правилно

Преди по-малко от месец дискусията започна от ръководителя на клиниката по гинекология и акушерство в Ружинов в Братислава, който каза на Denník N, че слушането на сърдечен ритъм през първите три месеца е опасно за плода: който той концентрира в много тесен област на разследване. В него енергията се превръща в топлина и може да повлияе на превръщането на протеините, но и нуклеиновите киселини. Тази енергия значително надвишава нивата на безопасност за ембрионите през първия триместър и не трябва да се използва, тъй като съществува риск от увреждане на сърдечните тъкани. "

Йозеф Захуменски конкретизира тази заплаха за ТВ МСП по-късно: „Доплер, който слуша сърдечния ритъм, загрява ембриона с до шест градуса, което може сериозно да застраши мозъка, сърцето или окото на детето. Тогава може да се случи така, че майката в крайна сметка да задържи бебето и да разбере на петия месец, че има сериозно увреден плод.

В Attitude отговорихме на горните думи с този текст, в който публикувахме, наред с други неща, препоръки и мнения на някои професионални компании. Преди това попитахме Йозеф Захуменски дали той знае за проучвания, според които доплер изследването е недопустимо през първия триместър. Захуменски отказа да коментира отношението.

В същото време потърсихме и становището на Германското дружество по ултразвук в медицината (Deutsche Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin, познато още в Германия като DEGUM). Писахме на немски експерти, че в словашката дискусия мнението на гинеколозите е изразено сред гинеколозите, че доплер изследването, което има висока ултразвукова енергия, може да доведе до увреждане на сърдечната тъкан в ембриона поради факта, че надвишава нивата на безопасност. Поради това попитахме експерти дали в Германия такова доплер изследване се използва и при определени обстоятелства в случая на плода, т.е. в ранните етапи на бременността, и дали го считат за опасно.

Няколко седмици по-късно получихме следното становище, което беше подписано от четирима експерти от Германското дружество по ултразвук в медицината (PD д-р мед. Кай-Свен Хелинг, проф. Д-р мед. Петер Козловски, проф. Д-р Клаус -Vitold Jenderka, Heiko Dudwiesus):

„Ултразвукът с ниски дози се използва като основен образен метод в пренаталната диагностика повече от 40 години и въпреки интензивните изследвания все още няма епидемиологично проучване, което да покаже вредно въздействие върху развитието и здравето на деца, изложени на пренатално раждане.

Трябва да се има предвид, че наблюдаваните групи пациенти в ЕС са били изложени само на изключително ниски стойности на B-режим. Доплер или дуплекс сонография, която работи с по-висока интензивност на облъчване, навлезе в диагностичния спектър на пренаталната медицина едва в по-късен период и беше използвана - както е и днес - сравнително рядко и само в много специфични случаи.

За разлика от режима на изобразяване, това се прави при импулсно доплер изследване, при което предаваната интензивност на ултразвуковите вълни се концентрира в малко, тясно ограничено пространство, което се сканира много хиляди пъти в секунда, за да се осигури достатъчно точно измерване на кръвта поток.

Тази висока скорост на сканиране колективно води до такава средна мощност, която при неблагоприятни обстоятелства се свързва с леко нагряване на експонираната зона след няколко минути.

За да поддържа отоплението ниско и да се избегне повишаване на температурата, което би повредило клетките, импулсният доплер винаги трябва да се използва само за кратко време, т.е.за няколко секунди. Заловените сигнали за потока трябва да бъдат записани на екрана, за да могат да бъдат оценени ретроспективно.

Подобна процедура гарантира, че повишаването на температурата остава доста под 1 ° C и на практика елиминира всякакви повреди. Освен това професионалните компании препоръчват импулсният доплер, особено през първия триместър, да се използва само за тясно посочени показания. "

Освен това германски експерти пишат, че в случай на доплеров запис на сърдечната дейност за демонстративни цели, те не препоръчват отнемащи време експозиции, които биха могли да бъдат свързани със скрит риск от разрушителни топлинни ефекти. Поради това за отнемащи време експозиции те по-скоро препоръчват „технологията на така наречените фетални импулсни детектори, които с помощта на много ниска доза непрекъснат CW доплер акустично възпроизвеждат сърдечната честота от около 8.-9. седмица на бременността ".