Няколко сериозни заболявания, включително онкологични и метаболитни, са свързани със затлъстяването и наднорменото тегло. "Словаците в няколко европейски, дори световни статистически данни водят директно до заболеваемост от много заболявания", казва MUDr. Д-р Любомира Фабрьова, председател на секция за затлъстяване на Словашкото диабетологично общество, главен лекар на MetabolKLINIK, диабетолог, обезитолог и липидолог.

тегло

Това означава, че сме и „една от най-затлъстелите нации в света“?
Изправени сме пред пандемия от наднормено тегло и затлъстяване по целия свят. Повече от половината от възрастното население на света - според Световната здравна организация през 2014 г. - са страдали от наднормено тегло или затлъстяване. Разпространението на затлъстяването в световен мащаб се е удвоило повече от два пъти между 1975 и 2014 г.

Предполага се, че през 2025 г. всеки пети възрастен ще бъде със затлъстяване. Ситуацията е също толкова сериозна в Европа, включително Словакия. Ситуацията в Словакия копира световната тенденция. Според данни от 2012 г. приблизително 2/3 от словашкото възрастно население е в зоната с наднормено тегло и затлъстяване.

Седем от десет словашки мъже на възраст от 18 до 64 години и шест от десет словашки жени на същата възраст имат наднормено тегло или затлъстяване. Може да не сме една от най-затлъстелите нации в света, но това вероятно не би трябвало да е утеха. Ситуацията е тревожна и при деца и юноши.

Затлъстяването е свързано с двукратно повишен риск от коронарна болест на сърцето и инсулт и е независим рисков фактор за сърдечна недостатъчност. Затлъстяването е свързано с три до седемкратно увеличение на честотата на диабет тип 2 в сравнение с тези с нормално тегло, повишен риск от депресия, рак и дву- до седемкратно увеличение на риска от хронично бъбречно заболяване . Затлъстяването причинява по-висока заболеваемост и увреждания, значително влошава качеството на живот и социалния статус на затлъстелите индивиди. Освен това значително скъсява продължителността на живота.

В какви случаи можем да говорим за наднормено тегло или затлъстяване? Как да измерим количеството мазнини и свързания с тях риск?
Ние определяме наднорменото тегло и затлъстяването като необичайно натрупване на мазнини (в коремната кухина, мазнини в мускулите, черния дроб, панкреаса, мазнини, складирани около сърцето, кръвоносните съдове), което води до увреждане на здравето. За измерване на затлъстяването използваме т.нар индекс на телесна маса (ИТМ). Наднорменото тегло се определя като ИТМ от 25 до 29,9 кг/м2, степента на затлъстяване съответства на ИТМ от 30 до 34,9 кг/м2, степента на затлъстяване II. степен ИТМ от 35 до 39,9 кг/м2 и затлъстяване III. степен, когато ИТМ е повече от 40 kg/m2. Количеството мазнини и тяхното разпределение се посочва от обиколката на талията, която е много добре свързана с количеството на интраабдоминалните мазнини и е свързана с риска от развитие на сърдечно-съдови и метаболитни усложнения на затлъстяването.

Мъжете (жените) трябва да имат обиколка на талията под 94 (80) cm, повишен риск от развитие на заболяването с обиколка на талията от 94 до 102 (80 до 88), висок риск с обиколка на талията над 102 (88) см. Друг интересен параметър е съотношението на обиколката на талията към височината. Съотношение по-малко от 0,5 е нормално, ако съотношението е 0,5 към 0,6, рискът от развитие на сърдечно-съдови и метаболитни усложнения е висок и рискът е много висок при съотношение на обиколката на талията над 0,6.

Как може да се обясни това с факта, че има и хора с наднормено тегло и дори затлъстяване, които, ако се движат достатъчно, ще избегнат различни болести на цивилизацията. Той може да движи „изгарянето на мастни вещества в тялото“, така че човек да не се разболее?
Доскоро се говореше за метаболитно „здравословно“ затлъстяване. Учените обаче са установили, че такова затлъстяване не съществува или може да е само временно, краткосрочно състояние. Публикувана е и работа, че хората, които са с наднормено тегло, но са в състояние (тренират, спортуват, имат адекватна физическа активност) - „годни“ имат по-добра прогноза по отношение на цивилизационните заболявания.

И напротив, "бедните" хора без физическа активност - "негодни-обезмаслени" имат по-лоша прогноза за развитието на цивилизационни болести. Днес знаем, че е идеално да бъдете стройни и в добра форма. Упражненията са еликсирът на здравето и имат редица положителни ефекти върху здравето. Движението води до намаляване на коремната мастна тъкан, до намаляване на хроничното възпаление, оксидативен стрес. Това води до подобряване на биологичния ефект на различни хормони, до подобряване на състава на мастната тъкан. Само 30% от словашкото население има достатъчно физическа активност. Пет милиона души умират всяка година в резултат на бездействие. Подобен брой хора умират всяка година в резултат на тютюнопушенето.

,Напълнявам и от вода, генетиката е виновна за наднорменото ми тегло “, твърдят мнозина. Мога?
Учените все още не са казали последната дума в изследванията на хормоните и рецепторите, които влияят на приема ни на храна и скоростта на отслабване. Възможно ли е да се "борим" срещу гените? Това ще помогне за радикално намаляване на храната. Повече от 90% от всички видове затлъстяване са причинени от взаимодействието на обезогенната среда и генетичното предразположение.

Генетичното предразположение обаче се причинява от ефекта на много гени. В 10% това са много редки наследствени заболявания, които възникват въз основа на единична генна мутация и са придружени от типичен спектър от вродени дефекти. Разбира се, науката и изследванията непрекъснато вървят напред и утре въпросите, на които не можем да отговорим днес, може да останат в миналото.

В борбата срещу затлъстяването е идеално цялостно решение, т.е. диетични мерки, ежедневна физическа активност - това са част от дългосрочното управление на затлъстяването. Към тях можем да добавим лекарства, предназначени за дългосрочно, хронично лечение на затлъстяване или хирургични методи - бариатрично-метаболитна хирургия - също могат да помогнат. Но, разбира се, най-важното е да се предотврати затлъстяването.

© ЗАПАЗЕНО АВТОРСКО ПРАВО

Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.