Медицинска експертна статия

Ерозия на стомаха и дванадесетопръстника - повърхностни дефекти, които не надвишават туниката на мускулатурата на стомашната лигавица и дванадесетопръстника, и зараства без белези.

здраве

Причини за ерозия на стомаха и дванадесетопръстника

Основните етиологични фактори на стомашната и дуоденалната ерозия са:

  • инфекция на лигавицата с хеликобактерии;
  • психоемотични стресови ситуации (адаптивна болест на G. Selye с ерозивни улцерозни лезии на гастродуоденалната система);
  • използване на груби, пикантни, горещи ястия и алкохол;
  • прием на салицилати и други НСПВС, както и гликокортикоиди, резерпин, дигиталис и някои антибиотици;
  • застой на порталната вена за чернодробна цироза или венозна тромбоза портал (причинен от езофагеална и стомашна ерозия, хронични ерозии, често наблюдавани при алкохолна, остра и - вирусна цироза);

Патогенеза на стомашна и дуоденална ерозия

Следните механизми на развитие на ерозия на гастродуоденалната зона са включени под въздействието на етиологични фактори:

  • намаляване на активността на защитните фактори на лигавицата на гастродуоденалната област. За защитни фактори включват стомашна лигавица, оптимално кръвообращение в стомашната стена, регенерация на клетките, инхибиторен ефект на стомашно-чревните хормони върху стомашната секреция (особено образуването на солна киселина), слюнка, алкален креатичен сок. От особено значение е производството на разрушаване на слузта и забавя процесите на регенерация на стомашния епител, което намалява устойчивостта на стомашната лигавица и допринася за развитието на ерозия;

Класификация на ерозията на стомаха и дванадесетопръстника

Острата включва плоска ерозия, чиято епителизация не надвишава 2-7 дни; за хронична ерозия, които не са изложени на обратно развитие в продължение на 30 дни или повече.

Клинична картина на ерозия на стомаха и дванадесетопръстника

Пациенти с ерозия в стомаха и дванадесетопръстника 12, се оплакват от болки в коремната област, които се появяват след 1-1,5 часа след хранене, киселини, гадене, гаргара, повръщане често. При обективно изследване на пациенти е възможно да се отбележи загуба на тегло (с продължително съществуване на ерозия), която се причинява от намаляване на апетита, понякога от отказ от храна във връзка със страх от болка и повръщане. При палпиране на корема можете да определите локалната чувствителност в епигастриалната област. По този начин улцеративната клинична симптоматика е характерна черта на гастродуоденалните ерозии.

FEGDS дава възможност да се прави разлика между зряла и незряла хронична пълна ерозия. Незрелите пълни ерозии са тези, които имат само коремия на хиперемия отгоре. Разглеждат се зрели ерозии, ако има симптоми на десквамация и некроза. Късни ерозии се наблюдават във фаза на ремисия, зрели - във фаза на обостряне.

Стомашната ерозия трябва внимателно да се диференцира с ерозивна язвена форма на рак, за която трябва да се извърши биопсия от предполагаеми зони на лигавицата, последвано от морфологично изследване.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]