Глаукомата е заболяване на предната част на окото, при което има нарушение в потока на камерна течност, която се образува в окото. Мястото на образуване е набръчкано, което е разположено около лещата, течността от там продължава да тече около ириса и през т.нар. Каналът на Шлем в съдовете на повърхността на очната ябълка. Ако този поток се предотврати при определени условия, вътреочното налягане се увеличава. По-високо налягане се предава от предния сегмент на окото към по-отдалечени структури от зрителния нерв, което води до зрителни смущения.
Дивизия
Глаукома със затворен ъгъл, т.е. че няма пространство между ириса и роговицата, където течността обикновено тече през канала в съдовете на повърхността на очната ябълка
Откритоъгълна глаукома (хронична) - ъгъл респ. споменатото пространство е стеснено, но проходимо
Вродена глаукомаПричини
- вторична глаукома (нараняване на очите, изгаряния, изгаряния, иридоциклит, промени в лещите, кървене, мозъчни тумори, хидроцефалия)
- първична глаукома (причината е неясна)
- проблеми с фокусирането, четенето, главоболие
- прогресивна загуба на зрение - загуба на зрителното поле - прекъсвания във формата на полумесец, концентрично стесняване на зрителното поле (загуба на периферно зрение)
- повишено вътреочно налягане
- безболезнено състояние
Лекарят ще извърши изследване на зрителната острота - пациентът отчита от около 5-6 метра и допълнително оценява периферното зрение по време на периметричния преглед. Измерва се вътреочното налягане. Важно е да се изследва очният фон с офталмоскоп след капене с разширени зеници. Наблюдават се промени в зрителния нерв и промени в ретината.
Лечение
При лечението се използват лекарства за намаляване на производството на бета-блокери на камерна течност и за кратко време с блокер на карбоанхидразата ацетазоламид. Изтичането на камерна течност се подобрява от пилокарпин или манитол. Лекарствата, съдържащи атропин и всички, които повишават вътреочното налягане, са противопоказани.
Ако фармакологичното лечение не подобри състоянието, се подхожда към хирургично решение. Първият вариант е лазерната иридотомия, при която затварянето на ъгъла се отменя, например чрез премахване на срастванията. Ако състоянието на роговицата не позволява лазерно изпълнение, се извършва иридектомия, като се отстранява част от ириса, която не само премахва блока, но и създава директен проход за камерна течност. Резултатите от операцията обикновено са положителни, но състоянието често може да се повтори.