Не разбирам родители, които се страхуват от училищата, но не смятат водния парк за риск

родителите

Интервю с Елена Прокопова, автор на училищни антикоронни мерки, относно това дали родителите не трябва да се страхуват от започване на училище.

Педиатър Елена Прокопова. Снимка - TASR/Мартин Бауман

След почти шест месеца учениците и студентите ще бъдат задължени да ходят на училище през следващата седмица. Основното условие, за да могат да влязат в тях, ще бъде доброто здраве без никакви признаци на заболяване. Правилата за хигиена трябва да бъдат по-строги в училищата и интернатите, които всеки трябва да спазва.

Министерството на образованието разработи подробни наръчници за това как учениците и учителите ще работят от септември и какво да се прави в случай на коронавирусна инфекция. Елена Прокопова, експерт от Министерството на здравеопазването за педиатрия, също участва в създаването на наръчниците.

В интервюто тя обяснява защо първите две седмици от учебната година ще бъдат решаващи, защо смята, че децата ще бъдат по-безопасни от обикновено от здравна гледна точка и дали не се страхува от паниката на родителите при потвърждаване на инфекцията в училище.

В сътрудничество с други експерти и Министерството на образованието сте подготвили ръководства за всички видове училища, които те трябва да следват от септември. Родителите могат да изпратят децата си на училище през следващата седмица без никакви притеснения?

Никога не можеш да кажеш това. В настоящата ситуация не е напълно безопасно дори да отидете в магазина с детето си. Всяка ситуация крие определен риск. Мога обаче да кажа, че сме задали мерките в ръководствата, така че учениците и студентите да са възможно най-сигурни.

Имаше точка, по която не можете да се съгласите, когато създавате ръководствата?

Не мисля, че не можахме да се споразумеем за нещо, а беше трудно да се намери най-подходящото решение на някои сложни ситуации.

Не твърдя, че отделните ръководства са перфектни и неизменни. Те ще трябва да се адаптират към настоящата ситуация. Когато разберете колко вида училища и съоръжения имаме в Словакия и как се провежда обучението в тях, ще откриете, че има редица кризисни неща, които трябва да бъдат взети под внимание. Поставянето на насоки за всички случаи е изключително трудно.

Опитайте се да дадете пример.

Просто вземете началното си начално училище, където трябва да пазите безопасността на хиляди деца от първи до девети клас. След това те се преместват в училище, обяд или различни кръгове в училище. Трябва да вземете всички ситуации и да въведете мерки, така че да се спазват хигиенните условия и в същото време училището да работи възможно най-гладко.

Само деца без признаци на заболяване вече ще могат да влизат в училището. При други обстоятелства тези, които се кашлят или преглъщат, също отиват при тях. С настъпването на есента броят на настинките или грипа ще се увеличи. Можем да се справим?

Знам, че ще бъде особено сложно за родителите. Но от друга страна, ние искаме да запазим всички деца в безопасност, включително тези, които имат симптоми на заболяването. Дори при нормални обстоятелства дете с кашлица или треска не принадлежи на училище. Ако всеки родител изпрати дете с някакви симптоми, можем веднага да го затворим.

Симптомите на covid и грип са трудни за разграничаване. Освен това, ако детето вече има отслабена лигавица на дихателните пътища, е по-вероятно да хване ковид по-рано, отколкото ако е здраво.

Няма опасност часовете да останат полупразни след един месец, защото много ученици няма да дойдат на училище поради слаба кашлица или лед.?

Може да се случи. Децата обаче предават респираторни заболявания най-много, когато са в екип. Достатъчно е едно дете от класа да спи или да кашля и може да зарази няколко съученици. Сега, ако такова дете не ходи на училище, инфекцията няма да се разпространи сред другите. Заболеваемостта трябва да бъде много по-ниска.

Опитът от март и април ни показа педиатрите, че по времето, когато училищата и другите колективни заведения бяха затворени, на практика нямахме респираторни инфекции. И това беше през пролетните месеци, когато подобно на есента има висока заболеваемост.

Ами децата, които имат отслабен имунитет или респираторни заболявания?

Разбира се, имаме деца с хронични заболявания или алергии, които постоянно кашлят. Тези деца ще могат да ходят на училище. Те ще трябва да останат у дома, когато получат остри симптоми, които надхвърлят стандартните в техния случай. От родителите зависи да се погрижат за това. Обикновено два или три дни са достатъчни, за да премине леката инфекция.

Деца с тези проблеми са ходили на училище други години. Дори грипът може да бъде по-опасен за тях от covid и въпреки това те не са останали вкъщи по време на грипния сезон. Те ходеха на училище без специални хигиенни мерки или завеси. Тогава ситуацията беше по-рискована за тях, отколкото сега, когато имаме строги превантивни мерки и живеем в по-благоразумно общество. И това според мен се отнася за всички деца.

Освен това рискът за тях не е само училището. Те имат родители, ходят на различни семейни или други събития, срещат се с приятели. Рискът родителят да пренесе болестта от градския транспорт е може би дори по-голям от това, че детето ще я донесе от училище, където се следват строги мерки.

Значи казвате, че децата, които се връщат на училище през септември, ще бъдат по-безопасни от здравна гледна точка, отколкото при нормални обстоятелства.?

Знам, че е трудно да се повярва, но наистина мисля така. Преди това дете с болка, кашлица или главоболие обикновено идваше в училище и никой не го изпращаше у дома. Не е направен и здравен филтър. Сега родителят подписва, че детето със симптоми на някакво заболяване не ходи на училище и учителите ще бъдат по-внимателни.

Не може ли педиатър да прецени, че едно дете не може да ходи на училище, а друго ще оцени едни и същи симптоми по различен начин? Планирате да дадете на педиатрите точни правила за оценка?

Подготвих ги и планирам да ги публикувам тази седмица в съгласие със съвета. Това ще бъдат точни и единни правила за всички педиатри.

Вярно е, че се подготвят освобождавания от задължително посещение на училище за деца със сериозни диагнози?

Все още не бих искал да ги публикувам. Това не е затворена тема, обмисляме няколко варианта. Ако сега трябваше да спекулирам как да го настроя, щях да създавам паника ненужно. До началото на учебната година обаче всичко ще стане ясно.

Родителите ви се обадиха заради изключенията от носенето на воали?

Да. Трябва да се припомни, че насоката на главния хигиенист, който определи точните изключения от задължението за носене на воал, все още се прилага. Това са хора с хронични респираторни заболявания, дихателна недостатъчност, кожни заболявания на лицето или разстройства от аутистичния спектър. Тези изключения се отнасят и за деца.


Доктор Елена Прокопова и министърът на образованието Бранислав Грьонинг представят мерки за училищата. Снимка - TASR/Мартин Бауман

Преди седмица вие и министърът на образованието представихте светофар, според който училищата ще следват, ако възникне случай на коронавирус. Какво трябва да се случи, за да се реши да се затвори училището?

Единствено регионалният орган за обществено здравеопазване или друг орган, упълномощен да направи това, винаги взема решение по този въпрос. От епидемиологична гледна точка училището трябва да бъде затворено, ако има повече заразени ученици в повече от един клас.

Всъщност за това говори червената фаза на светофара. В този случай учениците от средното училище ще преминат към дистанционно обучение и паралелките в първи клас могат да бъдат разширени около училището в по-малки затворени групи. С по-малък брой също е по-лесно да настроите пристигането в училище или храненето. Докато по-големите могат да се справят по-добре с дистанционното обучение, децата от първи клас се нуждаят от най-голямо внимание и контакт с учителите.

Трябва също така да се има предвид, че децата под девет години имат най-ниска заболеваемост и следователно най-ниска комуникативност на болестта Covid-19.

Реклама

Не се страхувате от паниката на родителите, които отказват да пуснат децата си на училище, ако има дори един случай на инфекция.?

Със сигурност такива родители ще бъдат. Ние обаче не можем да направим нищо друго, освен да обясним значението на мерките и да обосновем стъпките си, за да направим училищата възможно най-безопасни. Не мисля, че изобщо ще имаме „covid free“ училища, но хората все пак могат да се заразят, когато отидат в магазина.

Не разбирам родителите, които се страхуват да изпратят децата си в училище, което има толкова строго определени мерки, но те не считат аквапарк или почивка в чужбина като риск.

Какво ще се случи след първите две седмици от учебната година? Ръководствата ще бъдат прегледани?

Първите две седмици ще бъдат изключително важни за нас. След това ще видим колко деца са се заразили и са останали вкъщи. По тази причина например оставихме закритите спортни площадки на училища затворени през първите три седмици от учебната година. Направихме това, за да разберем първо как децата управляват обучението в класната стая.

Непрекъснато работим по наръчниците и при необходимост ще ги допълваме по отношение на развитието на ситуацията.

Малко преди публикуването му, премиерът Игор Матович предложи децата от първи клас също да имат задължителен воал за първите две седмици. Защо ги оставихте само според препоръките?

Консултирали сме се с този въпрос при консул от експерти. В ръководството сме включили само това, което е одобрено на съвета. Това не беше нашето изобретение.

Съветът реши да направи това, защото някои първокласници просто не можеха да разберат със своите умствени способности защо трябва да носят воал. Не искахме да поставяме стреса и задължението на техните учители да ги наблюдават постоянно. Те не биха направили нищо, освен да насочат вниманието си към воалите наоколо.

Друг фактор е, както споменах, че децата под девет години имат най-ниска заболеваемост и трансмисивност. Рискът е по-малък, отколкото при по-големите деца. Също така можем да ги изолираме по-лесно, тъй като те не се смесват като ученици в училище.

Затова оставихме на родителите и учителите да вземат предвид ситуацията на отделните ученици. Ако е възможно, те могат да носят воал дори когато седят в клас. Много учители знаят как да ги мотивират да го правят по игрив начин, но ние не искахме малките деца да изпитват стреса от това задължение.

Казвате, че децата под девет години имат по-ниска заболеваемост и комуникативност в Covid-19. Какво е?

Децата имат по-малко рецептори, през които вирусът попада в лигавицата на дихателните пътища. Техният имунитет е по-добре адаптиран към лечението на вирусни заболявания. В повечето случаи те са имали няколко вирусни атаки, причинени от други видове коронавирус. Следователно може да играе ролята на т.нар кръстосан имунитет и антитела, произведени от други видове коронавирус. Друга причина е, че децата имат по-малко свързани хронични заболявания.

Следователно принципът е, че колкото по-голямо е детето, толкова по-рисковано?

Със сигурност да. Можете да го видите и на кривите на заболеваемостта.

При малките деца вирусът се разпространява добре по време на сън. Затова детските градини не трябва да мислят за организиране на следобедния сън на децата?

В наръчника препоръчваме да има по-голямо разстояние между леглата. Нищо не пречи на детските градини да ги разширят в повече пространство. Също така в детските градини детето може да ходи при тях само ако е напълно здраво.


Светофар за училищата. Снимка (FB/Министерство на образованието)

В прессъобщението от миналата седмица споменахте, че носенето на халати е накарало педиатрите да видят по-малък брой алергични усложнения през пролетта.

Да, имаше повече фактори. Алергиите започват през март и април. Сега имаме всичко затворено през тези месеци, хората са били предимно у дома и не са били изложени на алергени толкова, колкото обикновено. И когато излизаха, носеха було.

Усложненията на алергичните заболявания не са само самата алергия. Алергиите отслабват лигавиците, върху които инфекцията скача и се разпространява особено сред хората чрез кашляне и кихане. Не беше тази година. Булото не само ни предпазва от коронавирус, но и от други заболявания или алергии.

Имаше реакции, поради което е необходим сложен наръчник за училищата, когато децата все още се срещат навън, където вече не следват мерките. И така, какъв е смисълът от строгите мерки?

Отвън предаването на вируса е много по-малко интензивно, отколкото отвътре. Родителите знаят как да повлияят къде ще се срещнат децата им. Именно от тях много ще зависи от това как ще се окаже всичко през есента. Важно е те да следят здравето на децата и спазването им.

Ако детето развие инфекцията, родителите също трябва да отидат на карантина?

Това трябва да се реши от регионалния орган. Ние нямаме влияние върху родителите и не бихме могли да го разрешим в наръчника. Като педиатър мога да поръчам карантина само за дете. Регионалната служба обаче е наясно с близките си контакти, чрез които налага карантина.

Не планирате да издавате препоръка децата да не се срещат с баби и дядовци, които принадлежат към група в риск?

Като лекари и епидемиолози препоръчваме това и често говорим за това. Не бихме могли обаче да го поставим в училищното ръководство, тъй като то не е пряко свързано с образователния процес.

Общежитията в гимназията или университета, където едновременно се срещат стотици студенти, няма да са най-големият риск?

Определено е риск, но учениците трябва да живеят някъде. Трябва да разгледаме всички мерки в светлината на реалността на живота. Само здравите студенти ще могат да влизат в общежитията, ще имат дезинфекция на входа и воал в общите части.

Посещенията отвън ще бъдат забранени. Веднага след като някой от гостите в интерната покаже признаци на някакво респираторно заболяване, гостът е длъжен да остане в стаята си и да информира своя лекар и оператора на интерната.

И тук ситуацията сега ще бъде много по-безопасна от обикновено. В други случаи учениците с треска, пневмония или бронхит можеха да се движат по коридорите и никой не го разрешаваше.

Министърът на образованието препоръча на университетите да отложат началото на семестъра за 28 септември, но няколко училища обявиха, че започват по-рано. Какво мислиш за това?

Просто трябва да го приемем. Препоръчахме да го отложим, така че всяко увеличаване на заболеваемостта да може да се разпространи за по-дълъг период от време. Не можахме обаче да го поръчаме по поръчка.