Някои полезни въпроси и отговори по темата рискове от алергия а цьолиакия в контекста на глутен а първи храни. С педиатър - експерт по имунитет и алергии MUDr. Dankou Novákou:
Алергии
1. Постепенното въвеждане на нови ястия в диетата на бебето все още е валидно - след около три дни?
Да, все още важи постепенното въвеждане на храни в диетата на бебето с интервал от поне 3-4 дни. 3 дни са достатъчни за здрави майки, 4-5 дни за страдащи от алергии.
2. Как да оценим правилно отговора на храненето? (сеитба около устата, сеитба около ануса, петна по тялото, коремна болка) Какво може да се счита за истинска алергична реакция?
За алергична реакция към нова храна в ранна детска възраст се счита засяване на тялото (не сеене около устата или задните части), обрив, еритем, подуване на кожата, колики, диария, запек, повръщане. Ако поне един симптом е положителен след прилагането на нова храна, това се счита за алергична проява и храната трябва да бъде изключена от диетата за поне 4 седмици, когато ще се опита да бъде въведена отново в диетата (т.нар. орална толерантност).
3. Какво е фалшива алергия, как се проявява и след кои храни може да се очаква? Необходимо ли е да се изключат тези храни от диетата? Ако е така, за колко време?
Фалшивата алергия се развива върху храни, които не причиняват специфични антитела от типа IgE към храната в тялото. Това са храни, които съдържат само голямо количество биогенни активни вещества (хистамин, тирамин.), Които след консумация на по-голямо количество от храната и абсорбиране в кръвта могат да имитират алергични прояви. Типични храни, които причиняват фалшиви алергии са: ягоди, малини, сирена, домати, кисело зеле, кисели краставички, авокадо, шоколад, рибни консерви, спанак, оцет, ядки, алкохол. Тези храни може да не бъдат изключени от диетата, но за страдащите от тежка алергия се препоръчва да ги ограничите, предимно за постоянно.
Глутен
1. На каква възраст е подходящо да започнете да въвеждате глутен и защо?
Засега всичко остава същото - от педиатрична гледна точка въвеждаме глутен след края на 7-ия месец от живота на бебето.
2. Пример: Майка планира да кърми бебе поне за 1 година. Според вас е необходимо да се въведе глутен в периода 4.-7. месеци, или бихте го подкрепили при забавяне напр. до 10-ия месец (или друг месец). Защо?
Зависи дали майката е алергична или някой от семейството страда от целиакия или всички са здрави. Ако майката е алергична или има целиакия в семейството, не препоръчваме глутен до края на първата година от живота (всичко остава същото). Ако майката е здрава и никой в семейството няма целиакия, тогава глутенът ще се освободи след края на 7-ия месец от живота на бебето. Няма значение продължителността на кърменето от майката.
3. Смятате ли, че е полезно бебето да бъде кърмено по време на въвеждането на глутен в диетата? Защо?
Кърменето има защитен характер не само срещу развитието на атопия, но и целиакия. Поради това е препоръчително майките с алергии или целиакия да кърмят дълго време. Ако майката е здрава, препоръчвам да кърмите поне 6 месеца, ако майката е алергична, толкова по-дълго (времето не може да бъде точно определено, зависи от това колко дълго майката произвежда мляко).
При въвеждането на храни през втората половина от живота на бебето майката може да кърми, ако има достатъчно мляко, не прекратяваме кърменето насила. Ако вече няма достатъчно мляко, бебетата са настроени на адаптирано мляко.
Тъй като глутенът се въвежда едва след 7-ия месец от живота на бебето, бебето може или не може да бъде кърмено. Това е индивидуално. Глутенът има същите антигенни ефекти като другите храни, така че здравите майки не се нуждаят от майка, която да кърми, когато се въведе глутен.
За алергични майки и целиакии се препоръчва да кърмят възможно най-дълго поради защитния ефект на майчиното мляко, т.е. също по време на периода на приложение на глутен.