На вашите въпроси отговаря диабетологът MUDr. Ева Павлеова.

имате

Да, може да е диабет. Необходимо е да се завърши стрес, т.нар тест за глюкозен толеранс за потвърждаване или изключване на диабет.


Искам да разбера за 2-годишната си дъщеря. Приятелката има диабет тип 1. Напоследък измерваме по-често малка захар за контрол, доскоро тя имаше стойности на гладно около 5, а след хранене около 6 - 6,6 mmol/l. Сега обаче стойностите се покачиха на гладно от около 6 и след хранене от около 7 mmol/l. Искам да разбера дали това може да е началният етап на диабет или просто случайно повишени нива на кръвната захар. Използвахме и ленти за урина, но те бяха отрицателни.

Защо все още измервате кръвната захар на дъщеря си? Ако имате някакви въпроси, трябва да се консултирате с вашия педиатър или да посетите детския диабет център.


Моето текущо ниво на кръвната захар е 8,9 mmol/l. През декември 2013 г. имах 6,2 mmol/l. Имам диабет?

Може да е диабет. Ако нивата на кръвната захар във венозната плазма са многократно по-високи от 7,0 mmol/l сутрин на гладно, диагнозата диабет се потвърждава. Ако стойностите са пределни стойности (от 5,6 до 6,9 mmol/l), трябва да се направи стрес тест (oGTT).


Имам дефект на десния крак - некректома на numular lesion malum perforans pedis. ексцизия хиперкарецоз окололяз. Вече три месеца ме третират само с антисептик, дезинфектант. Но раната се увеличава и започва да смърди. Какво трябва да направя?

Ако това, което пишете, е вярно, препоръчвам само едно нещо, а това е смяна на лекар.

Имам начало на диабет, т.нар латентен диабет. В допълнение към промяната на диетата ми се интересуват от ефектите на канела и хром, които прочетох повлияват гликемията. По-конкретно, те могат да имат ефекта от намаляването му. Какво мислите за тази информация?


При здрав човек, след хранене, захарта от 6,8 mmol/l е добре?

Да, всичко е наред.

Преди Коледа ми откриха диабет тип 1, аз съм на засилен инсулин, имам три пъти плюс нощен. Тази настройка ме ограничава много. Сутрин имам по-високи нива на глюкоза в кръвта, малко над 10 mmol/l, но следобед ходя редовно на хипогликемия, отивам на четири пъти в рамките на два часа в режим на почивка и когато тичам в кръг с по-малко дете в град, аз съм в хипо в рамките на половин час. Докато се прибера с детето, трябва да ям много гроздова захар, бонбоните от аптеката не ми вършат работа. Освен това се лекувам от тахикардия, която също се отразява на кръвната ми глюкоза. Моят диабетолог знае всичко за това, но твърди, че не трябва да се „паникьосвам“. При кръвна захар от 4 - 5 mmol/l усещам симптоми на хипогликемия, като треперене, изпотяване и сърцебиене. Моля, посъветвайте.

Пишете, че сутрин имате по-висока кръвна захар, следобед обикновено изпадате в хипогликемия. Не се ли опитахте да добавите инсулин сутрин и да го свалите преди обяд? А какви са нивата на кръвната Ви захар на гладно? Какъв инсулин инжектирате? Колко пъти на ден ядете? Колко SJs имате на ден? Ще трябва да видя и вашия телефонен секретар с оранжеви стойности (голям GP). Напишете ми всичко хубаво, определено ще можем да го направим заедно.


От 17 години съм диабет тип 1. Преди 4 години имах възпаление на левия бъбрек. Наскоро успях да се намокри на мотора си и 3 дни по-късно започнах да ме намушквам от дясната страна по гръб под ребрата. Купих си бъбречен чай и го изпих. Убождането мина, но след 2-3 дни ми се върна, но вляво. Това беше по-скоро тъпа болка. Понякога захарта се появява в урината, но това, което ме притеснява, е, че там се е появил и протеин.

Болката в гърба може да е свързана с гръбначния стълб. Трябва да бъдете прегледани от окръжен лекар и при необходимост се препоръчва неврологичен преглед. В същото време обаче, поради продължителността на диабета и наличието на протеин в урината, определено трябва да си направите нефрологичен тест.

Имам наднормено тегло. По време на рутинен превантивен преглед те установяват нива на захар на гладно от 6,6 mmol/l. Изпратиха ме на стрес тест. Стойността на гладно беше 6,4 mmol/l, но след пиене на глюкоза след два часа тя беше 12,9 mmol/l. Психически напълно се сринах. Три деца вкъщи, цялата бременност е напълно безпроблемна. Направих диабетологичен преглед. Мислите ли, че също така ще бъде възможно да се коригира диетата?

Да, основата на лечението на диабета е модифицирането на диетата. Много е важно те да ви обяснят в амбулаторията в самото начало, по време на диагностицирането на диабета, как да се храните с диабет. Колко често и кога да ядете, какви храни да изберете и в какви количества. За кои храни да внимавате и кои, напротив, могат да се консумират без ограничение. Това наистина е пълната основа на лечението на диабета. Ако пациентът не се храни според нуждите, лечението с таблетки или инсулин не е успешно.

Бях диагностициран с диабет. Когато отидох при областния лекар, я помолих половин година да ми вземе кръв, за да провери дали имам диабет. Тя винаги ме биеше, че аз не, и в същото време й казвах какво ме притеснява. Когато почти отпаднах от аптеката, едва когато тя ми взе кръвта и установи, че имам ниво на глюкоза в кръвта от 28,4 mmol/l. Тя препоръча посещение при диабетолог. Тя веднага ми направи инжекции с инсулин и аз инжектирам 4 пъти на ден. Но когато видя инжекцията, падам. Не мога да си инжектирам. Когато дойде някой познат, ще го попитам. Страхувам се да кажа на диабетик. Какво трябва да направя и какво може да ми се случи, ако не си инжектирам редовно инсулин?
За съжаление трябва да инжектирате инсулин редовно. Това, което правите, е много опасно. При такова лечение няма да имате добри нива на глюкоза в кръвта и това постепенно ще доведе до развитие на усложнения, които не са рядкост при диабет. Например, можете да ослепете, долният ви крайник да ампутира, може да получите инфаркт. В момента сигурно се чувствате добре, казвате си, защото нищо не боли, но няма да продължи вечно и тогава, когато започне да боли, ще е късно. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар, ако имате проблем, трябва да намерите подходящо решение.


Установено ми е, че имам захар от 6,4 mmol/l на гладно върху произволна кръвна проба. Изпратиха ме на тест за глюкоза за стрес. Стойността на гладно беше 6,3 mmol/l, след натоварването 12,9 mmol/l. Изпратиха ме в диабетология, където измериха стойността на кръвта ми на гладно и след ядене. Имах 5.1 mmol/l на гладно и 7.1 mmol/l час и половина след хранене. Бях диагностициран с диабет тип 2. На 33 години съм. Две години съм след раждането, където съм наддала над 20 кг по време на бременността си и не съм отслабнала. Веднага искаха да ми предписват лекарства, които отказах, затова ми казаха да ги загубя след три месеца и да проверя кръвта си от вената, за да видя каква е захарта през този период. Сложиха ме на диета. Наистина ли е диабет? Не би било уместно да се опита отново да се направи тест за стрес?

Резултатите от вашия стрес тест наистина показват диабет. Би било безполезно да го повтарям. Впоследствие кръвната ви глюкоза на гладно беше измерена на 5,1 mmol/l и след хранене на 7,1 mmol/l. Считам тези стойности за задоволителни, стойността на гликирания хемоглобин (HbA1c - т. Нар. „Дългосрочна“ захар) също ще бъде важна. Вашето телесно тегло обаче е сериозен и основен проблем във вашия случай. 20-те килограма, които сте натрупали по време на бременността, се дължат до голяма степен на факта, че сега сте диагностицирани с диабет. Така че е крайно време да започнете да изхвърляте ненужните ключове. Ако успеете, има шанс резултатите да бъдат коригирани толкова много, че ще трябва да повторите стрес теста и резултатът ще бъде нормален.