Фрактури на скафоидната (морска кост) на китката

Малка, незабележима кост, ако се счупи и не се лекува, може да направи живота на човека неудобен поради болка и ограничено движение в китката. Често се подценява. Днес все още има много лекари, които ги лекуват с гипс до 12 седмици, което считаме за наказуемо в съвременната медицина.

Процедурата за актуализиране е - кратко обездвижване, ранна рехабилитация и бързо връщане към работа, спорт и нормални дейности.

Нашето работно място е разработило стандартен подход при фрактури на скафоидите.

Съществена част е първоначалното прилагане на КТ - идеално е да се извърши в рамките на 3 седмици след нараняването. В амбулаторията обаче се срещаме и с пациенти, които идват не в ранните етапи, а само след период от 3 до 7-8 месеца. Винаги се изисква КТ.

лопатката

Трудностите, които пациентът има при костна фрактура, са доста незабележими и раздразнени само леко. Но! Проблемът с този куб е, че ако не заздравее, нестабилността в линията на фрактурата продължава и повърхностите на фрактурата се търкат една в друга, причинявайки по-нататъшно прогресиране на размера на фрактурната линия и вторични промени в костта по отношение на образуването на киста, склерозиране. Наблюдава се изместване на отделни фрагменти към т.нар гърбавост/hrb/деформация Това вече е израз на хода на процеса.

Ако не се намесим по това време, тази фрактура има и други последици - засяга стабилността на китката, постепенно се създават дегенеративни промени в околните малки ставни цепнатини в китката. Последният етап е колапс на китката с клинична деформация и силно дразнеща до непоносима болка.

Решението - след CT - когато открием характера на линията на счупване на скафоида и събитието. изместване на фрагменти, ние посочваме хирургично лечение въз основа на положението на фрагментите. Обикновено, при преместване на фрагменти над 2 мм, ние ги фиксираме минимално инвазивно/от мини-среза на китката/със специален компресионен винт с двойна резба. Процедурата се извършва под рентгенов телевизионен контрол. Винтът се поставя при строги критерии в централната позиция на скафоида. След процедурата се зарежда гипсова шина, която сменяме в пластична ортеза след около 2 седмици с постепенното й отлагане и след месец започваме рехабилитация.