неврологични

Повишеният мускулен тонус не винаги означава заболяване. В неонатална възраст, но също и в ранна детска възраст, често го срещаме в амбулаторни клиники. Леко отклонение от нормата може да се дължи само на неравномерното съзряване на детето и може да се случи, че мускулният тонус се коригира, докато детето бъде изследвано за неврологично изследване.

Въпреки това, постоянството на повишен мускулен тонус, заедно с доказателства за акушерски или следродилни усложнения, може да бъде първият признак на нарушено неврологично развитие при децата.

Това е мускулно напрежение, което е необходимо, за да се изпълни дори просто движение и да се поддържа изправена стойка. Има голямо влияние върху координацията на движенията.

Степента на мускулно напрежение се регулира от центъра в мозъка. Мускулният тонус може да бъде нормален, повишен или намален. Повишеният мускулен тонус се нарича хипертония. Ако повишената раздразнителност на детето е свързана с това, ние говорим за синдром на хипертонична хиперексикация.

За новородени и кърмачета винаги е необходимо да се оцени мускулния тонус във всяка клиника.

Причини за хипертония (повишено мускулно напрежение)

Ако причината е мозъчно увреждане, ние говорим за централен хипертоничен синдром.

Най-честите причини включват:

  • Асфиксия - липса на кислород. При доносените новородени най-често се появява при сложно раждане (повече асфиксия), при инфекции.
  • Кървене в мозъка. Това е често срещан симптом при изключително недоносени бебета, което води до разстройство на мускулното напрежение.
  • Вродени дефекти мозък, метаболизъм, сърце, инфекции вродени и придобити.
  • Вътрематочни причини- фетални инфекции, нарушения във вътрешната среда на плода.
  • Хипертонусът се среща по-често при деца с хипотрофично недохранване, при деца, предавани, при деца, родени инструментално (раждане с кърлежи, вакуум екстрактор).

Изследване на мускулния тонус

Това е основен преглед във всяка клиника на педиатър. Има маневри и позиции, които могат да се използват за разграничаване на отклонението от нормалното мускулно напрежение. Оценката на мускулния тонус до голяма степен зависи от опита на лекаря. Важно е да знаете, че мускулното напрежение варира през деня. Намалява в съня, увеличава се, когато детето е неспокойно.

Симптоми на повишен мускулен тонус

Новородено:

Обикновено новороденото в легнало положение има глава в средата, диша свободно, краката и ръцете са леко свити.

При повишено мускулно напрежение раменете се придърпват към главата, детето стиска ръцете в юмрук, ръцете се изпъват встрани или приклекнали до гърдите, те могат да се изправят само срещу съпротива, краката са прави, опънати главата се превръща в завой. Детето превключва в позиция на лък. Детето лошо понася положението на корема, в това положение задълбочава наклона на главата, слага ръце в страни, прави т.нар. самолет. Тези деца често са неспокойни, дразнещи, имат бързи некоординирани движения на ръцете и краката, следи от ръце и крака, по-често имат неонатални колики, децата спят лошо, често се събуждат.

Дойча:

В по-нататъшното си развитие те се обръщат от гърба към корема чрез накланяне на главата, имат проблеми с пълзенето и пълзенето, застават на пръсти и изключително обръщат краката в страни.

Грижа за дете с хипертония

Необходимо е да се установи повишеният мускулен тонус и да се установи причината.

Подходящ е неврологичен преглед заедно с ултразвуково изследване на мозъка. Трябва да се обърне внимание на колики при бебета, ако детето ги има, тъй като те влошават хипертонията. Важно е детето да има достатъчно сън, редовен режим.

Тези деца по-често са по-дразнещи, необходимо е да се избягват стресови ситуации, детето трябва да се успокои, вместо да го оставя да дразни.

Лечение

Винаги зависи от причината. Ако причината е ясна и управляема, тогава причината трябва да бъде адресирана.

Рехабилитация

Най-често срещаният метод за рехабилитация е методът на Bobath и методът на Vojt. Основата на рехабилитацията е опитен рехабилитатор, успокояване на детето, обучение на родителя в упражнението и добро сътрудничество между родителя и рехабилитационния работник. Родителите трябва да бъдат инструктирани, че хипертонус и не могат да се справят след една седмица, а след няколко месеца рехабилитация.