Кошице - Време е за парещото слънце, бронзовите тела и изкусителните почивки в чужбина. От мистериозни разстояния обаче можете да донесете нещо повече от пълно

начина

28 юли 2003 г. от 00:00 ч. Ярослава ГАЙДОШОВА

фотоалбум. С малко невнимание, нежелан сувенир може да бъде инфекциозно заболяване или венерическо заболяване. ХИВ вирусът трябва да бъде достатъчно плашило, за да не забравят всички за защитата по време на евентуална лятна връзка. Досега в света са заразени четиридесет и два милиона души. Най-честата причина е незащитеният полов акт със заразен партньор.

"ХИВ вирусът се предава по три начина. Чрез сексуален контакт, кръв и производни на кръвта, от майка на дете. Разбира се, вероятността от предаване по тези начини не е 100%, например, полов акт е по-малък от един процент. Ако го имат и особено ако има нарушение на целостта на лигавиците на гениталиите, вероятността от заразяване с ХИВ се увеличава повече от десетократно. Най-рисковото заболяване в това отношение е гениталният херпес, който е относително болен от до петнадесет процента от възрастното население ", казва главният лекар на Центъра за СПИН в Кошице на Клиниката по инфекциозни болести на Университетската болница" Л. Пастьор "в Кошице, MUDr. Д-р Павол Ярчушка.

В сравнение с класическия полов акт, вероятността от заразяване с ХИВ е по-висока по време на анален полов акт. От една страна, това се дължи на възможни леки наранявания от кървене, а също и на по-голямото присъствие на лимфна тъкан и бели кръвни клетки в ректалната област. И именно с тях вирусът трябва да се свърже, за да се размножава в човешкото тяло.

"Вирусът, който по някакъв начин попада в тялото, не е в състояние да оцелее сам. Той може да направи това само с помощта на специални бели кръвни клетки, към които се свързва чрез рецептор на повърхността им. Е, когато попадне вътре клетката, вирусът сменя ядрата си, така че лимфоцитът произвежда нови вируси. Един цикъл продължава осем до шестнадесет часа и води до стотици копия на вируса ", обяснява MUDr. Ярчушка.

Количеството вируси в организма е от решаващо значение. Ако проникне само малко в тялото, човешката имунна система може да се справи с тях. Трябва да има определен брой копия на вируса, за да се появи инфекция. Ето защо сълзите или слюнката на заразен човек например не са заразни. Въпреки че съдържат вируси на ХИВ, броят им е по-малък от необходимия за предаване на инфекцията. Проблемът възниква, когато в организма попаднат повече вируси. Следователно може да имате незащитен секс със заразен човек и не е нужно да се заразявате с опасен вирус. Но едно пътуване също може да бъде фатално за вас.

Седемнадесет положителни на изток, пет от тях жени

Към днешна дата в Центъра за СПИН в Кошице са регистрирани седемнадесет ХИВ-позитивни пациенти от източна Словакия. Това е кумулативно число, статистиката включва и хора, които вече са се поддали на синдрома на придобита имунна недостатъчност - има три, респ. четирима пациенти. (Най-вероятно те включват и мъж, напуснал нашата република преди няколко години в напреднал стадий на заболяването и оттогава лекарите нямат информация за него). От останалите тринадесет, в десет случая пациентите са само ХИВ позитивни, а в останалите три СПИН вече е избухнал. Пет жени са заразени с вируса, две от които са родили дете в края на миналата година.

"Едното бебе се роди в края на ноември, другото през декември. Първите тестове на възраст от шест седмици и половина не потвърдиха предварително, че децата са заразени с ХИВ, но няма да сме на 100 процента сигурни до година след раждането им. ние само чакаме ", казва главният лекар на центъра за СПИН.

И двете деца са родени от акушер-гинеколози в инфекциозната клиника чрез цезарово сечение, тъй като този метод представлява най-малък риск от заразяване на детето с ХИВ от майчината кръв. Вероятността от инфекция на плода по време на бременност е много ниска, както при кърменето. Най-често дете на ХИВ-позитивна майка се заразява по време на раждане, около седем до осем случая от сто, ако майката получи съвременно лечение. Ако не, вероятността от заразяване на дете е до тридесет процента.

Въпреки че има относително голяма вероятност от инфекция, най-малко хора в света са заразени по този начин. Предаването е доминирано от полов акт, последван от предаване на инфекция с кръв или кръвни производни. Всички пациенти от Източна Словакия са се сключили с полов акт, като около половината от мъжете са имали хомосексуални сношения.

"Що се отнася до възможността от инфекция на кръвта, докато в миналото здравните специалисти бяха много рискова група, днес това са предимно наркомани интравенозно. В околните страни, където има много ХИВ-позитивни хора, повечето от тях се заразиха по време на такива употреба на наркотици. В Словакия обаче предаването по такъв начин е рядко (броят на заразените може да се преброи на пръстите на едната ръка) и изобщо нямаме наркомани в Кошице ", отбелязва MUDr. Ярчушка. Той добавя, че татуировките могат да бъдат доста рискови в този контекст, особено ако не се правят в салони за красота, контролирани от медицинска помощ.

"Татуирането е относително рискована практика. В САЩ тази година се заразяват до 2000 пациенти. Трябва да се отбележи, че тя включва така наречения перманентен грим - татуиране по линията на клепача или по устните." Иглите за еднократна употреба трябва да са нещо разбираемо, но също така е оптимално да дезинфекцирате правилно цялото устройство след всяка употреба, което също може да доведе до предаване на инфекция. Определено не е достатъчно да варите игли, тъй като тяхната стерилизация не се приема от медицина ", подчертава Павол Ярчушка.

СПИН е описан за първи път в Калифорния, като най-болните са в екваториална Африка

Заболяването със СПИН е описано за първи път през 1981 г. от д-р Майкъл Готлиб в Калифорния и тъй като причинителят е все още неизвестен по това време, то е кръстено на симптомите на синдром на придобита имунна недостатъчност, съкратено СПИН. Пациентите са починали от напълно разпространени инфекции, причинени от микроорганизми, които не са навредили значително на здравите хора. Едва след две години френският професор Люк Монтание успява да открие вируса на ХИВ. Има обаче спорове за шампионата, тъй като приблизително по същото време екипът е открит от екип на американския професор Робърт Гал, в който ръководител на лабораторията, открила вируса на ХИВ, е словашкият професор Микулаш Попович.

Оттогава броят на пациентите се е увеличил геометрично, болестта е била буквално експлозивна през първите години. Броят на ХИВ инфекциите в световен мащаб надхвърля четиридесет милиона, като почти половината от тях вече са се поддали на СПИН. Най-голямото огнище на болестта днес е екваториална Африка. Почти 30 милиона пациенти вече са регистрирани в региона на юг от Сахара. Шест милиона души са заразени в Южна и Югоизточна Азия, а половин милион души имат ХИВ в Латинска Америка. По-голямата част от заразените са сред възрастното население, но броят на болните деца в света вече надхвърля три милиона.

"Докато болестта има стабилна до леко намаляваща тенденция в Западна Европа и САЩ, инфекцията в Централна Африка се очаква да се увеличи още дълго време, въпреки че най-драматичният взрив вече е в страните около екватора. Какво е много неприятен е броят на пациентите. "В някои страни Югоизточна Азия (Тайланд, Китай, Индия) и съседът ни Украйна също се считат за рискова зона. Според някои оценки в момента един процент от възрастното население е заразен, което представлява повече от триста хиляди пациенти ", казва MUDr. Ярчушка.

Първият пациент се появи в Словакия през 1985 г. и днес имаме регистрирани над 170 заразени. Шест дузини от тях са чужденци, повече от сто са словашки граждани. Въпреки че по принцип жените съставляват около половината от пациентите в света, у нас това е под двадесет процента. За щастие в Словакия нямаме заразени с ХИВ деца.

След ефективно лечение животът на пациентите се удължава

СПИН има цял спектър от симптоми. След появата на заболяването, пациентът обикновено развива забележими промени в здравословното си състояние - той става значително по-беден, изпотява се, физическите му показатели намаляват - накратко, той прилича на друг тежко болен пациент. Има повече от тридесет специфични заболявания, които могат да избухнат при него. Причината за смъртта е най-вече така наречените опортюнистични инфекции, т.е. инфекции, които не вредят значително на нормалните хора (например атипични микобактерии). Най-често пациентите се поддават на туберкулоза или пневмония, но броят на смъртните случаи поради рак също нараства.

Преди ерата на ефективното лечение средната продължителност на живота на пациентите с ХИВ в развитите страни е била около дванадесет години (от момента на инфекцията до смъртта). След избухване на СПИН пациентът обикновено живее от две до четири години. Днес, според MUDr. Jarčuška е значително удължен, но с колко все още е трудно да се каже, тъй като ефективното лечение се предлага едва от пет години. Само времето ще покаже как ще се удължи оцеляването на пациентите.

"Ние лекуваме пациентите само когато е необходимо, не всеки трябва да се лекува веднага след откриването на носителя на вируса. За да бъде лекуван, човек трябва да отговаря на определени критерии. Ние следим основните биохимични, имунологични и хематологични параметри на заразените и определят количеството на вируса в кръвта им. когато надвиши определено ниво, пациентът получава лекарства, които предотвратяват размножаването на вируса. Ние измерваме ефекта им, като проверяваме тези параметри ", обяснява Павол Ярчушка, според който пациентите използват тройна комбинация от лекарства. Лечението е много скъпо, средното количество е около 30 до 40 хиляди корони на месец, освен ако пациентът има някакви усложнения.

Въпреки това, медицинската наука все още не е успяла да излекува напълно заразените. Проблемът е, че вирусът се променя с течение на времето в заразеното тяло. След десет години от болестта част от генетичната му информация е съвсем различна, появяват се нови подвидове вируси. Вторият проблем е, че ХИВ вирусът няма прост имунен отговор. Човешкото тяло все още не произвежда ефективни антитела, така че няма перспектива природата да се справи с болестта навреме.

Въпреки че учените от дълго време разработват терапевтични ваксини, които модулират имунната система на заразен човек, чудесата все още не са възможни. Е, профилактичните ваксини (превантивни) са само музиката на бъдещето. Следователно най-добрата и евтина защита срещу ХИВ е превенцията. Ако искате да сте 100% сигурни, заложете на безопасен секс. Идеалното решение би било единственият сексуален партньор за цял живот, по-малко консервативен, но използването на презервативи ще бъде достатъчно. Най-големият риск от предаване е именно когато човек изобщо не предвижда възможността за заболяване.

Заразеното лице е длъжно да информира своя лекар за това

ХИВ-позитивният човек е длъжен да предупреди всеки лекар, с когото влиза в контакт, за своето заболяване. Същото е и с всеки, който извършва инвазивна процедура върху тялото си, която може да доведе до приток на кръв (например по време на маникюр или педикюр). В този контекст пациентът подписва така нареченото информирано съгласие. Освен това той трябва да уведоми сексуалния си партньор за болестта и да използва презерватив, тъй като умишленото разпространение на инфекциозна болест е престъпление.

В собствен интерес пациентите трябва да избягват определени дейности, като например контакт с животни, които могат да предадат опортюнистични заболявания. Общият съвет как да удължите живота си е да поддържате здравословен начин на живот - да се храните здравословно и развлекателни спортове. Заразените хора трябва да избягват тютюнопушенето и особено стреса.