Публикувано на 18 юни 2012 г. Автор: redaktor Категория: Здраве // 21 коментара

Администратор, 18.06.2012 г. - Свръхактивен пикочен мехур (OAB) наскоро (2002) беше дефиниран като комплекс от симптоми на спешност (= подтик) със или без спешна уринарна инконтиненция (UUI).

, обикновено с полякизурия (уриниране повече от 7 пъти на ден) и никтурия (уриниране един или повече пъти през нощта), освен ако няма други фактори, които могат да причинят тези симптоми (напр. инфекция на пикочните пътища, тумори/камъни на пикочния мехур и др.).

НАСТАНЯВАНЕ
Честотата на OAB при възрастни варира; при мъжете от 10% до 26% и при възрастните жени от 8% до 42%. Хиперактивният пикочен мехур (OAB) в Словакия засяга всяка седма възрастна жена и всяка десета жена не е в състояние да потисне позивите за уриниране и ще си помогне сама. Независимо от това, едва всяка четвърта до пета жена търси лекар! Честотата на синдрома на свръхактивен пикочен мехур се увеличава с възрастта и често се свързва с други симптоми на долните пикочни пътища. Някои хронични болестни състояния (като депресия, запек, неврологични заболявания, еректилна дисфункция и др.) Са по-чести при лица с OAB. OAB се среща и в детска възраст (честотата при деца на възраст от 7 до 12 години е около 18% - независимо от пола, но с постепенен спад от 19,8% при 7-годишните до 12, 8% при 12-годишните. Много въпроси относно OAB обаче при децата тя остава „отворена“ и все още нерешена.

ПРИЧИНИ
Причината за OAB е предимно многофакторна и все още не е достатъчно изяснена. В повечето случаи свръхактивният пикочен мехур е „идиопатичен“. Възможни причини за OAB са: 1. неврогенен (недостатъчно потискане на микционния рефлекс в централната и периферната нервна система, нарушения на медиаторите/предаване на нервни импулси и др.), 2. миогенен (свързани с възрастта исхемични промени и денервация на детрузор, повишена раздразнителност детрузор и повишена активност между отделните мускулни клетки
пикочен мехур и други подобни. ), 3. дисфункция на „лигавицата - лигавица“ на пикочния мехур - уротел (нарушения на функцията на нервните окончания в подлигавичния слой). Научаваме все повече за значението на β адренорецепторите, нервния растежен фактор (NGF) и рецепторите за нехолинергични и неадренергични нервни влакна, което вече има и със сигурност ще има благоприятно въздействие върху ефективността на лечението с OAB в близко бъдеще. на бъдещето.

ЛЕЧЕНИЕ
Понастоящем консервативното (особено поведенческо и медикаментозно) лечение на OAB се счита за първа линия за лечение на всички пациенти с свръхактивни пикочни пътища.
пикочен мехур. По същество всички инхибитори на мускариновите рецептори (оксибутинин, толтеродин, пропиверин, троспий, солифенацин, дарифенацин, фезотеродин) водят до субективно облекчение, удължаване на времето за микция и повишена функция на пикочния мехур при пациенти с OAB. В рандомизирани, плацебо контролирани проучвания ANTIMUSCARINICS са били значително по-ефективни (44% до 74%) от плацебо. Но: антихолинергичната активност на антимускарините води до относително висока честота на странични ефекти (намалена секреция на пот и слюнка, проявяваща се от неприятно усещане за сухота в устата, запек, замъглено зрение при нарушения на настаняването, тахикардия), които възникват от блокада на мускариновите рецептори но не само в урината в други органи.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
46, 2% от 4.2 милиарда възрастни (≥ 20 години) популация в света са засегнати или са имали някаква форма на симптоми на долните пикочни пътища. Смята се, че 11% (= 455 милиона) от възрастното население на света „страда“ от симптомите на OAB. OAB засяга жените малко по-често от мъжете, въпреки че разликите между половете не са толкова изразени, както се смяташе преди. Доказано е, че синдромът на OAB е свързан с няколко (други) болестни състояния и вероятно е свързан и с проблеми с микцията, налични в детството. Хиперактивен пикочен мехур (OAB) може да бъде диагностициран и успешно лекуван. За започване на неинвазивна (особено лекарствена) терапия трябва да бъдат изпълнени минимални диагностични изисквания. OAB има значително социално-икономическо въздействие върху обществото като цяло и много хора, засегнати от синдрома, никога не търсят професионална помощ.

Док. MUDr. Д-р Йозеф Маренчак.
Основно отделение по урология, FNsP Skalica

лечение

21 коментара Хиперактивен пикочен мехур и неговото лечение

За свръхактивен пикочен мехур получих Vesicare 10 mg, използвайки 1-0-0.
Резултатът е почти О. Залагам 4-5 пъти през нощта и 15 пъти през деня.Какво да направя?