От 80-те години на миналия век пренаталният скрининг за правилното развитие на бременността е широко разпространен AFP тест.

етрения

Стойностите на серумния AFP при бременни жени се оценяват в II. триместър - ниските показват възможността за плод със синдром на Даун (DS), напротив, увеличените стойности показват възможността за дефекти на нервната тръба (NTD).

Тестът е евтин, но не много чувствителен, особено при улавяне на DS - може да улови само 35% от плодовете.

На няколко, главно регионални нива, бременните жени получават скрининг за биохимични маркери под формата на Троен тест (MSAFP, uE3 и HCG) в комбинация с възрастта на майката. Този метод открива 57-65% (при 5% фалшива позитивност) на фетусите с тризомия 21 (синдром на Даун).

Изясняване на врата - NT

От 1985 г. е включен в системата за търсене на засегнати плодове маркер на нюхални кожни водорасли върху заглавката (нухална гънка, дебелина на кожната гънка на кожата), лежеше т.нар "полупрозрачен врат."

Находката обикновено съдържа съкращение NT (Nuchal Translucency). В момента се счита за най-чувствителния маркер за откриване на хромозомно засегнати плодове в II. триместър, особено тризомия 21.

NT (Nuchal Translucency) - изясняването на шията се определя като натрупване на течност в тила на плода в края на първия и в началото на втория триместър.

При фетуси със синдром на Даун, генетични аномалии, тежки сърдечни и груби съдови дефекти или скелетни дисплазии, на това място се открива повече течност, причиняваща оток на шийната гънка. Това се отразява във високите стойности на NT. Дебелината на светлата шийка при здрави плодове е приблизително 1 до 2,5 милиметра (Намерих информация за стандарта до 3 мм).

Изследването трябва да се извърши през 11-та до 13-та седмицаи бременност, точното определяне на възрастта на бременността е основна предпоставка за съответния резултат. Има разлика в стойностите на NT и за тези три седмици. В същото време позицията на плода (неутрална) е важна по време на измерването, друга позиция на главата може да изкриви резултатите.

Тъй като това е много точно измерване с малък толеранс на отклонение (десети от милиметъра), проучванията потвърждават, че това изследване може да се извърши само от обучен сонограф с качествен ултразвук.

Наличие на носна кост - NB

Един от отличителните белези на синдрома на Даун е по-малкият нос. Изследванията показват, че костта на носа започва да се развива по-късно и през първия триместър обикновено все още липсва.

Ако по време на прегледа в Седмици от 11 до 13 По време на бременността ултрасонографът определя наличието на носната кост, рискът от DS е значително по-нисък, тъй като по това време при плодовете със синдром на Даун носната кост липсва или е значително по-ниска. Носната кост липсва при 2% от здравите плодове. В находката носна кост показва NB.

IN Седмица 18 трябва да бъде дължината на носната кост над 2,5 мм-rov, но средно се движи 4-5 мм.

Изследването на носната кост понякога се ограничава от положението на плода и наклона на лицето спрямо ултразвуковата сонда. Идеалните условия за измерване са, когато плодът е обърнат към сондата и надлъжната ос на носната кост и пулсацията на usg образуват ъгъл от 90 градуса.

Други ултразвукови маркери

  • оценка на притока на кръв в ductus venosus (клон на пъпната вена - притокът на кръв през този съд е изключително чувствителен към промени в притока на кръв при вродени сърдечни дефекти),
  • трикуспидална регургитация (приток на кръв обратно от дясната камера към дясното предсърдие),
  • FMF ъгъл (измерване на лицево-челюстно лицевия ъгъл)

Те винаги са обвързани с много висококачествено устройство и много опитен професионалист. Те имат определено тегло и според тях рискът от увреждане на детето се преизчислява допълнително.

Как да продължите пренаталния скрининг?

Понастоящем има тенденция за откриване на патологичното развитие на плода в края на I. респ. в началото на II. триместър, като се използва комбинация от:

  1. ултразвуков скрининг - прозрачност на шията (NT) и наличие на носната кост - NB;
  2. биохимичен скрининг - троен тест (MSAFP, uE3 и HCG).

В тази комбинация скринингът е в състояние да открие 95% фетуси със синдром на Даун, улавя и фетуси с други хромозомни аномалии, тежки сърдечни и големи съдови дефекти, скелетна дисплазия и генетични синдроми. Съобщава се за фалшива положителност за тази комбинация между 1-2% плодове.

Предимства на ултразвуковия скрининг за увреждане на плода

Безспорното предимство на този метод, освен самата точност, са следните три фактора за мен:

    Позволява ви да откривате проблеми от страна на бебето вече през 11 - 13 седмица (в случай на DS, в случай на неуспех на нервната тръба, той дава окончателен отговор в 18 - 20 tt).

Сега знаете резултата. Няма безкрайно чакане, дългосрочен стрес за майката, детето, цялото семейство.

Методът е неинвазивен. Няма нужда от събиране на околоплодна течност, хоспитализация.

Широкото му прилагане вероятно в момента е затруднено главно от изискванията на опитен и обучен професионалист и качествено устройство, достъпно на разумно разстояние за всяка бременна жена.

  • Коронавирусът се разпространява и сред децата. Кога децата ще могат да бъдат ваксинирани?
  • На какви обезщетения има самотна майка?
  • Родителска помощ 2021
  • 10 диетични съвета срещу гадене по време на бременност
  • Децата, които са навън дори при отрицателни температури, са по-устойчиви
  • Разделяне на области от 15 февруари (covid automat) и измервания според цвета на областта
  • 10-те най-чести признака, че може да сте бременна
  • Записване в училище и детска градина 2021г
  • Тригодишно дете - какво да знаете
  • Най-популярните имена при децата. Знаете какво означават те?
  • Бях в контакт с положително лице за коронавирус
  • 10-те най-чести признака, че може да сте бременна
  • Разделяне на области от 8 февруари (covid automat) и измерва според цвета на областта
  • Родителска помощ 2021
  • Помощ за раждане
  • Записване в училище и детска градина 2021г
  • Детски надбавки 2021
  • Удължен родителски отпуск: как да го уредим?
  • Разделяне на области от 15 февруари (covid automat) и измервания според цвета на областта
  • 6 съвета, които да ви помогнат да се отървете от херпес
  • 10-те най-чести признака, че може да сте бременна
  • Родителска помощ 2021
  • Помощ за раждане
  • Детски надбавки 2021
  • Преглед на паричните обезщетения за родителя
  • 6 съвета, които да ви помогнат да се отървете от херпес
  • Майчина
  • 20 стихотворения за Микулаш
  • Коледни лебедки
  • Удължен родителски отпуск: как да го уредим?
  • На какви обезщетения има самотна майка?
  • Родителска помощ 2021
  • 10 диетични съвета срещу гадене по време на бременност
  • 10-те най-чести признака, че може да сте бременна
  • Родителска надбавка до 6-годишна възраст на детето
  • Помощ за раждане
  • Детски надбавки 2021
  • 29 февруари - Радомир
  • Какво е цервикален резултат?
  • Какви пари получавате за близнаци?
  • 10-те най-чести признака, че може да сте бременна
  • Родителска помощ 2021
  • Помощ за раждане
  • Детски надбавки 2021
  • Удължен родителски отпуск: как да го уредим?
  • Майчина
  • Преглед на паричните обезщетения за родителя
  • Какво е цервикален резултат?
  • На какви обезщетения има самотна майка?
  • 10 диетични съвета срещу гадене по време на бременност
  • 10-те най-чести признака, че може да сте бременна
  • Родителска помощ 2021
  • Помощ за раждане
  • Детски надбавки 2021
  • Преглед на паричните обезщетения за родителя
  • Майчина
  • Удължен родителски отпуск: как да го уредим?
  • Родителска надбавка до 6-годишна възраст на детето
  • На какви обезщетения има самотна майка?
  • 10 диетични съвета срещу гадене по време на бременност
  • 3 и повече - продължава
  • 3 и повече - продължава
  • Плуване Братислава
  • Центробежна сокоизстисквачка
  • Какво е взето от вашата карта?
  • диван
  • 3 и повече - продължава
  • Какво е взето от вашата карта?
  • цветни стени в апартамента
  • Плуване Братислава
  • Изкуствено мляко
  • Банята
  • Подаръци купувате от електронния магазин?
  • Ден на безплатна доставка.
  • доставка на поща
  • Първи пубертет. или просто го надви?

В момента очаквам трето дете и също работя върху това как ще реагирам на тройния тест. Имам силно затруднена дъщеря от първата си бременност, обичам я и се грижа за нея, но едва ли мога да си представя, че бих имала друго дете с такъв недъг у дома. Втората дъщеря се роди правилно, те също не откриха генетичното състояние на увреждането в генетиката, но се двоумя. Абортът изглежда радикален и така или иначе неточен. Не знам.

ДОБАВЕТЕ: МУЗАНА В противен случай не осъждам нито един родител, който е настанил детето си в институционални грижи. Това е напрегната работа без адекватна финансова подкрепа от страна на държавата, защото не смятам, че надбавката за грижа от 250 евро за 24 часа, 365 дни в годината, е адекватна. Много хора нямат избор и институтът е решението да оцелеят, когато трябва да печелят пари.

И аз също исках да напиша, че макар да не съм способен на аборт, в същото време не осъждам никого, който реши да го направи по някаква причина. Моите чувства и мнения са валидни за мен, но за други може всичко да е напълно различно и затова е добре да има избор.

Благодаря за страхотната статия! Със съпруга ми също сме съгласни, че ще приемем всяко дете, както здраво, така и болно. Така че няма причина да бъдем стресирани от тези тестове. По-добре, отколкото пише Шардоней, не може да се каже: „Здравите деца също могат да се разболеят и ние също не можем да ги похарчим“.

Но мисля, че тези прегледи са подходящи за родители, които при всички случаи намират дете с увреждане и след това го настаняват в институция. Съгласен съм, че всеки трябва да има възможност да направи тези запитвания и да вземе свободни решения.

Вчера със съпруга ми бяхме на 3D ултразвук, аз съм на 13 тт и съм на 29 години. Радостна новина е, ако сте бременна и очаквате с нетърпение бабо. Докторът ме прегледа, очаквахме с нетърпение да видим, че изглежда достатъчно малък за прегледа, след което лекарят каза на куриера да достави кръвта незабавно. Той ни изпрати да чакаме, разбира се в главата му, страх от това защо е накарал кръвта да се втурне бързо. След това ни извикаха на дъното. Започна да ни казва, че имаме високи цифри, сърцето не е наред, кривите са навън в пъпната връв с номера на носната кост. И това е 95% синдром на Даун. Може дори да не оцелее в утробата. За нас беше Сок, никой в ​​семейството не е засегнат от това, лекарят каза, че е само генетично или случайно. Това е съвпадение за нас

Бременна съм и лекарят ми каза, че трябва да отида, че е много важно за теб, но тя изобщо не ми обясни какво е. Определено няма да отида там. трябва да бъда. По този начин ще се радвам на бременност без стрес. Благодаря за вашия принос, това, което моят лекар няма да ми каже, ще разбера по този начин.

Плащат ли се тези ултразвуци? Или се покрива от застрахователната компания? Колко се плаща за това? Ако някой знае отговора, ще съм благодарен

Имах висок AFP, дори трикратен, въпреки че знаех точно датата на бременността. Амниотичната течност и соно бяха добре, дъщерята се роди здрава. Чакането в стрес и страх вероятно се отразяваше във факта, че на 5-годишна възраст започнахме да имаме проблеми с любопитството, то е изключително свръхчувствително, .

AFP тестовете се провалят зле, ако не знаете точната дата на зачеването. В първия имах лоши резултати, във втория предположих, че лекарят „реже“ с изчисление от две седмици, в третия директно диктувах срока на зачеването. Резултатът? Резултати от AFP. Накрая не ме изпратиха на амнио. В първата диета бях на амнио, във втората отказах - знаех, че са ми отрязали изчислението на продължителността на бременността, в третата не е необходимо.

Не осъждайте изпитите, които се практикуват в Sk, само защото не ги практикувам някъде „отвън“. Ако ситуацията беше обратната, със сигурност ще се обадите за ЧОВЕШКИ ПРАВА и ще поискате тези прегледи, тъй като те се извършват в EN или UK.

Всяка тухла е различна, не всеки лекар е чудесен за отделението, но като чете в Интернет или книги и преценява собствената си ситуация, рискът, заедно със становището на лекаря, почти всяка жена може да направи заключение, което е по-подходящо за нея . И това, което е правилно за мен, може да не е правилно за вида тухла!

И Абусо е прав с Кат. Абортът все още може да се извърши след 20 тона, само че не знам точно колко. Ако амниото и морфологичният ултразвук при 20т потвърждават някакво свързващо заболяване, все още е възможно.

Например предупредих лекаря, че съм намалил стойностите на AFP-Down за двама от тях и той предпочете да ми изпрати ултразвук на NT, което се прави на 12-ия ден. Радвам се, че имах възможност, т.к. сега се наслаждавам на това без мир, без да се притеснявам, че бебето има Downa.

Всички тестове трябва да бъдат доброволни: ако жената е избрала диета при каквито и да било обстоятелства - каквото и да било! Ако реши да изключи всеки риск, той се подлага на предложените прегледи и решава навреме. А също и за коментара от KAT: бременността е възможна по здравословни причини напр. в случай на увреждане на плода да се направи в рамките на 24 месеца.

Поправете ме, ако греша, но в Словакия не се разрешават аборти само до 12-та седмица? Въз основа на това предположение не виждам причина за генетични тестове в тази страна. Защо излишно да се стресирате с някои тестове и резултати, след като в крайна сметка всичко може да е различно и така или иначе няма да направите нищо с него? Или се прилагат изключения за предполагаемо засегнатите плодове?

Във всеки случай тези тестове не са достатъчно точни, за да дадат достатъчно основание за прекъсване на бременността. Например, аз напълно отхвърлих тези тестове, защото не видях причината за ненужен стрес, въпреки че все още знам, че всъщност няма да мога да убия дете, независимо какво.

Толкова за моята логика

Мила Мария, напълно съм съгласна с предишните коментари. Имахме лоши резултати от тройния тест, препоръчахме хрониобиопсия. Накрая, след дълго претегляне и връзване, го претърпях. Тоест изчакайте орела да види дали детето ви ще бъдете здрави или не. И ако случайно резултатът ще бъде положителен какво тогава. за щастие всичко се оказа добре, имахме красиво здраво момче, но аз не пожелавам тези плачещи дни и нощи на никого и само защото резултатите бяха необичайни ... но усещането за несигурност все още беше там. до раждането. Това е случаят, когато някой ти даде шийка и тя идва. не винаги напредъкът в медицината също е 100%. Сигурността никога не е тук. Знам и случаите, когато лекарят препоръчва прекъсване на бременността след прием на околоплодна течност, поради позитивност към синдрома на Даун. Младото семейство се съгласи, че това е тяхната диета Ще трябва да го управлявам, дори ако здравите деца могат да се разболеят, а ние не можем да ги похарчим заради това ... ние продължаваме да се грижим за тях. Роди ми се напълно здравословна диета. Така че дори прием на околоплодна течност не е 100%.

Вашият коментар, не е забавен, скоро ще се разплака: - ((ако бяхте вие, нямаше да ви пука: - ((

отидете на AFT, имам приятели, които имаха всички AFP добре и най-накрая родиха Даун, а след това и други приятели, които бяха ужасени от ужасната вероятност от генетични нарушения и накрая родиха абсолютно здрави деца. По някакъв начин не считам тази пренатална диагноза за разумно нещо.

имате регресивни възгледи за пренаталната диагностика. времето е напреднало малко

Може би, ако сте попаднали в ситуация, в която трябва да разсеете съмненията относно нарушенията в развитието на вашето дете, бихте казали друго

Добра статия. Жалко, че се говори за тройния тест, но можем само да мечтаем да го направим в цялата област. Когато очаквах сина си, те приемаха само HCG (не бета бета) и AFP. Разбира се, нашите лапи имат трайно лоши резултати (всички мои приятели са имали високо от нормата), за щастие синът ми е здрав, а всички останали също са детски. Никой няма проблем да направи нещо по въпроса.