Видео за здравето и медицината: Истинската причина за заболяването - дублиране (февруари 2021)
Кифлин Минклер, специално за лекаря
Преди няколко години работех по стартирането на програма, наречена Операция „Спаси живот“. За да поддържат здравната си застраховка, служителите и техните съпрузи трябвало да преминават редовно определени задължителни медицински прегледи, един от които била рутинна мамография.
Докато отидох на моята мамография, на 11 октомври 2011 г. бях малко изненадан, когато техникът се върна в чакалнята и каза: „Трябва да направя още няколко снимки. На снимките има някои калцификации и лекарят ще определено искам повече мнения. "
След като се прибрах у дома, потърсих в Google „калцификати на мамограмата“.
Това, което прочетох на Breastcancer.org, беше малко обезпокоително: „Когато старите ракови клетки умират и се събират, в счупените клетки вътре в каналите се образуват малки петна от калций (наречени калцификация или„ микрокалцификация “) като клъстер от тези микрокалцификации, които се появяват или като бели петна или като сянка. "
Чаках обаждане за резултатите от мамографията. "Лекарят иска биопсия", каза глас по телефона. След биопсията бях в Далас на бизнес среща.
Уверение, след това по-сериозна диагностика
На следващия ден от годишната ни среща на ръководството погледнах мобилния си телефон и забелязах, че той не е извикан от моя лекар. Чух гласовата си поща.
Той беше моят лекар.
Той никога не се обажда - тя винаги му е медицинска сестра.
"Имате нещо, наречено", каза ми той, "което е наличието на анормални клетки в млечния канал в гърдата, това е най-старата форма. В ранните етапи това не е смъртна присъда, не се притеснявайте."
Думите му бяха успокояващи и аз отново бях спокоен. Назначих среща с местен хирург. Той погледна моите доклади, след това погледна нагоре и каза: „Имате това, което е известно като DCIS с микроинвазия“, което означава, че ракът се е разпространил в околната тъкан. Това е най-ранната фаза на злокачествена инвазия.
"Микроинвазии? Казаха ми, че се съдържа в млечния канал!" Казах. "Мисля, че искам да отида при някой, който е специалист по рак на гърдата."
Хирургът каза, че това е мой избор и напуснах кабинета му.
Моето лечение: Лумпектомия и лъчение
Прегледах болниците в Бостън и открих Масачузетския болничен център за рак на гърдата. Те бяха много успокояващи и ми казаха, че ще имат екип от лекари, които ще следят моя случай и ще определят най-добрия начин на действие. Чувствах се уверен, че съм направил добър избор. Открих, че туморите се класифицират като 1, 2, 3 или 4 в зависимост от броя на аномалиите. В етап 1 туморните клетки се доближават до нормалното. Туморите на гърдата от степен 1 са склонни да растат и да се разпространяват бавно.
Графики 3 и 4 не приличат на нормални клетки и тъкани и са склонни да растат и да се разпространяват по-бързо от туморите от по-нисък клас.
Моята медицинска група реши, че ракът се съдържа най-вече в млечните ми канали само с микроинвазия и тъй като те смятат, че са получили всичко с процедурата, трябва да имам облъчване.
Имах седем седмици облъчване и вярно идвах на всеки преглед и всяка мамография.
През 2012 г. всичко беше добре.
През 2013 г. всичко беше добре.
Това беше екзема или по-лошо?
След това през февруари 2014 г. си взех душ и забелязах малко кора на лявото зърно. Издрасках го с миниатюра. Няколко седмици по-късно се върна и когато той се завърна трети път, започнах да се притеснявам.
Редовният ми лекар беше резервиран, затова видях друг лекар, който направи много задълбочен преглед на гърдите. Тя ми каза, че кората изглежда малко и не се притеснявайте.
Направих редовен планов преглед на тялото на моя дерматолог с думи и си спомних кората на зърната. „Може да е екзема - каза тя, - но лекарят го направи?“ С вашата история трябва да бъдете свой собствен защитник на здравето.
Вече бях насрочил годишното си назначение за генерал-майор. „Ако не мога да докажа, че е екзема, обадете ми се и ще направя биопсия“, каза моят дерматолог.
Моят лекар от МИГ потвърди, че това вероятно е просто екзема. Моят мамограф и тест за гърди не показаха нищо необичайно - така че трябваше да се върна една година назад.
Но в края на декември имах периодична болка в зърната - гореща жега, като горещ покер.
Също така означих Google и измислих нещо, наречено болест на Paget на зърната.
Double Whammy: Paget's Disease Plus HER2
Веднага се обадих на дерматолога си и го попитах дали ще направи биопсия.
Тя ми се обади няколко дни по-късно: „Имате болест на Paget“, тя ми каза.
Ето какво научих за болестта на Paget:
- Това е рядък вид рак, който се развива в или около зърното и представлява около 1% от всички видове рак на гърдата. Причината е неизвестна.
- Хората с болестта на Paget на зърната също могат да имат основен рак на гърдата.
- Ранните симптоми могат да включват зачервяване или образуване на корички по кожата на зърната. По-късните симптоми често включват изтръпване, сърбеж, болезненост, парене или болка в зърното.
- е обичайното лечение
На 9 февруари 2015 г., една година след първия си симптом, ми направиха мастектомия на лявата гърда без реконструкция. Тъй като имах предишен рак и радиация, която причиняваше увреждане на кожата, кожата ми беше твърде крехка, за да бъде разтегната и трябваше да премахнат зърното и околната кожа. Налични бяха и други опции, но те криеха твърде много други рискове, затова реших да не правя нищо.
По време на посещението ми ми казаха, че имам не само болест на Paget - имам и рак в млечните канали.
Това беше нещо, наречено HER2-позитивен рак на гърдата; около един на всеки пет рака на гърдата има тази генна мутация. HER2-позитивният рак на гърдата е по-агресивен от други видове рак на гърдата и също така е по-малко вероятно да бъде чувствителен към хормонална терапия.
Преди няколко години HER2-положителният рак на гърдата по същество представлява смъртно наказание. Но при новите терапии шансовете за оцеляване са много по-добри. За разлика от гена BRCA, който може да бъде предаден на вашето потомство, HER2 не се наследява и не мога да го предам на дъщеря си. Генът HER2 присъства само в клетките на рака на гърдата, а не в останалата част от тялото.
Моят лекар препоръча лекарство, наречено ралоксифен, което се използва при жени с висок риск от инвазивен рак на гърдата. Това изобщо не работи, но може да намали вероятността ракът на гърдата да се върне.
Попитах какви са шансовете ми за рецидив и лекарят каза: „Честно казано, не знам, но ако бях букмейкър, щях да кажа около 20 процента шанс“.
Ако играех на лотарията, бих искал тези шансове. Но когато играете руска рулетка, това не изглежда толкова добре.
Лекарите трябва да хванат Paget по-рано?
Имах още един въпрос: Как мога да премина през пукнатините и да получа чист медицински картон не само от местните си клиники, но и от центъра за рак на гърдата на водещата болница в САЩ?
Във всичките си онлайн изследвания чета отново и отново, че болестта на Paget почти винаги се диагностицира погрешно като екзема или дерматит. Това означава, че бихте си помислили, че лекарите трябва да подозират, че имате тези симптоми?
Отговор на лекаря: Толкова много рядко е, че не са го търсили или не се съмняват.
Затова предлагам на всички да следват съвета, даден ми от моя дерматолог: Вие познавате тялото си по-добре от всеки друг. Бъдете свой собствен здравен адвокат. Не се съгласявайте с мнението на Вашия лекар. за доказване на диагнозата.
Кифлин Минклер ще бъде 63. декември. Тя е омъжена и живее в Уинчендън, Масачузетс и има две деца и петима внуци на възраст от 9 до 27 години. Тя е работила в пропан индустрията в продължение на 31 години и е дистрикт мениджър на AmeriGas Propane. Тя обича открито и особено обича да прекарва времето си с внучките си.
Отгоре: Кифлин и нейният внук Алън Чампни
Отдолу: Кифлин и нейният внук Шейн Стюарт на върха на планината Монадок в Ню Хемпшир