перспектива

Може да сте чували или чели за хомоцистеин, чиито повишени нива в кръвта са свързани с няколко заболявания. Хомоцистеинът (Hcy) е аминокиселина, която се образува естествено в организма като междинен продукт в метаболитните реакции, протичащи в клетките. Когато всичко е наред, Hcy бързо се разгражда, но когато метаболизмът му се наруши, той се натрупва, увеличава плазмените нива и впоследствие уврежда клетките. Високите нива на хомоцистеин се считат за един от новооткритите рискови фактори за много заболявания, особено сърдечно-съдови. За да може Hcy да се метаболизира правилно, е необходим достатъчен прием на три витамина - B9 (фолиева киселина), B12 и B6 (пиридоксин), които са важни за правилното функциониране на ензимите, които разграждат Hcy. Доставката на тези витамини чрез хранителни добавки или хранителни добавки може ефективно да намали нивата на Hcy. Тази проста, икономически неизискваща, лесно достъпна и безопасна процедура представлява интересен начин за подхождане към някои цивилизационни болести, тяхната диагностика и възможно лечение. Нивото на Hcy в кръвта може да бъде измерено у нас, но все още не е стандартно, но има индикации кога се препоръчва измерването на Hcy.

Хомоцистеин и сърдечно-съдови заболявания

Връзката между високите нива на Hcy и повишения риск от сърдечни заболявания е достатъчно проучена и днес можем да кажем със сигурност, че значително допринася за заболявания като тромбоза, хипертония, висок холестерол (атеросклероза), аритмии, исхемия. Нормалното ниво на Hcy се счита за 5-15 µmol/l, въпреки че някои експерти отчитат по-ниски стойности (под 7-8 µmol/l). Увеличаването на Hcy от 5 μmol/l увеличава риска от сърдечно-съдови събития с до 30%.

Проучванията показват, че доставката на тези три витамина в достатъчна доза всъщност намалява нивото на Hcy. Важно е обаче да се покаже дали съдовите и други заболявания могат да бъдат лекувани по този начин или смъртността от сърдечно-съдови усложнения може да бъде намалена. Тази област все още не е достатъчно проучена и проучванията не са еднакви. Сред по-обширни изследвания ще спомена проучване от 2009 г. за оценка на риска от инсулт, където над 5000 пациенти със сърдечно-съдови заболявания са получавали дневна терапия с B-витамин (по-специално 2,5 mg фолиева киселина, 50 mg B6 и 1 mg B12) или плацебо (неактивно лекарство ) в продължение на 5 години. При пациенти с лечение с B-витамин, Hcy намалява с 2.2 μmol/l, докато в плацебо групата Hcy нивото се увеличава с 0.8 μmol/l. Резултатите от проучването показват, че в групата с терапия с B-витамин рискът от инсулт е статистически значително намален, но тежестта на инсулта и последствията от него не са засегнати.

Хомоцистеин, плодовитост, аборт и ембрионално развитие

Високите нива на Hcy засягат както женската, така и мъжката плодовитост. При жените засяга предимно съзряването на яйцеклетките и размера на фоликулите. Високите нива на Hcy също са свързани с усложнения по време на бременност и по-висок риск от вродени малформации на нервната система. Повишените нива на Hcy обикновено вървят ръка за ръка с дефицита на фолиева киселина, така че фолиевата киселина се препоръчва за бременни жени, особено през първия триместър.

Презумпцията, че повишените нива на Hcy причиняват съдова дисфункция се потвърждава и от факта, че бременните жени с прееклампсия и еклампсия (сериозно усложнение на бременността, причинена от ендотелна дисфункция - лигавица на плацентарните съдове) са забелязали значително по-високи нива на Hcy в няколко проучвания в сравнение с здрави бременни жени. Някои автори дори предлагат измерване на Hcy при всички бременни жени като част от рутинното наблюдение.

Според последните изследвания хиперхомоцистеинемията (повишени нива на Hcy в кръвта) увеличава риска от спонтанни аборти до три пъти, уврежда експресията на ДНК и гените, което води до нарушаване на съдовото снабдяване на обвивката на плода и смъртта на ембриона. Това вероятно се дължи на комбинация от хранителни фактори (напр. Дефицит на фолиева киселина, В12 в диетата) и генетични фактори (напр. Вродени дефекти на ензимите, особено MTHFR, което е важно за правилния метаболизъм на фолиевата киселина ... MTHFR дефектът е свързан и с концепцията проблеми). Проучване от 2009 г. установи, че хиперхомоцистеинемията при бащата също увеличава риска от спонтанни аборти. Що се отнася до мъжката плодовитост, сперматозоидите са най-застрашени от свободните радикали, които също се образуват по време на окисляването на Hcy.

Вредното въздействие на високите нива на Hcy се проявява и в други области като кардиологията или гинекологията. Установени са нарушения в метаболизма на Hcy при деца с аутизъм (също и за родителите на тези деца), стр Синдром на Даун, при хора с Болест на Алцхаймер или шизофрения. Hcy като рисков фактор се изучава и във връзка с рака. Измерването на нивата на Hcy може да се използва като диагностичен индикатор, показател за профилактика на заболяването и средство за лечение.

Което повишава хомоцистеина?

Разстройството на разграждането на Hcy и последващото му натрупване в организма се появява най-често при дефицита на един от трите витамина, които действат като кофактори (субстрати) на ензимите при метаболитната конверсия на Hcy, а именно фолиева киселина (витамин В9), пиридоксин (витамин В6) и витамин В12. Дефицитът на тези витамини може да бъде причинен от недостатъчен хранителен прием (напр. Веганство, алкохолизъм, диетични грешки), недостатъчно усвояване и използване на витамини (напр. При чревни заболявания, хипотиреоидизъм, бъбречна недостатъчност), рискът се увеличава и от тютюнопушене, затлъстяване, Hcy се увеличава с увеличаване на възрастта (абсорбцията на витамин В12 намалява в по-напреднала възраст). Не на последно място може да увеличи нивата на Hcy приемане на някои лекарства, които влияят върху усвояването на фолиевата киселина или върху метаболизма на самия Hcy (метотрексат, метформин, сулфасалазин, фенитоин, леводопа, фенофибрат, теофилин, диуретици, някои антибиотици - бисептол), включват и т.нар. антагонисти на витамин В6 като азарабин, естрогенна хормонална терапия (включително хормонална контрацепция), синтофилин и други.

Друга причина за висока Hcy обикновено са генетични фактори. Най-често това е мутация в гена MTHFR. Още в статията Не можете да забременеете?

Как да намалим повишения хомоцистеин?

В сравнение с други методи за лечение и медикаменти, лечението с висока Hcy е просто, евтино, наистина много рядко се наблюдават странични ефекти. Цялостната корекция на диетата трябва да е достатъчна за профилактика, но ако Вашият лекар установи повишено ниво на хомоцистеин, той обикновено предписва три от споменатите витамини под формата на хранителни добавки. Най-добре е да приемате всеки витамин поотделно, тъй като такава комбинация от витамини, ние нямаме на пазара в необходимата доза. Jamieson има комплекс с три витамина, но дозата на фолиевата киселина и витамин B12 е твърде ниска с оглед на проучвания за намаляване на хомоцистеина, не е подходящо да се надвишава дозата поради по-високата доза пиридоксин в препарата. Популярните В-комплекси също не съдържат достатъчни дози витамини за тази цел, а освен това повечето препарати не съдържат фолиева киселина.

Свързани статии:

Информацията, предоставена на сайта, не замества инструкциите за употреба на лекарството или замества посещението при лекар. Прочетете внимателно листовката, преди да приемете това лекарство.