Язвата на глезена може да бъде едно от последствията от начина ни на живот. До един процент от населението страда от това хронично съдово заболяване, особено в цивилизованите страни.

които

25 юни 2009 г. в 0:00 Alžbeta Slováková-Spáčilová, Alžbeta Slováková

БРАТИСЛАВА. Последицата от увредена венозна система - язва на предмишницата - е здравословен проблем, който засяга не само пациента, но и неговите роднини и е проблем за лечебния екип.

Състоянието на съдовата система се влошава с възрастта, но причината за проблема с вените на краката може да бъде и генетични предразположения или преодоляване на тромбоза, т.е. възпаление в дълбоката венозна система.

Развитите цивилизации увеличават риска в начина си на живот. „Най-често това е затлъстяването, заседналият начин на живот, носенето на плътно прилепнали дрехи или неподходящи обувки и липсата на фибри в диетата, което създава затруднения при изпразването“, казва Виера Щутринова, ангиолог от 2-ра вътрешна клиника на университетската болница в Братислава.

Според нея над половината от населението в тези страни има проблеми с кръвоносните съдове от различна степен, но само около една четвърт от пациентите се лекуват. Мнозина изобщо не се консултират с лекаря си относно своите трудности.

Язвата унищожава цял живот

По време на дегенерацията на артериите и вените, венозната кръв се натрупва в краката, в кръвта се създава свръхналягане, а разширените вени се образуват от разширяването на вените или разширените вени. Клапите им губят способността си да се проветряват и поради това кръвта тече в двете посоки и не се връща в сърцето. Резултатът е подуване в тъканта и нарушения на нейното хранене. „Венозните хронични заболявания се влошават с възрастта. Често това е причината за инвалидността ", посочва Щртринова.

Малка рана може да развие увеличаваща се рана и гнойни отлагания в нея. „Около един процент от населението страда от язви на предните крака, но в категорията над 65 години това вече са 3,5 процента от населението. До 85 процента от тях имат венозен произход “, казва Томаш Копал, ръководител на дерматовенерологичното отделение на болницата в Поважска Бистрица.

Типични венозни язви се появяват във вътрешната част на предния крак над глезена. Те се различават по форма и могат да варират от няколко милиметра до дефект с размерите на човешка длан. Те са склонни да миришат силно и да кървят лесно на допир.

Хроничното увреждане на кожата и подкожната тъкан причинява физически и психически страдания, както и социални увреждания. Често губи работата си поради болест.

Принципи на превенция
  • Ранна диагностика. Ако краката ви болят и се подуват и се появят разширени вени, не трябва да отлагате посещението си на лекар.
  • Рационално хранене и добър режим на пиене.
  • Изобилие от движение. Пешеходен туризъм, разходки (включително стълби), плуване и колоездене са особено подходящи.
  • Прости упражнения - обикаляне на краката и разтягане на пръстите на краката няколко пъти на ден.
  • Душ краката си редувайте със студена и топла вода.
  • По-честа смяна на позицията, когато седите или стоите, отпуснете се с повдигнати крака.
  • Превръзка дори след зарастване на язвата на предмишницата, особено когато съдовата система е натоварена, особено през лятото, защото топлината предизвиква връщането на хроничната рана.

Подходът на лекаря също решава

Редовните профилактични прегледи са важни за пациенти с хронична венозна недостатъчност. „От всеки лекар зависи как се отнася с пациента. Дали, освен обичайната проверка, той също го моли за обувки и чорапи и внимателно изследва текущото състояние на долните крайници. Така той може да хване проблема от самото начало “, казва Копал.

В Словакия има 43 специалисти - ангиолози, което според Kopál е много малко. Следователно пациентите се лекуват най-често от общопрактикуващи лекари. Въпреки че словашкото дружество по ангиология е разработило процедури за диагностика и лечение на хронични венозни заболявания, не всички се придържат към тях.

Лечението отнема много време

Причините за хроничните рани трябва да бъдат известни за успеха на лечението. В допълнение към консултацията с няколко експерти са важни и лабораторни изследвания или биопсии на кожата. И пациентът, и лекарят трябва да бъдат търпеливи, тъй като лечението на хронична рана отнема много време.

По-добре е да предотвратите заболяването. „Освен медикаментите и компресионното лечение или хирургическата намеса, има значителна промяна в начина на живот и съдовата гимнастика, което помага за изпразването на венозната система на краката“, казва Штвринова. За пациента е опасно да работи изправен.

Лечението с превръзка е основният метод във всички стадии на венозно заболяване, но може и да създаде проблеми.

„При неправилно изчислено компресионно налягане крайниците са безкръвни и острата сърдечна недостатъчност също може да бъде проблем. В някои случаи кожата, изложена на дълготрайни превръзки, е изложена на риск от кожни заболявания, като псориазис ", каза Штвринова.

Днес пациентите могат да използват по-ефективни и практични комбинирани чорапи вместо класическата превръзка на вените.

БРАТИСЛАВА. Функцията на мускулната помпа може да бъде заменена с превръзки или чорапи при хронична венозна недостатъчност. Те оказват натиск върху вените, така че напречното им сечение се стеснява. Те не се пълнят с кръв толкова бързо и не натрупват токсични вещества, така че вероятността от възпаление е намалена.

Чорапите се адаптират по-гъвкаво към обема и асиметрията на краката, отколкото превръзката и кожата понася добре, но действа повече върху повърхностната венозна система. „Следователно те трябва да се комбинират с по-силна превръзка на къси крака през нощта, която има дълбок ефект. Трябва обаче да се научи да го правиш правилно, защото съществува риск от смърт на тъканите “, обяснява дерматовенерологът Томаш Копал.

Едно зарибяване не е достатъчно

Новост, която трябва да улесни ежедневието, особено за пациенти с хронични предни крака, е комбинирана компресионна система, състояща се от два вида чорапи.

„Долното бяло е направено от материал, приятен на допир, който в достатъчна степен предпазва прилагането на влажна терапия и предотвратява плъзгането на петна по раните. Той е предназначен за 24-часово износване “, казва Kopál.

Горният кафяв чорап е само за ежедневно носене. Когато се разтегнат в бяло, двата слоя образуват компактен материал, който оказва равномерно налягане в покой и по време на движение. Дори по-малко опитни или възрастни пациенти могат лесно да го облекат.

Трябва да доплатите

Нови чорапи могат да бъдат предписани от ангиолог, диабетолог, съдов или пластичен хирург. Струва 47 евро, здравноосигурителните компании надплащат 16 евро. Превръзката обаче издържа по-дълго от класическата, долната част може лесно да се измие. Експертите се надяват, че след време, както и в Чехия, цялата сума ще бъде изплатена.