Здраве и медицина Видео: Автоимунна хемолитична анемия (февруари 2021)
Причини и механизми на хемолитичната анемия и нейните клинични симптоми, диагностични методи и лечения.
Хемолитична анемия се нарича намаляване на броя на червените кръвни клетки, причинено от бързото им разрушаване.
В нормалните еритроцити (червените кръвни клетки, ангажирани главно с пренос на кислород) живеят от 90 до 120 дни. При хемолитична анемия еритроцитите драстично съкращават живота.
Тялото не може да произвежда червени кръвни клетки толкова бързо, за да запълни тези загуби и следователно липсва и кръвни клетки.
Причини за хемолитична анемия
- Генетични нарушения, които водят до синтеза на "дефектни" еритроцити.
- Дефицит на витамин или ензим, необходим за синтеза.
- Той генетично е причинил нарушаване на структурата на хемоглобина - основния компонент на еритроцитите.
- Намаляване на броя на червените кръвни клетки поради разрушаване на собствената защитна сила на тялото (автоимунно заболяване) или имунна атака върху червените кръвни клетки, получени чрез кръвопреливане.
- Намаляване на броя на червените кръвни клетки чрез нарушаване на бъбреците - червените клетки се подлагат на бъбречни бариери и се екскретират с урината.
- Механично увреждане на червените кръвни клетки (по време на продължителни процеси на ходене през изкуствени сърдечни клапи или повредени).
- Химични (токсични) увреждания на червените кръвни клетки с лекарства, алкохол, отрови и др.
- Други причини за хемолитична анемия (хемолитична болест на новороденото), тумори на червения костен мозък и хемолитична анемия с неизвестен произход (съдържаща приблизително 50% анемия).
клинична картина
Важна информация за лекаря е етническият произход. Например хората от Азербайджан, Дагестан, са по-податливи на генетични форми на хемолитична анемия. Също така е необходимо да се получи пълна информация за начина на живот на болен човек, приемането на наркотици и подобни случаи в семейството или придружителя.
Лице, страдащо от хемолитична анемия, може да се оплаче от умора, главоболие, оцветяване на жълтеница на бялото на очите, кожата и лигавиците, понякога тъмна урина. Често тези пациенти показват увеличение на далака.
диагноза
Диагнозата включва няколко стъпки за определяне на естеството и причината за анемия.
След събиране на необходимите данни за извършване на урина, общи и биохимични кръвни тестове - показатели като брой ретикулоцити, билирубин и серумно желязо са важни.
Извършваме ултразвук на черния дроб и далака, като използваме специален метод за изследване на стабилността на еритроцитите.
Въз основа на тези проучвания може да се наложи няколко анализа и теста да изяснят причините за развитието на анемия - от биохимичен анализ на кръвни роднини до определяне на специфични антитела в кръвта.
лечение
След установяване на причината, която е причинила анемията и предписване на подходящо лечение, което може да включва курсове по глюкокортикоиди, имуномодулатори и други лекарства. Понякога лечението на хемолитична анемия трябва да се прибегне до хирургично отстраняване на далака, което унищожава повечето червени кръвни клетки.