щитовидната

Имунологично обусловените заболявания се увеличават. В допълнение към различните видове алергии нараства и броят на автоимунните заболявания, сред които заболяванията на щитовидната жлеза са сред най-честите.

Според ендокринолозите това е нова „епидемия“, която засяга и младите хора - предимно жени. Най-често страдат от хронично възпаление, което постепенно води до недостатъчно производство на тиреоидни хормони, до намаляване на неговата активност.

В миналото Словакия беше страна с масивна честота на заболяванията на щитовидната жлеза - гуша. Причината за това беше недостатъчният прием на йод, микроелемент, необходим на щитовидната жлеза да произвежда своите хормони. Тиреоидните хормони засягат всички органи. Те са необходими за нормалната функция на повечето, ако не и на всички тъкани на тялото.

През 1951 г. постепенно се въвежда йодирането на готварската сол и благодарение на тази мярка, т.нар ендемична (регионална) гуша, засягаща голяма част от населението (повече от 10%) и свързани тежки невропсихични наранявания. Така че това беше йодно дефицитно заболяване. Днес на преден план излизат други заболявания на щитовидната жлеза. Това е основно нейното хронично автоимунно възпаление. Коварното е, че в началото не се проявява значително, но с времето уврежда щитовидната жлеза толкова много, че възниква хипотиреоидизъм - намалена активност на щитовидната жлеза.

Повишена и намалена функция на щитовидната жлеза

Проявите на нарушения на щитовидната жлеза могат да бъдат най-лесно разделени на три основни типа: заболявания, при които функцията на щитовидната жлеза е нормална, заболявания, свързани с повишена функция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм) и накрая заболявания, характеризиращи се с намалена активност (хипотиреоидизъм). Повечето от тях се проявяват и чрез увеличаване на щитовидната жлеза, т.е. образуване на гуша.

Автоимунното възпаление, което води до хипотиреоидизъм, е най-често срещаното заболяване на щитовидната жлеза и най-често срещаното автоимунно заболяване някога. Това е нарушение на имунната система, което е насочило оръжията си към щитовидната жлеза. Той причинява хронично възпаление и постепенно унищожаване. Рано или късно това води до недостатъчна функция на щитовидната жлеза.

„Заболяванията на щитовидната жлеза са много чести и дори по-често са неразпознати“, казва доктор ендокринолог. MUDr. Станислав Оравец, CSc. "Хипотиреоидизмът, т.е. намалената активност на щитовидната жлеза, е по-широко разпространен в сравнение с хипертиреоидизма в общата популация и засяга 15 пъти по-често в сравнение с мъжете."

Не знаем причините за този имунологичен проблем. „В някои семейства гореспоменатото автоимунно възпаление се среща във всички поколения и се наследява по женската линия, от баба до дъщеря, внучка и др. Ефектите от външната среда, като йонизирано лъчение, инфекции, също вероятно играят роля.

Смята се, че някои бактериални структури имат повърхностни антигени, подобни на тези на повърхността на щитовидните клетки. Изглежда, че защитните клетки грешат, прониквайки в щитовидната тъкан и причинявайки хронично възпаление. В кръвта на пациента се появяват автоантитела срещу антигени на щитовидната жлеза, които постепенно унищожават клетките му, а това води до намаляване на активността на щитовидната жлеза ", добавя доктор Оравец.

Хипотиреоидизмът също стои зад проблемите с плодовитостта

В ранните стадии на заболяването автоимунното възпаление може да не проявява никакви симптоми. Дори нивата на хормоните на щитовидната жлеза, тироксинът (определен от кръвта, съкратено Т4 в лабораторни резултати) и трийодтиронин (Т3) може да са добри за дълго време. Болестта се открива произволно, респ. изобщо не се диагностицира.

„Просто се случва млада жена да не може да забременее. Вече субклиничният дефицит на хормони на щитовидната жлеза води до нарушения на плодовитостта и това трябва да се има предвид “, посочва доц. Оравец. „Субклиничният хипотиреоидизъм означава, че хормоните на щитовидната жлеза Т3 и Т4 са все още в норма. Повишено е обаче нивото на TSH, хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, секретиран от хипофизната жлеза.

Има нещо като обратна връзка между хипофизата и щитовидната жлеза. Когато производството на хормони на щитовидната жлеза намалява, производството на TSH се повишава, принуждавайки щитовидната жлеза да увеличи производството на своите хормони. Щитовидната жлеза може да направи това известно време, като нормализира производството на хормони Т3 и Т4, но по-високите нива на TSH предполагат, че щитовидната жлеза има изчерпана способност да произвежда хормони, че ги произвежда до краен предел.

Някои ендокринолози смятат, че пациентите с нормална функция на щитовидната жлеза не се нуждаят от лечение, дори ако се потвърди наличието на антитела, т.е. автоимунно възпаление. Препоръчва се лечение, докато дефицитът на тиреоидни хормони настъпи под формата на прием на синтетично произведен тиреоиден хормон тироксин (активно вещество левотироксин).

Доцент Оравец: „Субклиничният хипотиреоидизъм е спорен въпрос. Някои предпочитат само редовни прегледи на интервали от 6 до 12 месеца и изчакват развитието на явен хипотиреоидизъм, т.е. докато нивата на тиреоидни хормони в кръвта спаднат под референтните декларирани стойности. Въпреки това, въз основа на моя клиничен опит, вярвам, че дори началните етапи на възпалението трябва да бъдат поставени под контрол. Въпреки че понастоящем не винаги можем да го премахнем, можем да го смекчим. Считам за по-ценно да се предотврати използването на лечение на етап, когато нивата на щитовидната жлеза все още са в референтния интервал, но повишените нива на TSH вече сигнализират за постепенно изчерпване на функцията на щитовидната жлеза. "

Професор Йоханес Хубер, ръководител на катедрата по гинекология във Виенския университет, която се занимава с гинекологична ендокринология, няма да включва жена с TSH над 2,4 в програмата за ин витро оплождане (въпреки че според словашките препоръки това са нормални стойности на TSH, декларирани нормални нива на TSH). е до 4-5). Първо пациентът се лекува с хормони на щитовидната жлеза и едва когато TSH падне под 2,4, тя се подлага на изкуствено осеменяване.

По този начин вероятността за успех се увеличава значително. В същото време не само нарушенията на плодовитостта, но и самата бременност е период на повишени изисквания към функцията на щитовидната жлеза. В допълнение, щитовидната жлеза има значителен ефект върху метаболизма на мазнините и един от симптомите на липсата на хормони може да бъде повишено ниво на холестерол в кръвта.

Забавяне и умора

Доста често хипотиреоидизмът, хипотиреоидизмът се среща при жени на възраст между петдесет и шестдесет години. „Понякога на тази възраст диагностицираме относително напреднал хипотиреоидизъм. Пациентът отдава здравословните си проблеми на по-напреднала възраст, преход, тя често не ги възприема. Околната среда обаче забелязва, че тя е бавна, тромава, апатична, сънлива, наддава. Сухата кожа също е симптом на развит хипотиреоидизъм, запекът е чест, може да се появи анемия ", казва експертът.

Когато при такива жени се използва заместител на хормона на щитовидната жлеза (да не се бърка с хормонозаместителна терапия с женски полови хормони по време на менопаузата), те буквално се раждат за втори път. Те изведнъж имат енергия, активни са и мощни.

„Лично аз бих се застъпил за национален скрининг на хормони на щитовидната жлеза при жени на петдесет години като част от превантивните прегледи“, добавя доцент Оравец. „Правилно лекуваните хора с диагноза хипотиреоидизъм ще подобрят качеството на живот в напреднала възраст и ще предотвратят преждевременното развитие на сърдечно-съдови заболявания.“ Щитовидната жлеза също има значителен ефект върху метаболизма на мазнините и един от симптомите на нейния хормонален дефицит може да бъде повишен холестерол нива в кръвта!

Прояви на нарушения на щитовидната жлеза (винаги има няколко симптома наведнъж)

Намалена активност (хипотиреоидизъм): умора, неразположение, наддаване на тегло, запек, подуване на ръцете и очите, втрисане, студена и суха кожа
Повишена активност (хипертиреоидизъм): нервност, безпокойство, загуба на тегло въпреки повишения апетит, повишено изпотяване, топла и влажна кожа, треперене на ръцете, увеличен брой изпражнения, безсъние, учестен пулс, загуба на коса, изпъкналост на очите (при болестта на Graves-Basedow))

Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.