Стеноза на хранопровода означава стесняване на хранопровода. Препятствието означава пълно затваряне. Различаваме вродена стеноза и придобита стеноза. Придобитата стеноза може да бъде причинена от инфекция, изгаряния, тумор, но и други причини. Препятствието може да бъде причинено от тези причини и особено в детството от чужд обект.
Речи:
Новородено с езофагеална стеноза се връща след хранене. Ако това е свързано с фистулата с трахеята, новороденото кашля, има задух от течащата храна в бронхите.
Стенозата най-често се проявява чрез дисфагия, което означава затруднено преглъщане. Първоначално има затруднения при поглъщането на твърда храна, пациентът изпива количеството вода. По-късно ще има проблеми с приема на каша и вода. На този етап пациентът обикновено не търси медицинска помощ. Парадоксалната дисфагия означава първоначални проблеми с приема на течна храна, по-късно твърда. Проявите включват и кашлица, причинена от дразнене на трахеята.
Причини:
Физиологично хранопроводът е стеснен на три места. Най-значимото стесняване, дори най-често засегнато от патологичния процес, е стеснението, когато хранопроводът преминава през диафрагмата в коремната кухина.
Стенозата може да бъде причинена от вродено нарушение на образуването на лумен на хранопровода. До 85 процента от тези стенози обаче са свързани с фистула, свързана с трахеята.
Стенозата може допълнително да бъде причинена от изгаряне на лигавицата от киселини или основи, ако те са случайно или умишлено пияни. В зряла възраст причината може да бъде, след преодоляване на инфекция с тракция на стената на хранопровода, възпален дивертикул, онкологичен характер - тумор. Що се отнася до туморната етиология, трябва да се спомене, че стената на хранопровода няма сероза (третият слой, сякаш "обвивката"), така че в случай на растеж на тумора месото бързо се разраства до околността и почти излъчва метастази.
Диагностика:
Вродената стеноза се диагностицира след раждането въз основа на повръщането на новороденото. Ако има фистула, бебето кашля и е задъхано. Има опасност от вдишване на храна!
Историята на трудностите и физическата находка също са важни при диагностицирането на стеноза.
Сред методите за изображения полезни са езофагоскопия, рентгенова снимка с контрастно пълнене (не в случай на съмнение за фистула), CT, MRI.
Лечение:
При вродена стеноза лечението е разширяване на хранопровода с балон по време на езофагоскопия. Ако стенозата е по-изразена, е необходимо хирургично решение. В случай на палиативни грижи, в хранопровода се въвеждат специални решетки за укрепване на стената на хранопровода.