Пътуването в чужбина без застраховка е хазарт, който не трябва да се изплаща, предупреждава Общото здравно осигурително дружество (VšZP). Когато опаковате празнични куфари, не забравяйте да включите Европейската здравноосигурителна карта (EHIC). Прочетете какво обхваща EPZP и какви са границите му.

Ако имате двустранна карта на застрахования, EPZP се намира на противоположната страна. След подаване на EPZP имате право на необходими здравни грижи в страните от Европейския съюз, Норвегия, Лихтенщайн, Швейцария и Исландия при същите условия като домашните осигурени лица в тяхната държава по системата на общественото здравно осигуряване.

Прочетете още: Европа е ужасена от болести по въздуха: Бъдете внимателни в тези ваканционни страни!

В Сърбия и Македония за теб EWC гарантира предоставянето на спешни здравни грижи, информира на своя уебсайт Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP).

Какво е необходимо и какво е спешна медицинска помощ?

Необходими здравни грижи е такова здравно обслужване, което се изисква от настоящото здравословно състояние на лицето и предоставянето му не може да бъде отложено до датата на връщане в Словакия. Обхватът на необходимите здравни грижи ще бъде определен от лекуващия лекар. Не е здравеопазването, което би изисквало човек да пътува до друга държава или медицинското състояние на това лице не би изисквало това.

Спешна здравна помощ се предоставя в случай на внезапна промяна в здравословното състояние, свързано с непосредствена заплаха за живота, когато състоянието на лицето може сериозно да застраши здравето му, да причини внезапна и непоносима болка или внезапни промени в поведението и действията, които биха могли да поставят лицето в рискувайте себе си или обкръжението си. Здравните грижи, предоставяни по време на раждане, също са спешни.

Само EPZP може да не е достатъчно за пътуване в чужбина

карта

Без EPZP тя би трябвало да се върне в Словакия преждевременно

Напротив, ползите от EPZP бяха оценени от застрахователната компания VšZP, която реши да пътува до Швейцария за няколко месеца, за да посети дъщеря си. По време на престоя си в чужбина симптомите на хронично заболяване се влошават. Следователно тя трябваше да отиде на лекар, който й предписа лечение и препоръча контролен преглед за няколко дни. Ако притежателят на полицата нямаше EPZP със себе си и разчиташе само на търговска застраховка, застрахователната компания би го възстановила в пълен размер за спешна медицинска помощ и последващо репатриране. Прехвърлянето в Словакия обаче не беше приемливо за тази застрахователна полица, тъй като тя отиде при дъщеря си в Швейцария за дългосрочен престой. Поради това тя използва EHIC, от който има право на необходимото здравно обслужване, като взема предвид нейното текущо здравословно състояние и планираната продължителност на престоя. В Швейцария тя плати всички добавки, които стандартно се плащат от притежателите на полици в тази страна, и успя да остане с дъщеря си без прекъсване толкова дълго, колкото първоначално беше предвидила.

Проблеми, които интересуват най-много притежателите на полици

Традиционно в началото на лятото кол центърът на VšZP регистрира увеличен брой телефонни обаждания от притежатели на полици, които се интересуват от EPZP и възможностите за неговото използване.

Пътувам до държава от ЕС и нямам валиден EHIC. Как мога да го поискам?

Можете да поискате издаване на EPZP във всяка точка за контакт на VšZP лично, по пощата, като изпратите Заявление за издаване на двустранна застрахователна карта или просто като попълните този формуляр директно на уебсайта на VšZP.

Какво трябва да направя, ако нямам време да си спомня EPZP, преди да отида на почивка?

Ако отивате на почивка по-рано, е необходимо да кандидатствате за издаване на заместващ сертификат за EHIC едновременно с подаването на заявлението за издаване на EHIC. VšZP ще ви го изпрати с препоръчана поща в рамките на 5 дни или ще издаде заместващ сертификат за изчакване във всяка точка за контакт. Заместващият EHIC сертификат гарантира на застрахования същото право на необходимите здравни грижи като EHIC, но е валиден за максимум 3 месеца от датата на издаване.

Какъв е крайният срок за издаване на EPZP?

Крайният срок за издаване на EPZP е 30 дни, но на практика обикновено трае 15 дни.

Какви медицински услуги се възстановяват на притежателя на полицата въз основа на EHIC?

Необходимите здравни грижи се покриват от EPZP, т.е. j. такова здравеопазване, което лекуващият лекар счита за необходимо с оглед на текущото здравословно състояние на пациента. Въпреки това обхватът на предоставяните здравни грижи, заплащани от общественото здравно осигуряване, е различен във всяка държава (обикновено по-тесен, отколкото в Словашката република). Всичко останало трябва да бъде платено от самия пациент или покрито от търговска застраховка.

Получих EPZP от вас (като двупосочна карта). Имам и класическа хартия вкъщи, трябва да я върна?

Не е необходимо да връщате старата карта, законът вече не налага такова задължение.

Намираме се в държава от ЕС, нямаме EPZP или търговска застраховка при нас, а дъщеря ни е в болница. Какво трябва да направим, за да не плащаме всичко?

В случай на институционално здравно обслужване е необходимо доставчикът на здравни услуги да поиска изпращане на заместващ сертификат до EHIC. Това е възможно и чрез уебсайта на VšZP, където съответният формуляр е на английски и немски в допълнение към словашкия. VšZP ще изпрати сертификат за замяна директно до медицинското заведение, което осигурява здравни грижи за дъщеря ви.

Ако вече съм в държава от ЕС и нямам EHIC или заместващ EHIC сертификат и ще ми трябва лечение как да продължа?

За извънболнично здравно обслужване е възможно да се плати в брой и след завръщането в Словашката република да се поиска от VšZP да възстанови разходите. Частта от разходите, която обаче не се покрива от общественото здравно осигуряване в дадена държава, не подлежи на възстановяване, обикновено това са добавките на пациента. В случай на институционално здравно обслужване е необходимо доставчикът на здравни услуги да поиска изпращане на заместващ сертификат до EHIC. Може да се направи и чрез уебсайта на VšZP.

Аз съм притежател на EWC на ​​почивка в държавите-членки на Европейския съюз, имам нужда от медицинско лечение, ще посетя лекар, който работи в заведение, попадащо в обхвата на общественото здравно осигуряване, и въпреки че доказва EWC, лекарят ме принуждава да плати в брой, респ. допълнително ще ми изпрати фактура за предоставените здравни грижи до домашния ми адрес за постоянно пребиваване в Словашката република. Как да продължа в този случай?

След заплащане на фактурата за предоставените здравни грижи, осигуреното лице може да поиска от VšZP да възстанови разходите чрез заявлението за възстановяване на здравни грижи, предоставяни в друга държава-членка на ЕС. Разходите за необходимото здравно обслужване се възстановяват само до размера, в който са покрити от системата на общественото здравно осигуряване в лекуваната държава в ЕС или от системата на общественото здравно осигуряване в Словашката република, според избрания метод на възстановяване. Разходите за участие не могат да бъдат възстановени от VšZP, тъй като те не се покриват от общественото здравно осигуряване.

На какво лечение имам право, ако имам само EHIC и на което, ако имам EHIC, също и търговска застраховка?

Търговското застраховане има своите предимства и недостатъци. Ето защо, когато пътувате в чужбина, VšZp препоръчва комбинацията му с EPZP. По отношение на правото на здравно обслужване, EHIC предоставя следните предимства пред търговската застраховка:

  • правото на здравеопазване не е ограничено до максимален финансов размер,
  • Правото на здравеопазване обхваща и остри заболявания, които се наблюдават при осигуреното лице по време на престоя му в друга държава-членка на Съюза и се прилагат и за хронични заболявания,
  • доставчиците на здравни услуги, свързани със системата за обществено здравно осигуряване в други държави-членки на ЕС, трябва да приемат, съгласно европейските регламенти на EWC,
  • искът в повечето случаи е приложим и ако възникне в случай на рискова дейност или при изпълнение на определени трудови дейности (напр. командировани работници, шофьори на международен транспорт),
  • правото на здравни грижи не е ограничено от възрастта на осигурения,
  • в случай на иск може да се използва документ за иск, т.е. j. Издайте ретроспективно сертификат за замяна на EPZP.

Бременна съм и пътувам до държава от ЕС, където ще се нуждая от лечение. Как да процедираме?

Здравните грижи, свързани с бременност и раждане, се считат за необходими здравни грижи и се покриват от EHIC. Не може обаче да бъде ситуацията, при която клиентът да пътува целенасочено до държава от ЕС с цел раждане. В такъв случай вече трансграничното здравеопазване не е обхванато от предимствата на EPZP.