Медицинска експертна статия

Езофагеална дискинезия - нарушаване на езофагеалната подвижност при липса на гастроезофагеален рефлукс и симптоми на мукозит.

гастроезофагеален рефлукс

K22.4. Дискинезия на хранопровода.

Класификация на дискинезия на хранопровода

  • Нарушение на гръдната езофагеална перисталтика:
    • дискинезия на хипермотори (сегментен езофагоспазъм - „белези от орехови ядки“, дифузен езофагоспазъм, неспецифични двигателни нарушения);
    • хипомоторна дискинезия.
  • Нарушение на сфинктера на хранопровода:
    • долна (сърдечна недостатъчност - гастроезофагеален рефлукс, кардиоспазъм);
    • Горна част.

Причини и патогенеза на дискинезия на хранопровода

Изолирайте първична и вторична дискинезия на хранопровода. Може да се приеме, че патогенезата на дискинезията са основните промени в нервната и хуморалната регулация на хранопровода и лечението на вторични симптоми на заболяване на хранопровода и други органи и системи.

Симптоми на дискинезия на хранопровода

За gipermotornaya дискинезия на хранопровода се характеризира с болка в гърдите, чувство в гърлото, често се появява при неврози и истерия поради първоначалния спазъм на хранопровода. Дисфагия (90% от пациентите), нестабилна, парадоксална (затруднено преминаване на течности при нормална груба диета) с обостряне на симптомите твърде гореща или студена храна, както и психо-емоционален стрес. В ранна възраст са възможни случаи на апнея, брадикардия и периодична регургитация.

Ако възникне хипокинезия на езофагеална дискинезия, се развива дисфагия, усещане за копаене в корема на региона след хранене, аспирация на храна с развитие на хроничен бронхит и пневмония, езофагит на ендоскопския образ, което намалява налягането на долния езофагеален сфинктер.

В случай на нарушение на горната трудност на езофагеалния сфинктер, активността на преглъщане поради отслабване на сфинктера и хранопровода, рефлекс на гърлото; В лезиите на долната част - кардиоспазъм с ясна картина на психосоматика, постоянно усещане за кнедли в гърлото, учестено дишане и оплаквания от липса на въздух, попориване на храна, парене и болка в гърдите, киселини в стомаха, бълбукане и ядене на храна.

Диагностика на дискинезия на хранопровода

Ендоскопски лигавицата на хранопровода изглежда нормално, с флуороскопия можете да откриете крампи. Диагнозата се поставя въз основа на данните, получени чрез езофагеална манометрия.

Езофагеалната дискинезия се диференцира с аномалии в развитието на хранопровода и основните съдове, гастроезофагеален рефлукс.

Лечение на дискинезия на хранопровода

Дискинезия на хранопровода Лечението включва премахване на стресови ситуации, диета в допълнение към остри студени и много горещи ястия и спазмолитична медикаментозна терапия (блокери на калциевите канали бавно, нитрати, виж по-горе.). Публикувани данни за ефективността на антидепресантите, психотерапията.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]