хирургия

Симптоми

Ретината е най-често застрашена от дегенерация на макулата (AMD), диабетна ретинопатия, диабетен макулен оток, съдови оклузии, макулни дупки, епиретинални мембрани, отлепване на ретината и наранявания .

Симптомите на всяко заболяване могат да бъдат намерени подробно в Често задаваните въпроси.

Особено важно е да се разпознаят симптомите на отлепване на ретината, които са по-чести при пациенти с висока късогледство, наранявания на очите и главата, дегенеративни промени в ретината и напреднал диабет. Ако забележите някой от следните симптоми, незабавно посетете офталмолог или спешна помощ:

Светкавица в окото.

Тъмната сянка в зрителното поле.

Тъмни точки в зрителното поле.

Ходът на изпита

Създадохме специална концепция за прегледи и измервания за нашите пациенти за диагностициране на заболявания на ретината. Прегледите, както и операциите на ретината, се възстановяват в Очен център „Д-р“. Böhma напълно всички здравноосигурителни компании. Нашият специалист по ретината ще оцени Вашето състояние и ще избере специфичен вид лечение въз основа на това.

Операция

Ние предоставяме на нашите пациенти цялостно лечение на заболявания на ретината и стъкловидното тяло, което се покрива от здравноосигурителните компании. Извършваме хирургично лечение, лазерни процедури и приложения на лекарства (анти - VEGF, кортикостероиди).

Най-честата операция при заболявания на ретината е техниката pars plana vitrektomia (PPV), при която очният хирург премахва стъкловидното тяло, често болезнено изменен от, например, притока на кръв.

Една от най-взискателните очни операции претърпя значително развитие през последните години. Днес това е микроинвазивна амбулаторна процедура. Входът за окото е по-малък от един милиметър. Прибирате се у дома веднага след процедурата. След едноседмично спокойствие в домашната среда можете отново да функционирате напълно.

ЛЕЧЕНИЕ НА МАКУЛНИ ОТВОРИ

Най-често се придружава от следните симптоми:
Изкривено зрение. Формите и предметите пред тях имат деформирана форма, често под формата на пясъчен часовник.
Загуба на зрението. В зависимост от размера на дупката пациентът усеща прекъсвания на черното зрение. Например, когато четете текст, някои букви в думата отпадат. Те не виждат цялата дума. Той трябва да търси букви, като движи главата си.

Lamina Limitans Вътрешно лечение

По време на процедурата хирургът премахва стъкловидното тяло и мембраните, които карат ретината да се изтегли и да предизвика образуване на дупка. Той премахва най-вътрешната мембрана на ретината (lamina limitans interna), така че тяговите сили се освобождават и по този начин напрежението върху ретината. Макулната дупка ще заздравее при 95-98% от пациентите.

Приблизително 3-4% от пациентите не затварят дупката след първата операция. В този случай лечението със силиконово масло е често срещано, което носи след себе си усложнения при продължителна употреба.

В Очния център Dr. От 2019 г. предлагаме на Böhm по-щадящо и ефективно решение, използващо амниотична мембрана.

Лечение на амниотична мембрана

Използвайки амниотичната мембрана (базалната човешка мембрана на плацентата), хирургът запълва дефекта в ретината. Той създава фин скелет от него. Клетките от околната ретина започват да обрастват на мястото на макулната дупка, лекувайки дупката. Зрението се стабилизира и в повечето случаи се подобрява. „Благодарение на използването на околоплодната мембрана можем да затворим и най-трудните случаи на макулни дупки“, обяснява главният експерт по ретината на Очния център Dr. Böhma, д-р Диего Санчес, който въведе използването на амниотична мембрана за затваряне на макулни дупки като първия хирург на ретината в Словакия.

Той е бил вдъхновен от италиански хирург на ретината д-р. Станислао Рицо, който представи метода на Международния конгрес на ретината Euretina 2018. MUDr. Санчес толкова се интересуваше от ползите за пациента, че през 2019 г. той внесе метода в словашката практика.

Можете да разчитате на нашите експерти по време на процедурата.

MUDr. Диего Санчес, FEBO

MUDr. Петер Бьом-младши.

MUDr. Петер Бьом, първичен

По-добре поръчайте днес

Имаме много доволни клиенти и чакащи пациенти. Всички здравноосигурителни компании възстановяват разходите за преглед и операция при нас.

"Хирургът на ретината живее в окото."

Често задавани въпроси

Какво съдържа изследването на ретината?

  • изследване на зрителната острота
  • очен преглед на фона
  • изследване на вътреочно налягане
  • изследване на цепнати лампи
  • фундускопия
  • сонография
  • периметрия
  • Изследване на ОСТ (оптична кохерентна томография)

Колко често трябва да отида на преглед?

Какво е VPDM?

Не знаем точната причина. Ние обаче знаем рисковите фактори. Най-важни са възрастта, нездравословният начин на живот и генетиката. След около 65-годишна възраст болестта се среща при около 10% от населението. Почти всеки трети от хората на възраст над 75 години страда от болестта.

VPDM също има генетична основа. Слънчевото лъчение и излагането на синя радиация, липсата на антиоксиданти и тютюнопушенето също са рискови фактори. Няколко проучвания потвърждават, че пушачите имат риск до четири пъти по-висок.

Има 2 форми на заболяването.
1. В суха форма на VPDM това е постепенна смърт на пигментните епителни клетки на ретината, които са отговорни за метаболизма на светлочувствителните клетки (пръчки и супозитории). В този слой могат да се отлагат метаболитни изпарения, което създава мастни натрупвания (друзи).

2. В мокра форма на VPDM образуват се нови кръвоносни съдове. Новообразуваните съдове растат в увредени области на пигментния епител. Кръвта и течността се натрупват, което значително влошава зрителната острота. Този процес в крайна сметка се лекува с белег, който причинява загуба на централно зрение.

Лечението на заболяването е различно за всяка форма.

В сухата форма, която наричаме още атрофична, има загуба на метаболитно активни клетки в пигментния слой на ретината и последваща загуба на фоторецептори. Употребата на бета-каротеноиди - лутеин и зеаксантин, които се консумират в процеса на зрение, е важна при лечението. Ето защо трябва да ги доставяме на окото. При достатъчно количество сухата форма може да се стабилизира.

Лечението на мократа форма на VPDM е по-сложно. Лекарят ще оцени състоянието на пациента и ще вземе решение за прилагането на инжекционно лечение срещу VEGF.

Какво е диабетна ретинопатия?

Пациентите с диабет са изложени на риск от най-често срещаното заболяване, известно като диабетна ретинопатия. В резултат на високото ниво на захар и съдържанието на мазнини в кръвта, той образува микро-затваряне на кръвоносните съдове. Те причиняват недостатъчен приток на кръв в ретината. Това състояние задейства образуването на кръвоносни съдове. Новообразуваните съдове обаче имат отслабени стени, съдържанието им изтича и може да предизвика кървене или подуване на ретината при най-острото зрение. В ранните етапи пациентът не усеща никакви симптоми. По-късно новообразуваните кръвоносни съдове могат да причинят кървене в стъкловидното тяло, което е причина за внезапно падане или загуба на зрение. В последния етап на ретината вече се образува съединителна тъкан. Това създава придърпване на ретината, което може да доведе до отлепване на ретината и по този начин да причини слепота.

Ключът към успешното лечение е

  • достатъчно ранен и редовен очен преглед на ретината
  • сътрудничество на диабетолог и офталмолог
  • стабилизирани нива на захар и кръвно налягане

Лекарят оценява състоянието на пациента и въз основа на това избира специфичен вид лечение: лазерно лечение или лечение с кортикостероиди и антиVEGF средства. В напреднали случаи е необходима операция, операция, известна като витректомия (PPV - витректомия Pars plana).

Какво представляват дупките на макулата и как възникват?

В резултат на възрастта настъпват промени в стъкловидното тяло (желеобразна течност, която запълва вътрешността на окото), която се втечнява с възрастта, променя структурата и се отделя от ретината. В някои случаи в процеса се изтръгва дупка в центъра на ретината, създавайки макулна дупка. Ако в периферията на ретината се образува дупка, тя се отлепва

В някои случаи (по-често при жени също поради хормонални промени) има и образуване на фини мембрани на интерфейса на стъкловидното тяло и ретината, които могат да се набръчкат и да създадат напрежение.

Макулни дупки могат да възникнат и след наранявания, тъпи наранявания на очите или побои.

Когато след операция на макулна дупка усещам подобрение?

За някои зрителните увреждания са значително по-слаби. Някои пациенти обаче може да не изпитват субективно подобрение. От гледна точка на очната хирургия обаче затворената макулна дупка е от голямо значение. Предотвратява други възможни усложнения (емоция/отлепване на ретината или вторична макулна дупка). Макулната дупка е сериозно заболяване на ретината. Всяко малко подобрение може да помогне за подобряване качеството на живот на пациента.

Какво представлява околоплодната мембрана?

Амниотичната мембрана се получава от плацентата, която се дарява от майките за медицински цели и се съхранява в тъканни банки. В офталмологията те се използват най-често при изгаряния на очите, за лечение на язви на роговицата и дефекти. След операция не се изисква имуносупресивно лечение. Амниотичната мембрана е базална, собствена на тялото, тя я абсорбира добре.