Здравно и медицинско видео: Диагностичен контакт на автомобила (февруари 2021).

Генетичното изследване ще ви покаже дали има цьолиакия и кръвните тестове търсят определени антитела, които са признак на активно заболяване.

За диагностициране на цьолиакия се използват генетични тестове (кръвен тест или тампон за проверка за наличие на определени гени) и серологични тестове (кръвен тест за търсене на определени антитела).

съвети

Серологично изследване за цьолиакия: Как действа?

Извършва се серумен тест на някой, който гледа на наличието на активен. При серологичен тест лекар или лекар ще вземе кръвна проба, в която лабораторията ще анализира наличието на определени антитела. Обикновено имунната система произвежда антитела, които ви предпазват от болести. Но при цьолиакия имунната система не реагира на опасни нашественици като бактерии и вируси, а на глутен (някои протеини, открити в пшеница, ечемик и други зърнени храни) в храните, които ядете. Няколко вида серологични тестове могат да се използват за диагностициране на цьолиакия.

  • Анти-тъканна трансглутаминаза: Този тест, известен също като tTG или tTG-IgA, е най-чувствителният наличен тест. Един недостатък е, че наличието на някои други състояния може да предизвика фалшиво положителен ефект върху този тип тест.
  • Тест за анти-ендомизиални антитела (EMA): Въпреки че е по-малко чувствителен от tTG теста, тестът EMA е по-специфичен за цьолиакия. EMA може да се използва като последващ тест за хора, които имат състояния, за които е известно, че водят до фалшиво положителни резултати от tTG.
  • Общ серумен IgA: Вашият лекар може да назначи този кръвен тест, но не диагностицира диагнозата цьолиакия; вместо това този тест ще определи дали имате недостиг на антитяло, наречено имуноглобулин А. Ако имате ниски нива на това антитяло, нито tTG, нито EMA ще дадат точен резултат от теста. Този тест може също да предостави ценна информация за това как функционира имунната ви система.

Ограничения на серологичните тестове за цьолиакия

Методите за серологично изследване са ефективни само при хора, които редовно консумират храни, съдържащи глутен. Така че, ако човек е спрял да яде храни, съдържащи глутен като хляб, зърнени храни и тестени изделия, тъй като подозира, че може да има цьолиакия, може да се окаже с фалшиво отрицателен серологичен тест. "Ако кръвните тестове се окажат отрицателни, но все още имате симптоми, погледнете GI (гастроентеролог), биопсията [на червата] може да е наред въпреки отрицателната кръв", казва Карол Шилсън, изпълнителен директор на Университетския център по болест на целиакия Чикаго. От друга страна, положителният tTg или ЕМА тест не означава, че човек има определена целиакия - само чревна биопсия на червата може да го докаже - но със сигурност показва диагноза при симптоматично лице.

Генетично изследване за цьолиакия: Кой трябва да бъде изследван?

„Серологичното изследване е скринингов тест Генетичното тестване се извършва само в необичайни и сложни ситуации, при които има диагностични несигурности по една или друга причина“, обяснява д-р Артър Де Крос, лекар и директор на програмата за стипендии по гастроентерология в Медицински център Рочестър, Ню Йорк .

"Обикновено най-голямата причина [за генетичен тест] е, че пациентът е бил на диета без глутен, преди да получи правилния тест." Това е голяма грешка ", казва д-р DeCross, отбелязвайки, че това може да компрометира резултатите от други скринингови методи, като серологично изследване и ендоскопска биопсия.

„Този ​​(генетичен) тест е добър за изключване на болестта, особено при първа степен на роднини на някой, който е диагностициран с биопсия“, обяснява Шилсън. „За роднини от първа степен (родител, дете или брат или сестра) 1 на 22 има целиакия, често без.“

Поради тази причина може да се направи генетичен тест на близки роднини на човек с целиакия. Ако генетичният тест е отрицателен, тогава родителите, децата или братята и сестрите на пациент с цьолиакия няма да трябва да наблюдават развитието на болестта до края на живота си. Ако обаче близък роднина има положителен генетичен тест, той или тя вероятно ще бъде подложен на скрининг за целиакия със серологични тестове на редовни интервали, така че да може да бъде открит навреме, ако се развие.

Генетично тестване на целиакия: плюсове и минуси

Генетичният тест е точен, но информацията, която може да предостави, е ограничена. „Генният тест, извършен в надеждна лаборатория, е много точен“, казва Шилсън. И генният тест не може да бъде компрометиран от фактори на околната среда, като диета, която може да повлияе на резултатите от кръвната Ви работа и.

Положителните резултати не са окончателни; те само сигнализират, че съществува потенциал за цьолиакия. "Генетичните тестове не могат да докажат, че имате цьолиакия, но в много случаи могат да докажат, че не сте изложени на риск да се разболеете", казва DeCross.

Генетичните тестове и кръвните серологични тестове могат да предоставят на лекарите информация за риска на пациента от целиакия и могат да им помогнат да определят дали са необходими допълнителни тестове, като биопсия. С правилната диагноза, някой със симптоми, които показват целиакия, може да получи отговори, които да помогнат за управлението на тяхното състояние.