите, когато припадъците се повтарят повече от 4 пъти месечно и значително засягат качеството на живот, е подходящо превантивно лечение .

Док. MUDr. Д-р Павол Сикора.
Детска университетска болница, Братислава