ръцете
Самоизследване на гърдата

Развитие и естествени промени в гърдите

Гърдата се развива и променя по време на живота. В детството по същество няма разлика между мъжките и женските гърди, гърдите на момичетата не започват да се образуват до пубертета. Специфични прояви са: уголемяване на гърдите, ефектът на естрогена увеличава зърното и ареолата. С количеството натрупана мазнина гърдата расте и се развива сложна система от канали и лобове.

Гърдите също се променят по време на менструалния цикъл на жената - те нямат еднакъв размер, форма, консистенция и чувствителност, тъй като реагират на промени в нивата на хормоните в тялото. Всяка жена възприема тези хормонални колебания по различен начин, но като цяло повечето хора съобщават за чувство за пълнота и чувствителност на гърдите за докосване непосредствено преди менструация.

Всички промени, които жената усеща по време на менструалния си цикъл, са напълно нормални и са естествена част от хормоналните промени в тялото.

По време на бременност има промени в гърдите поради увеличаване на нивата на естроген, каналите и лобовете се увеличават и броят им се увеличава. Увеличава се и обемът на мастната тъкан, кръвоснабдяването е по-силно, стомахът се увеличава и потъмнява. В края на лобовете започват да се образуват пъпки и в тях се образува мляко. Потокът на тази течност е причинен от засмукване и съдържа 88% процента вода, 7% захар, 4% мазнини, 1% протеин. Всмукването стимулира нервите в зърното да отделят хормона пролактин, който задейства производството на мляко.

Бременността по същество означава почивка за гърдите, за разлика от постоянните промени по време на менструация. След постоянна „активност“ в по-млада и средна възраст, гърдата окончателно се установява в менопаузата. Поради намаляващите нива на хормоните, каналите в гърдите се свиват, докато окончателно изчезнат. Гърдата губи обема си и делът на мазнините към жлезистата тъкан се увеличава.

Защо да се прави самопреглед на гърдата?

Ракът на гърдата е едно от заболяванията, от които жените с основание се страхуват най-много. Това злокачествено заболяване може да бъде открито на ранен етап, което значително подобрява шансовете за успешно лечение. Въпреки факта, че според проучванията до три четвърти от жените знаят за възможността за самопреглед на гърдите, само 10% от нас го правят. Основната цел на самоизследването е да се предотврати страшният рак на гърдата и да се опита да открие навреме всички проблеми или промени. Това е така, защото жените често са първите, които сами ги откриват, тъй като познават гърдите си и могат да ги проверяват по-редовно от посещенията на гинеколога.

Бучките или други аномалии в гърдите могат да бъдат доброкачествени - доброкачествени или злокачествени - ракови, злокачествени. За щастие повечето открития на гърдите не се дължат на рак. Те могат да възникнат в резултат на естествени хормонални промени по време на менструалния цикъл, след инфекция, нараняване, но също и в резултат на прием на определени лекарства.

Основни правила за самоизследване на гърдите

Всички жени трябва да извършват самопреглед на гърдите:

  • над 20 години на всеки три месеца
  • над 30 години всеки месец, около 3.-4. ден след менструация, тъй като тогава най-малко вероятно е гърдите да са подути или болезнени
  • жени в менопауза също всеки месец, за предпочитане в същия ден от месеца
  • Ако имате нередовен менструален цикъл или нямате менструация поради гинекологична хирургия, свикнете винаги да правите преглед в същия ден от месеца, който лесно можете да запомните.
  • Бременни жени, както и жени, които кърмят, също могат да се самоизследват - те трябва да проверяват гърдите си след кърмене или с помощта на помпа за кърма, така че да има възможно най-малко мляко в гърдите и прегледът да е по-опростен и по-удобно.
  • По време на самоизследването можете да проверите гърдите, докато стоите и лежите в различни позиции и да ги погледнете в огледалото, за да разкриете всякакви промени във външния им вид. Най-добре е, ако опитате правилната техника и практикувате под ръководството на лекар.

Ако все още не сте направили самопреглед, правете го всеки ден през първия месец - гърдите се сменят по време на менструалния цикъл. Когато се запознаете с тях и знаете как изглеждат естествено, лесно ще можете да откриете всяка промяна и да предупредите Вашия лекар.

Не забравяйте, че въпреки че правилно извършеният самопреглед може да бъде надежден, той не трябва да замества профилактичните прегледи при гинеколог и редовните мамографски или ултразвукови прегледи.

Какво да забележите на гърдите?

Дори и при здрави гърди естествено се появяват различни грапавини или бучки. Когато се съмнявате дали е естествена или новообразувана формация, тя може да ви помогне и да усетите другата гърда - ако откриете същия тип бучка или грапавина на едно и също място и в нея, и двете гърди вероятно са добре. Обърнете специално внимание на бучки, които изглеждат значително по-твърди от останалите тъкани на гърдата. Ако по време на самопрегледа на гърдата откриете нещо, което ви притеснява, посетете гинеколог. Не е нужно обаче да изпадате в паника веднага - до 8 от 10 находки в гърдите са доброкачествени. Въпреки това, всеки от следните симптоми все още е в ръцете на лекар:

  • промяна на формата и размера на гърдите (асиметрична)
  • болка в гърдите
  • бучки в гърдите, твърда формация в гърдите
  • отделяне от зърното, подуване, т.нар симптом на портокалова кора
  • промени в зърната, ретракция на зърната, промени в зърната на кожата
  • кожни промени на гърдите, като ями по кожата
  • зачервяване на гърдите
  • прибиране на кожата на гърдата
  • уголемяване на лимфните възли в подмишницата или над ключиците
  • необичайно уголемяване или намаляване на едната гърда

Ако откриете бучка в гърдите си, наблюдавайте дали е доста твърда или мека, дали се движи под кожата или остава на същото място, когато се усеща, бързо ли се увеличава и т.н.

Самопреглед на гърдата стъпка по стъпка

Съблечете се наполовина. Самоизследването на гърдата се извършва изправено пред огледалото, под душа и легнало.

Когато усещате, използвайте коремите на трите средни пръста - не само върховете на пръстите. Правете бавни, малки кръгови движения с размерите на монета, с които постепенно усещате цялата гърда. Използвайте лявата си ръка, за да изследвате дясната гърда и обратно. Използвайте две до три различни сили на натиск, за да усетите цялата тъкан на гърдата. Необходим е лек натиск, за да се контролира тъканта под кожата. Средното налягане ще ви позволи да изследвате малко по-дълбоко съхранената тъкан, а силното налягане ще ви позволи да усетите тъканта в гръдната кост и ребрата. Във всяка позиция проверявайте гърдите, като използвате всеки интензитет на натиск, докато преминете към следващата стъпка от самоизследването.

Във всяко положение прегледайте цялата гърда от ключицата до долната линия на гърдите и от аксилата до гръдната кост.

След като палпирате гърдите, внимателно натиснете зърната
и вижте дали нещо не изтича от тях.

Най-честите доброкачествени заболявания на гърдата

Често се срещат различни гърди, особено при жени на възраст между 30 и 50 години. Те могат да бъдат причинени от няколко доброкачествени заболявания, включително:

Фиброкистозна мастопатия

Фиброкистозната мастопатия е събирателното наименование на доброкачествени заболявания на гърдата, при които има отклонение от нормалната структура на млечната жлеза поради действието на половите хормони. Те се срещат на възраст до 50-90% от жените, особено на възраст между 45-50 години. Това е рядко заболяване при по-младите жени.
Симптоми: Симптомите включват образуването на възли - кисти, мастодиния (болка в гърдите) и патологичен секрет (отделяне) от зърното. Жената може също да почувства увеличаване на обема и тъпа болка в гърдите, чувство на натиск и пълнота.
Лечение: Лечението зависи от конкретните находки на пациента и субективните проблеми - понякога не е необходимо лечение, друг път може да се използва хормонална терапия или операция за изчистване на находката.

Фиброаденома

Фиброаденомите са най-честите доброкачествени тумори на гърдата. Те са причинени от разпространението на съединителната тъкан и най-често се срещат при жени на възраст 20-40 години.
Симптоми: Някои жени развиват множество фиброадоми едновременно или са в двете гърди. Те обикновено са ясно разграничени, груби, имат каучукова консистенция и приличат на кръгъл възел. Те растат бавно, обикновено с размерите на грах до сливи. При палпиране те могат лесно да се движат под кожата и обикновено са безболезнени.
Лечение: Обикновено се състои от хирургично отстраняване на тумора. Малките отделни фиброаденоми понякога не се нуждаят от отстраняване, но трябва да се проверяват редовно.

Кисти

Кистите са пълни с течности като гърбици. Образуването на кисти се влияе от половите хормони, които контролират менструалния цикъл, така че размерът им може да се промени през месеца. Рядко се срещат при жени над 50-годишна възраст. Кистите са доброкачествени и нямат връзка или ефект върху развитието на рак на гърдата.

Симптоми: Кистите могат да бъдат както правилни, така и неправилни по форма и обикновено се движат под кожата. Те могат да се появят единично, но често се появяват едновременно и в двете гърди. Понякога те могат да бъдат чувствителни или дори болезнени, друг път не могат да бъдат усетени по никакъв начин.
Лечение: Когато лекува кисти, Вашият лекар може да аспирира течността, за да облекчи болката Ви и окончателно да потвърди диагнозата от пробата. Често обаче обвивката на кистата се пълни с течност с течение на времето.

Абсцеси

Това са заразени гнойни камери, които могат да бъдат доста болезнени. Най-често се появяват при кърмещи жени.
Симптоми: Кожата на гърдите може да бъде зачервена и гореща или твърда на допир. Могат да се появят общи симптоми като повишена температура или грипоподобни симптоми.
Лечение: При лечението се използват антибиотици и незначителни операции, за да се премахне заразеното съдържание на абсцеса.

Липоми

Това са доброкачествени тумори, които възникват от пролиферацията на мастната тъкан.
Симптоми: Липомите могат да се различават по размер, понякога се появяват индивидуално, друг път жената може да има няколко липоми в гърдите си едновременно.
Лечение: Липомите рядко причиняват проблеми и често не се нуждаят от лечение. Ако обаче има и най-малко съмнение относно доброкачествеността на находката, се препоръчва липомата да се отстрани хирургически и внимателно да се изследва под микроскоп.

Интрадуктални папиломи

Наричат ​​се още папиломи на млечния канал. Това са доброкачествени тумори на гърдата, които могат да се проявят като подутина или израстък, наподобяващ брадавица точно под зърното. Обикновено се срещат при жени на възраст 45-50 години.
Симптоми: Може да се появи кърваво или млечно отделяне от зърното. Множество папиломи обикновено се появяват при по-млади жени по едно и също време, докато жените в менопауза обикновено имат само един тумор от този тип.
Лечение: Туморът се отстранява хирургично.

Атерома

Това е мастна бучка в кожата или подкожната тъкан, която се причинява от запушване на кожната мастна жлеза. Той има сферична форма и може да бъде с размерите на грахово зърно, но понякога може да нарасне до размера на юмрук на дете. Често не се нуждае от лечение или може лесно да се отстрани хирургично.

Некроза на мастната тъкан

Те се появяват след нараняване на гърдата, въпреки че повечето жени с болестта не могат да си спомнят конкретни наранявания. В резултат на сила или след операции клетките на мастната тъкан започват да умират и да образуват възли или бучки. Те обикновено са кръгли, твърди, появяват се индивидуално и са безболезнени.

Митове или факти?

Чести са подутини в гърдите

До 40% от жените ще открият бучка в гърдите си през целия си живот. За щастие това са предимно доброкачествени и животозастрашаващи открития, но повечето жени са естествено уплашени. Добрият съвет е - ако усетите нещо в гърдите си или забележите някаква промяна, не се паникьосвайте и посетете специалист. Опишете всичко, което знаете за вашата бучка (независимо дали расте или се променя, колко последователна е). След това се подложете на необходимите прегледи, за да определите точната диагноза и съответно да предложите по-нататъшно лечение.

Не-злокачествените и злокачествените бучки се проявяват по различен начин.

Това не винаги е вярно и проявите на злокачествени и доброкачествени находки могат да бъдат сходни. Ракът обикновено е само една бучка и за разлика от кистата може да бъде по-твърд и неподвижен - но и това не е правило. Бучка, която е заплашителна на допир, може да бъде доста безобидна и обратно, дори малка, мека и движеща се бучка понякога може да означава рак. Само специалист може надеждно да диагностицира находката.

Първо трябва да се наблюдава бучката и след това да се потърси лекар.

Не, не е правилно и за съжаление колкото по-възрастни са жените, толкова повече използват тази процедура. Всяка находка трябва да се види от лекар - само той може надеждно да прецени дали е достатъчно просто да наблюдавате бучката известно време. Ако е така, той ще ви каже точно колко често и какво да проверявате или кога да дойдете за друг медицински преглед.

Така нареченото „внимателно изчакване“ може да се използва при по-млади жени, които все още имат менструация, стига да се предполага, че откритието им е свързано с действието на половите хормони - но това е форма на лечение, която трябва да бъде препоръчана от доктор, а не самата жена. Особено жените в постменопауза вече нямат хормонално зависими находки, така че наблюдението обикновено няма смисъл за тях. По принцип се препоръчва да посетите лекар възможно най-скоро, след като почувствате чашата. В най-добрия случай ще ви успокои, че не е нищо сериозно. Но ако се окаже злокачествено заболяване, всяка седмица от отлагането на правилното лечение може да има необратими последици и да влоши шансовете за успешно лечение.

Бучка в гърдата може да е признак на инфекция.

Понякога да. В началото първият признак на възпаление е бучка, която може или не може да бъде придружена от зачервяване. Мастит - Възпалението на гърдата най-често се появява при кърмещи жени. Причинява се от бактерия, която прониква в млечните жлези през зърното. Тогава локализираните места на инфекцията могат да се проявят като чувствителни, горещи бучки в гърдите.

Ако в миналото съм имал кисти, дори не трябва да се притеснявам за нови бучки.

Някои жени, на които в миналото са били диагностицирани кисти на гърдата, са под фалшиво чувство за сигурност, че бучката в гърдите им не е причина за безпокойство, тъй като определено отново ще бъде киста. За тях обаче е вярно, че всяко ново звено в гърдата трябва да бъде професионално прегледано от лекар и само той може да прецени дали това е безобидна находка, от която наистина не трябва да се страхувате.