Прочетете откъса „Фебрилни гърчове - конвулсии от температурата“ от ръководството за първа помощ „Как да не загубим дете“ от Вилиам Добиаш и Бранислав Подхорански. Ръководството е за всички, не само за майките.
Какво е?
- Конвулсивно състояние, свързано с различни форми на нарушено съзнание.
- Те се срещат изключително при деца на възраст от 5 месеца до 6 години в началото на треската и по време на треската.
- Те не са опасни, само родителите обикновено са в паника.
- Те се срещат при около 5% от децата, в семейството първите две деца могат да бъдат без гърчове, а при третото се появяват при първата температура в живота.
Как изглежда едно дете?
- Състоянието се нарича „крампи“, но типичните мускулни крампи са рядкост.
- Има много симптоми, не всички от тях са налице винаги, те идват без предупреждение: скърцане със зъби, присвиване, свиване на юмруци, повишена скованост на мускулите на тялото и крайниците, нарушено съзнание в смисъл на отворени очи и не реагира на дразнители, посиняване на крайните части, мускулна слабост (дете овес на възрастен на ръце).
- След спазмите детето е намусено, плаче, по-скоро от нервността на родителите, отколкото от самата болест.
- Обикновено обективните симптоми се появяват преди родителите да регистрират начална апатия или треска.
Какво да правя?
- Вземете малко дете на ръце в банята и се къпете в хладка вода с температура между 29 - 33 ° C 1 - 2 минути,
- поставете ясла и покрийте само със светло одеяло,
- дайте достатъчно течности, лекарства срещу температурата.
- В случай на по-голямо дете, увийте значителна част от тялото (гърдите, корема) в чаршаф/кърпа, напоена с хладка вода, сменете след 15 минути, докато температурата спадне с около 1 градус, покрийте с леко одеяло,
- лекарства за треска и много течности, както при малки деца.
- Температурата на водата за обвивки е оптимално 28 - 30 ° C, студената вода е неподходяща.
- Разграничете неусложнени и сложни конвулсии и решете да посетите спешното отделение.
- Неусложнените фебрилни гърчове не изискват транспорт до медицинско заведение. Ако температурата не спадне в рамките на 48 часа след домашно лечение, се препоръчва посещение на педиатър. За домашно лечение: лекарства, съдържащи парацетамол без други химикали в най-високата дневна доза от 50 - 60 mg/kg телесно тегло на детето, разделено на 4 дози през деня или ибупрофен в еднократна доза от 5 - 10 mg/kg телесно тегло, повтаря се не повече от 4 пъти дневно.
Не помня и нямам време да чета
Детето внезапно спира да общува, има горещо чело, в семейства с по-добро оборудване термометърът показва 38 ° C и повече, поглежда в кухината, стиска зъби, стиска юмруци, понякога крампи на цялото тяло с кратко спиране на дишането и блунинг. Не изпадайте в паника. Охладете веднага с хладка вода под душ или обвивка. След физическо охлаждане лекарства за намаляване на температурата.
За тези, които искат да знаят повече
Не прилагайте Anopyrin, Acylpyrin, Aspirin и други лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина под 12-годишна възраст.
Неусложнени фебрилни конвулсии те продължават до 15 минути, след лечение с охлаждане преминават в рамките на 2 минути, те са в типична възраст при дете и се появяват симетрично от двете страни на тялото, домашна помощ първа помощ чрез охлаждане е достатъчна.
Усложнени фебрилни конвулсии продължават повече от 15 минути, въпреки лечението с хладилни и антихипертензивни лекарства се повтарят в рамките на 24 часа, те се появяват само от едната страна на тялото, на един крайник и след охлаждане детето отхвърля течности, е необходимо да се прегледа от педиатър.
Важно е да се изключат по-сериозни заболявания, като менингит/менингит: симптомите включват скованост на врата, точковидно кървене под мишниците и слабините (места, които могат да останат скрити по време на повърхностния преглед) и по-късно в напреднал стадий на развитие на гърдите, корема и бедрата. Охладете с хладка, не студена вода. Студената вода стеснява кръвоносните съдове в повърхностните слоеве на кожата, намалява притока на кръв през кожата и по този начин пренасянето на топлина към околната среда. Охлаждането на организма спира. Телесната температура може дори да се повиши след намокряне със студена вода!
Някои препоръчват да се използва лед под мишниците, върху черния дроб и в слабините за охлаждане, защото там текат големи кръвоносни съдове. Няма смисъл. Охлаждането става, когато водата се изпарява от повърхността на кожата. Колкото по-голяма е площта, толкова по-бързо е охлаждането. Дори при малко дете мокър мушама покрива значително по-голяма повърхност от джоба под мишницата.
Съществува убеждението, че дете с фебрилни гърчове ще има епилепсия в зряла възраст. Не е установена връзка.
Появата е непредсказуема. Три деца в семейството никога не са имали спазми при температури, четвърто дете може да ги има. Същото дете ще има температура 40 ° C без конвулсии и след няколко седмици при температура 37,8 ° C.
Някои експерти препоръчват редуване на две различни лекарства за понижаване на температурата, напр. парацетамол и ибупрофен. Всяко лекарство има ограничена продължителност на действие, за лекарства срещу температурата е максимум 4 часа. Когато едно лекарство се дава на редовни интервали, се достига ефективно кръвно ниво. Ако лекарството не се прилага в рамките на посочения интервал, концентрацията му ще падне под ефективното ниво. Редувайки двете лекарства, ние постигаме само, че нито едно от тях няма да бъде в кръвта в ефективна концентрация.
Популярността на превантивното приложение на диазепам под формата на ректални супозитории при детска температура нараства сред педиатрите. Факт е, че диазепамът повишава прага за гърчове, така че може да забави пристигането им. Но продължителността на действието е най-много 4 часа, а фебрилното заболяване продължава поне 3-4 дни. Прилагането на диазепам като превенция шест пъти на ден в продължение на 4 дни, когато не знам дали детето изобщо ще получи крампи, изглежда погрешно. Лекарствата за охлаждане на увиването и понижаване на температурата действат незабавно и са значително по-естествени от редовната употреба на силни успокоителни.