боли

Честотата на високото налягане се увеличава с възрастта. Болестта засяга до 70 процента от възрастните хора.
Източник: Shutterstock
Честотата на високото налягане се увеличава с възрастта. Болестта засяга до 70 процента от възрастните хора.
Източник: Shutterstock

Много хора дори не се сещат да им се измерва налягането. Високото налягане обаче е много коварно. Не боли, няма симптоми и често се проявява като инфаркт или инсулт.

Тялото поддържа стойността на кръвното налягане в определен диапазон чрез собствени механизми, осигуряващи вътрешния му баланс. Кръвното налягане съответства на снабдяването на органи и тъкани с определено количество кръв в определен момент. Това всъщност е натискът, който сърцето изтласква кръвта в цялото тяло.

Ако кръвното налягане се повиши, причината се търси в нарушение на един от трите механизма, отговорни за кръвното налягане. Това са количеството на циркулиращата кръв, силата на сърдечния ритъм и периферното съдово съпротивление, което кръвоносните съдове в тялото на течащата кръв поставят.

Неизправността на един, повече или всички тези механизми води до повишаване на кръвното налягане. За по-дълго време високото налягане също причинява нарушаване на кръвоснабдяването на различни органи и по този начин също нарушаване на тяхната функция.

Кога можем да говорим за хипертония? Това е многократно или постоянно повишаване на кръвното налягане - по дефиниция до 140/90 torr и повече.

За съжаление, ако високото кръвно налягане не се следи и не се лекува целенасочено, то може да се прояви като инсулт под формата на инсулт или инфаркт или тежко увреждане на бъбреците.

Засяга и младите хора

Високото кръвно налягане далеч не е ограничено до възрастните хора. Вярно е, че честотата на високо кръвно налягане се увеличава с възрастта. Стареещото тяло се нуждае от повече кръв за снабдяване на органи и кръвоносните съдове на възрастните хора са по-твърди и по-малко еластични, тяхната устойчивост е по-голяма.

Около 70 процента от възрастните хора имат хипертония; в групата над 80-годишна възраст почти всички вече имат високо кръвно налягане. Въпреки това се среща и много по-рано и децата също страдат от него. В групата на младите хора на възраст между 18 и 25 години около 5 процента от населението има хипертония, но след това честотата на високо кръвно налягане се увеличава драстично.

Може да се каже, че в групата на днешните четиридесет години има епидемия. До 40 процента от тях имат хипертония. Причините са лоша диета, липса на упражнения, бързо време, липса на почивка и сън и дългосрочен стрес.

За съжаление повечето от тези хора дори не мислят за измерване на налягането си и това води до друга тревожна цифра. До една четвърт от всички смъртни случаи при хора над 40 години в Словакия са резултат от нелекувано високо кръвно налягане. Въпреки че заболяването е лесно за диагностициране, то често не се открива или лекува правилно.

71% от пациентите с хипертония в стадий I на заболяването и 47% в етап II. етап изобщо не се лекува. По смъртност от сърдечно-съдови заболявания, които са пряко усложнение на хипертонията, Словакия е в първата трета от европейските страни.

Тих убиец

Високото кръвно налягане няма характерни симптоми. Болестта може да бъде причинена случайно или ако нейните усложнения се влошат.

Въпреки това има някои симптоми, които могат да се разглеждат като симптоми на хипертония. В началото на заболяването това са например нарушения на съня, главоболие и болки в гърдите или неразумна умора.

Младите, активни хора обаче не познават тези симптоми и често ги приписват само на преумора, стрес или проблеми с гърба. Тогава сърдечен удар може да възникне безмилостно и без предупреждение.

В по-напредналия стадий на хипертония симптомите вече се появяват поради увреждане на други органи. Усложненията включват увреждане на кръвоносните съдове в мозъка, сърцето, бъбреците и съдовата система на долните крайници. Високото кръвно налягане е един от най-важните фактори при атеросклерозата, т.е. втвърдяване на артериите.

Рискови групи

Има рискови групи от хора, които са по-склонни към заболяването и тяхното кръвно налягане трябва да се следи редовно.

Това са например хора с генетично натоварване - с кръвни роднини, които имат високо кръвно налягане, като баща, майка или братя и сестри. Те също са мъже над 55 години, жени над 65 години, жени в постменопауза, пушачи, хора с наднормено тегло, с диабет, висок холестерол, а също и такива с нередовна или рядка физическа активност.

Въпреки това, всеки възрастен трябва да измерва кръвното си налягане поне веднъж годишно при посещение при всеки лекар. Без значение с какви трудности идва, те трябва да го измерват навсякъде. Разбира се, колкото по-често, толкова по-добре.

Измерванията на кръвното налягане трябва да се правят в седящ кабинет след 10 минути почивка, като ръката лежи върху постелка на нивото на сърцето. Кръвното налягане трябва да се измерва три пъти правилно и ако при първото измерване се установи повишено налягане, трябва да се измери и на двете ръце.

Най-точният тонометър е живачен тонометър с правилно широк маншет (12 или 15 см с обиколка на рамото 33-41 см и 18 см с по-голяма обиколка). Други тонометри трябва да се калибрират редовно. Конвенционалните цифрови тонометри с маншети за пръсти или китки са най-малко точни.

Горен и долен

При измерване на налягането се дават две данни: "горно" и "долно" налягане. Когато сърцето се свива и изхвърля кръв, то създава пулсова вълна. Налягането в горната част на пулсовата вълна е т.нар горно - систолично - налягане и налягането в долната му част е по-ниско - диастолично - налягане.

И двете стойности или само една от тях могат да бъдат увеличени. Стойността на горното налягане е по-важна, възрастните хора често го увеличават изолирано.

Клиничните проучвания показват, че лечението на висока хипертония при възрастни хора допринася за удължаване на живота им и намаляване на честотата на сърдечно-съдови събития. И двете налягания се изразяват под формата на фракция (например 120/80) и в единици mm живак.

Считаме стойности до 120 - 129 систолично налягане и до 80 - 84 диастолично налягане за нормално налягане. Високото нормално налягане е между 130 - 139 и 85 - 89. Леката хипертония се счита за 140 - 159/90 - 99. Умерената хипертония се определя като стойности на налягане 160 - 179/100 - 109.

Тя се колебае през деня

Когато се събудим, кръвното налягане се повишава, варира различно през деня и намалява по време на сън. Това често се случва при хора с високо кръвно налягане. Има обаче и група хора, чието налягане не спада дори по време на сън, то остава повишено. Тогава тези хора са по-изложени на риск от сърдечно-съдови заболявания.

Ако човек измерва налягане над 140/90 тора, първият му път трябва да бъде до лекаря. За някои хора с леко повишаване на налягането е достатъчно да коригират начина си на живот - трябва да спрат да пушат, да спазват несолена диета, да намалят теглото си и да се движат достатъчно.

Ако обаче налягането им многократно се повиши над 140/90 torr, нефармакологичното лечение обикновено не е достатъчно и лекарят предписва лекарства. Кръвното налягане трябва да бъде намалено до целеви стойности под 140/90 при всички пациенти и под 130/80 при диабетици, пациенти с повишен риск, след инсулт или миокарден инфаркт и с бъбречно заболяване.

Тогава е възможно да се постигне намаляване на сърдечно-съдовата смъртност с почти 20 процента и намаляване на смъртността от инсулт с повече от 40 процента.

Готовност за излекуване

Повечето хора се нуждаят от повече лекарства, за да коригират кръвното си налягане. За съжаление е доказано, че до една трета от пациентите с множество антихипертензивни лекарства, които се отпускат с рецепта, не приемат лекарството и почти половината използват само едно от предписаните лекарства за понижаване на кръвното налягане.

Рискът от прекъсване на лечението при лекуваните с 3 таблетки на ден е 2,5 пъти по-висок от тези, лекувани с една таблетка. Рискът се увеличава с броя на лекарствата и с нарастващата дневна честота на употреба.

Решението може да бъде така наречените фиксирани комбинации - комбиниране на две или три лекарства в една таблетка. Те имат няколко предимства: това намалява броя на таблетките, които пациентът трябва да приема всеки ден, увеличава желанието за лечение и в същото време подобрява контрола на кръвното налягане. Без лечение хипертонията убива.