Медицинска експертна статия

  • Епидемиология
  • Причини
  • Рискови фактори
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Къде боли?
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Какво трябва да се проучи?
  • Различна диагноза
  • Лечение
  • С кого искате да се свържете?
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Възобновяването на лунния цикъл след раждането показва, че тялото ще се нормализира след дълъг период на носене, раждане и хранене на бебето. Този процес на възстановяване обаче не винаги е гладък и предсказуем. Някои жени могат да се оплакват от менструални нарушения, а други се страхуват от изобилие ежемесечно след раждането. Какво наистина влияе върху качеството и периодичността на менструалния цикъл и какви промени настъпват в тялото на жената след раждането на дете?

следродилни

[1], [2], [3], [4]

Епидемиология

Според различни данни честотата на много периоди след раждането варира между 40-60% от жените. Честотата зависи от характеристиките на хода на бременността и раждането, от наличието на съпътстващи заболявания и от възрастовата категория на жените.

[5], [6], [7], [8], [9]

Причинява богат месец след раждането

Кървенето, което се появява при жена малко след раждането, не се счита за менструация. Тази лохия - кръвен поток с елементи на ендометриума, който представлява рана, отделяща се от маточната кухина. Дори в нормата, такива изпускания могат да бъдат сравнително изобилни в началото: жените често са принудени да използват урологични подложки вместо обичайните за решаване на проблема.

Няколко месеца след раждането женското тяло постепенно се възстановява: матката възвръща предишните обеми, възстановява се хормоналния баланс, стабилизира се нарушеното кръвообращение.

Тези млади майки, които не са кърмили бебето, могат да продължат своята менструация в продължение на 2 месеца след раждането на бебето. Този процес обаче е много индивидуален и може да варира значително. Първите месеци могат да бъдат много изобилни и редки - и това е индивидуално.

[10], [11], [12]

Рискови фактори

Рискът от първи обилен месец след раждане се увеличава в следните случаи:

  • ако бяха трудни деца;
  • ако като раждане е използвано цезарово сечение;
  • ако преди това жената е имала хронични заболявания на репродуктивните органи;
  • ако след раждането жената има генитално възпаление;
  • ако в организма липсват витамини и минерали;
  • ако бременна жена е диагностицирана с нисък хемоглобин;
  • ако жената често е подложена на стрес или депресия.

Патологичната причина за обилна менструация след раждане понякога се превръща в хиперпластични промени в ендометриума - това свръхрастеж на тъкани, който се появява поради хормонален дисбаланс или значително увреждане на тъканите по време на раждането.

[13], [14], [15], [16]

Патогенеза

Нормалният показател за обема на загубената кръв през първия месец след раждането не е по-голям от 50 ml през целия менструален период. Ако говорим за богата менструация - тя е такава, че загубата на кръв е до 80 мл. Ако уплътнението трябва да се подменя повече от веднъж на всеки 2 часа, тогава има причина да се подозира патология.

Основната загуба на кръв, която може да се счита за вариант на стандарта, може да бъде причинена от:

  • пролиферация на маточния орган по време на бременност, което е причинило увеличаване на броя на ендометриума;
  • силна хормонална реорганизация.

Ясно е, че декалцификацията на ендометриума трябва да се отстрани от маточната кухина по време на менструация. От кръвта излизат тъканни частици, които могат да изглеждат като малки съсиреци - и това също се счита за нормален показател. Въпреки това, такъв голям месец след раждането не трябва да се повтаря от месец на месец - с течение на времето (след 1-3 месеца) цикълът обикновено се подобрява и става същият като преди бременността.

[17], [18], [19], [20]

Симптомите са богати месец след раждането

Първите месеци след раждането на бебето наистина могат да се различават от тези, които жената е наблюдавала преди бременността си. И тук, освен действителното кърваво отделяне, може да има и други симптоми: например появата на съсиреци, обезцветяване, миризма, общ дискомфорт и т.н.

Първо, важно е да запомните първите симптоми, че трябва спешно да посетите лекар:

  • честа смяна на пломбите (веднъж на 2-3 часа);
  • продължителност на кървенето повече от седмица;
  • ярко червен цвят на освобождаване от отговорност;
  • силна коремна болка по време на менструация;
  • поява на неприятна миризма на ексудати.

При тежка загуба на кръв през обилния следродилен период могат да се появят симптоми на нарастващ дефицит на хемоглобин:

  • хронична умора, нарушения на съня;
  • чести световъртеж и слабост, особено сутрин;
  • кратък дъх, раздразнителност;
  • избледняване на кожата;
  • увреждане на косата, ноктите, кожата.

Ако първите месеци след раждането са много, тогава е необходимо да си уговорите среща с жена лекар. Същото трябва да се направи, ако фазата на кърмене е завършена и месечният цикъл не бърза.

Голям период на менструация с кръвни съсиреци след раждането може да действа както като норма, така и като патология. Разбира се, невъзможно е самостоятелно да се определи причината за такъв ход на събитията. Следователно посещението при лекар в следродилния период обикновено се счита за планирано: не може да се изключи възможното развитие на заболявания, усложнения, повтаряща се бременност и дори преждевременна менопауза.

Обикновено се смята, че първите месеци след раждането не могат да се появят, докато младата майка храни бебето с кърма. Въпреки това е възможно много месеци след раждането с кърмене, което се дължи на промяна в баланса на хормона пролактин в тялото на жената. За да се определи точната причина за такава промяна, ще са необходими тестове за хормонален фон - вероятно в бъдеще ще е необходима медицинска корекция на разстройството.

[21], [22], [23]

Къде боли?

Усложнения и последици

За съжаление, след раждането, когато изглежда, че всички неприятни неща са приключили, могат да възникнат различни усложнения и последици. Такива последици могат да станат сериозни болезнени процеси: кървене, инфекциозни и гнойни заболявания, анемия и др.

Най-сериозните последици са:

  • инфекция, например стафилококова инфекция. Причини могат да бъдат остро възпаление по време на бременност, хронични инфекции в организма, продължителна дехидратация;
  • Ендометритът е възпалителен процес в матката. Болестта може да започне да се развива след нелекувани сексуални инфекции, както и след изследване на матката с две ръце.

Всички подозрителни симптоми, появили се през следродилния период, включително много месечни, винаги трябва да са тревожни и да предизвикват ранно посещение при гинеколога. Такива усложнения са твърде сериозни.

[24], [25], [26]

Диагноза богата месец след раждането

Посещавайки лекаря, жената трябва да му разкаже за всички оплаквания и симптоми на тежка менструация. Дори на този етап от диагнозата лекарят може да се съмнява в тази или която и да е патология.

След това следвайте някои диагностични процедури:

  • преглед на гинекологичен етап с оценка на количеството, консистенцията и качеството на вагиналното течение;
  • (за определяне на инфекцията или нейния отговор на определени лекарства);
  • общ кръвен тест, определяне на нивото на хемоглобина и наличието на признаци на възпалителен процес в организма;
  • кръвни тестове за оценка на качеството на коагулацията;
  • определяне на хормонални нива в кръвта.

Инструменталната диагностика в случай на големи периоди от време най-често включва ултразвуково изследване на тазовите органи. Ултразвукът може да разпознава и идентифицира заболявания на матката, яйчниците, тръбите и също така да следи тяхното състояние. В някои случаи се препоръчва да се замени ултразвукът с ядрено-магнитен резонанс.

На практика горните диагностични процедури са достатъчни за идентифициране на всяка патология в репродуктивното поле, която може да доведе до твърде много месечно след раждането на дете.

[27], [28], [29], [30]

Какво трябва да се проучи?

Различна диагноза

В този случай може да се направи диференциална диагноза:

  • с хормонални нарушения;
  • с възпалителни процеси в матката;
  • с тумори, доброкачествени и злокачествени;
  • с нарушение на системата за съсирване на кръвта;
  • с ендометриална хиперплазия, ерозия и ендометриоза.

С кого искате да се свържете?

Лечение богат месец след раждането

След като истинската причина бъде разкрита много месеци след раждането, лекарят ще продължи лечението, което се дава индивидуално.

Ако медицинското назначение е било рано или причината за заболяването не е критична, лечението може да се извърши амбулаторно. В други случаи пациентът може да бъде настанен в болница.

В повечето случаи такива лекарства се предписват за стабилизиране на менструалния цикъл:

  • Хемостатични агенти (дицинон, екстракт от водна подправка, аминокапронова киселина);
  • антианемични лекарства (Fenyuls, Ferrum-lek, Sorbifer);
  • лекарства - кръвни съставки (плазма, тегло на еритроцитите);
  • витамини като разтворени и вазоконстриктор (аскорутин, аскорбинова киселина, цианокобаламин, фолиева киселина, Vikasol).

След като броят на заустванията се стабилизира, могат да се вземат мерки за предотвратяване на по-нататъшно нарушаване на месечния цикъл. Това може да бъде ходът на хормонално лечение (орални контрацептиви или гестагени), антибиотично лечение и др. Ако Вашият лекар е открил вътрематочна патология, тогава лекувайте заболяването.

Най-често използваното симптоматично лечение за богата месечна доза след раждането е:

Дозировка и приложение

Хемостатичният агент се предписва ежемесечно в дневна доза от 10-20 mg на kg телесно тегло. Дозата се разделя на 3 или 4 дози.

Може да се появят световъртеж, главоболие, гадене, алергии, зачервяване, ниско кръвно налягане.

Трябва да сте сигурни във физиологичната причина за кървенето, преди да започнете да го приемате.

Дозировка и приложение

С количеството на месец след раждането, лекарството се приема интрамускулно, 1-2 ампули 3-4 пъти на ден.

Може да се появи главоболие, хипотония, коремна болка, алергии, бронхоспазъм, болки в гърба, уртикария, замаяност.

Кърменето временно се преустановява по време на лечението с етамзилат.

Дозировка и приложение

В количество на месец след вида Viktasol приемайте 15-30 mg дневно, 2-3 пъти. Продължителността на приема се определя индивидуално.

Може да се появи кожен обрив, зачервяване на кожата, феномен на бронхоспазъм.

Vikasol не се използва със склонност към тромбоза.

Дозировка и приложение

С количеството на месец след раждането, лекарството се прилага интравенозно под формата на капкомер с индивидуално избрана доза.

Има световъртеж, пристъпи на гадене, шум в главата, затруднено носно дишане, спад на кръвното налягане, спазми.

По време на лечението трябва да се преустанови кърменето.

Физиотерапевтично лечение по време на менструация не е показано - гениталните петна са едно от противопоказанията за физиотерапия. Не е възможно да се извърши нагряване на органи с онкология, ендометриоза, доброкачествени тумори. Само в някои случаи може да се предпише магнитотерапия - процедура, която премахва възпалението и облекчава болката.

Алтернативно лечение

Можете да вземете назаем голям брой рецепти от алтернативната медицина, за да намалите количеството секрети и да стабилизирате месечния цикъл. Те обаче могат да се използват само след посещение на гинеколог.

  • При силни секрети трябва да имате 1 чаена лъжичка. L. Плодове от смолата и ги изсипете 200 мл вряща вода, гответе за половин час. След това, бульонът трябва да се пие по 1 супена лъжица. L. Три пъти на ден преди хранене.
  • Полезно е да се пие калиев сок, подсладен със захар или мед, в количество най-малко 3 градуса. L. 4 пъти на ден.
  • Богатото месечно може да доведе до нормално състояние, ако се приготвят следните средства: сварете кората от седем портокала 1 литър и половина вряща вода, стига да има повече от половин литър пръст, която се филтрира и подслажда с мед. Бульонът се пие по 200-300 мл 30 минути преди хранене три пъти на ден.

В допълнение към алтернативни лекарства, с богата месечна доза след раждането, можете да използвате и рецепти за билкови лекарства.

[31], [32], [33]

Билколечение

  • 1 супена лъжица L. Листата от ягоди се изсипват през нощта с 0,5 литра вряща вода. На сутринта напишете лекарството и пийте по 100 ml на ден.
  • Гответе 1 с.л. L. хвощ в 250 ml вряща вода. Взимаме инфузия от 1 супена лъжица. L. На всеки 2-3 часа.
  • Приготвяме колекцията на основата на същите части от билки от пелин, спори, овчарски торби, детелина, коприва, а също и резници от сладник и кора от Калина. Също така е полезно да добавите бомбите с стрели към получената смес. Напълнете 2 с.л. L. Смесете с един литър вряща вода и издържайте 5 до 6 часа в термос. Трябва да изпиете цялото лекарство, което сте получили през деня.
  • Даваме термос 3 супени лъжици. L. Магданоз, изсипете 0,5 литра вряща вода, вземете 5-6 часа инфузия, за да вземете 100 ml 30 минути преди хранене: сутрин, преди вечеря, преди вечеря и през нощта.

Хомеопатия

Много месеци след раждането - този проблем често помага за решаването на хомеопатията - специална наука, която включва използването на определени лекарства с минимален риск от странични ефекти и максимално възможни ползи за организма. В богатите периоди основната роля на хомеопатичните лекарства е да регулират хормоналния фон и да стабилизират продължителността и качеството на менструалния цикъл.

Кои лекарства са най-важни за големите месеци след раждането?

  • Циклодинон - с богат месечен прием от 40 капки сутрин с вода преди закуска. Курсът на прием продължава най-малко 3 месеца без прекъсване по време на менструално кървене. Много рядко лекарството може да причини алергии.
  • Овариамин - с количеството на месец след раждането приемайте по 2 таблетки два пъти дневно, в продължение на един месец. Препоръчва се кърменето да се преустанови по време на лечението.
  • Ovarium compositum - с количеството на месец след раждането, предписвайте инжекции на лекарството на 1 ампула веднъж на всеки три дни, интрамускулно. Продължителността на лечението може да варира в зависимост от показанията.
  • Remens - с количеството на месец след раждането назначава по 10 капки три пъти на ден, в продължение на 3 месеца. Рядко могат да се развият алергии към лекарството.

Хирургично лечение

В случай на голям месец след раждането, операцията се предписва само в случаите, когато е необходимо да се елиминира туморният процес или ендометриалната хиперплазия. В този случай се извършва хистологичен анализ на конфискуваните тъкани.

Операция за пълно отстраняване на матката - хистеректомия - при жени с дълго време се извършва само в много сериозни ситуации, когато въпросът за поддържане на гениталната функция става вторичен. Това е рядко: в по-голямата част от случаите проблемът се решава по консервативен начин на лечение.

Предотвратяване

Появата на нередовни и патологични първи месеци след раждането на дете може да бъде предотвратена, ако се следват определени препоръки непосредствено след операцията от болницата.

  • Важно е да се храните напълно, да пиете достатъчно течности.
  • Стресът и стресът трябва да се избягват, ако е възможно.
  • Необходимо е да се лекуват всички заболявания навреме, както и да се подлагат на всички прегледи, препоръчани от лекар.
  • Необходимо е да се обсъди със семейството възможността за пълноценна почивка на по-младата майка и също така да й се осигури качествен сън.
  • Следвайте редовно кръвния тест за анемия с течение на времето.

Две седмици след раждането и в бъдеще е необходимо да посетите гинеколог за профилактични прегледи - това е много важна и необходима процедура, която ви позволява да поддържате младата майка здрава дълго време.

[34], [35]

Прогноза

Ако една жена забележи дълъг период след раждането, тогава паниката не си заслужава: може би това е един от вариантите на физиологичната норма. Въпреки това и напълно игнорирайте тази ситуация също не следва: консултацията с специалисти трябва да бъде задължителна. Първо, ако в тялото няма патология, това ще позволи на жената да се успокои и да не бъде напразно. Второ, ако възникне нарушение, навременното прибягване до специалист ще разреши проблема по-бързо и по-добре, което значително и положително ще повлияе на бъдещата прогноза.