Директорът на Центъра за лечение на наркомании Любомир Окрухлица напомня, че алкохолът и наркотиците не са необходима част от живота.

пристрастяването

Запазването на промените не бе успешно. Опитайте да влезете отново и опитайте отново.

Ако проблемите продължават, моля, свържете се с администратора.

Възникна грешка

Ако проблемите продължават, моля, свържете се с администратора.

Да се Центрове за лечение на наркомании в Ружинов в Братислава хората редовно идват и си отиват. Някои просто дойдоха да бъдат тествани, други отиват на амбулаторно лечение или са хоспитализирани в центъра за няколко седмици. Целта е ясна - да разберат дали имат пристрастяващо вещество в организма или да се измъкнат от пристрастяването, да спечелят надежда за по-добър живот, да върнат близките си или развалена връзка. Центърът се управлява от опитен експерт и психиатър Omubomír Okruhlica. В открито интервю той ни каза колко дълго наркотиците всъщност остават в урината, какви зависимости засягат хората най-често, какво ги „рита“ да търсят лечение и дали хората, които си позволяват чаша вино или бира всяка вечер, също могат да бъдат счита се за пристрастен.

Какви зависимости лекуват хората с вас?

Те се лекуват - както казваме в медицината - със зависими вещества и вещества. Засега единствената медицинско приета не-веществена зависимост е от патологичния хазарт, т.е. По отношение на веществата това са наркотици, алкохолна и никотинова зависимост.

Имате ли пациенти, които отиват за амбулаторно лечение, т.е. идват и си отиват и след това хора, хоспитализирани в отделението časti

Да, ние също имаме институционална форма, т.е. хоспитализация и амбулаторна форма. Но що се отнася до хоспитализацията, не всеки има нужда от нея. Във всеки случай обаче е необходимо амбулаторно лечение. Някои хора се нуждаят от по-кратък, някои по-дълъг престой в болница, максимум 12 седмици, но много хора се лекуват без конституционна форма. Не винаги е необходимо. Това обаче зависи от човека, от сцената и състоянието, в което се намира, когато поиска лечение. Разполагаме с 26 легла, които почти винаги са заети, а освен това имаме над хиляда амбулаторни пациенти на месечна база. Така че тази форма преобладава (амбулаторна - бележка на редактора).

Колко често амбулаторните пациенти идват при вас? Преобладават изпратените от съда или те решават да дойдат сами?

Зависи в каква фаза са. Отначало те трябва да ходят поне 1-2 пъти седмично. Поне когато става въпрос за състояния преди пълно възстановяване, трябва да е поне два пъти месечно за по-дълъг абстинент в процеса на лечение. Но има и такива - в случай на заместващо лечение с хероин, които идват при нас пет дни в седмицата, т.е. практически всеки ден.

В случай на съдебно или доброволно лечение, в по-голямата част от случаите преобладава доброволното лечение. Имаме до 5 процента от съдебно разпоредени пациенти, но има регистрирани 1500 души. Много от тях са неизпълними, тъй като са осъдени на затвор, а някои не знаят къде се намират. Но вече има комуникация със съдилищата, те питат дали лицето идва на лечение и ако не, защо не. Следователно в действителност няма толкова много от тях, които ходят, а тези, които ходят, наистина представляват 5 процента от нашата клиентела. Доброволното лечение обаче преобладава значително, където ефектът е по-добър.

Как работи амбулаторното лечение?

Първо трябва да се извърши цялостен преглед, дори преди започване на стационарно лечение. Освен в остри случаи, първо трябва да се започне амбулаторно лечение. След това обмисляме какво препоръчваме на човек, дали да започне с институционално лечение или да продължи амбулаторно, но това зависи и от него. Не можем да го принудим, освен със съдебни решения. Изследването включва преглед от психиатър, психологически, основен, т.е. физически - това включва лабораторни изследвания на кръв, чернодробни функции, както и токсикологични изследвания. След това ще бъде договорено с пациента под каква форма и програма ще продължи. Има няколко съществуващи варианта - в зависимост от пристрастяването и дали хората имат други психични или физически заболявания.

Те също така получават някои заместители на лекарства?

Само за хероин. Има заместително лечение с метадон за опиати, но те са малцинство в нашата клиентела. Номер едно е алкохолът, а що се отнася до други вещества, така наречените наркотици, канабисът, т.е. марихуаната и метамфетаминът, преобладава сред пациентите, които идват при нас.

Така че това, което пациентите обикновено получават?

На първо място, изпитът, след това се състои от два компонента. По този начин, медикаментозното лечение - зависи обаче от лекарството и състоянието. Това може да са успокоителни или лекарства за сън, но те не предизвикват пристрастяване. В същото време започва с дидактотерапия, която всъщност е своеобразна ориентация по въпроса за лечението на пристрастяването, и продължава със специфична психотерапия. Имаме различни програми в зависимост от групата. Например програми за психотерапия на алкохолици, други са за хора с проблеми с марихуана или метамфетамин, а трети са за геймъри. Това трябва да се случва поне веднъж седмично. Освен това има възможности за комбиниране - ако е необходимо и пациентът се съгласи - с индивидуална психотерапия. Също така се провеждат редовни психиатрични прегледи и тестове за наличие на наркотици или алкохол.

Какво е ежедневието на пациентите, които са хоспитализирани с вас?

Това е много различно от това, в което се намират. Например тези, които имат тежки физически усложнения, не участват в множество програми. В допълнение към лекарствата, които пациентите получават, особено на първите етапи, при необходимост, това е групова или индивидуална психотерапия и терапевтичен режим. Нашият отдел се нарича полуотворен, защото пациентът може да си тръгне, но никой не може да дойде, само терапевт или персонал може да посети. През деня има точна програма, като групови терапии, общностни сесии, загрявки. Терапевтичните програми всъщност изпълват деня като у дома, сякаш отиват на работа.

Казахте, че пациентът трябва да бъде хоспитализиран за 12 седмици ...

Дванадесет седмици е оптималното време, но не може да бъде по-дълго. Имаме голям брой пациенти, които са комбинирали диагнози психични заболявания, освен пристрастявания, те имат и друго психично разстройство. Следователно те могат да бъдат хоспитализирани за по-дълго. Но що се отнася до доминиращата зависимост, тя (оптималната продължителност на болничния престой) също има смисъл от гледна точка на ефективността и добавената стойност вече няма да бъде толкова голяма, колкото в рамките на три месеца. След това пациентът трябва да премине към амбулаторно лечение, към естествената среда. И ако например някой няма къде да живее, се препоръчват жилищни рехабилитационни съоръжения.

Някога пропускал ли си някой от тук? Например при разпоредено от съда лечение.

Бих казал основно не. Защото, ако някой иска да си тръгне, ще го извикаме отново. За хората, които са лекувани по съдебен ред, по-голямата част се провежда амбулаторно. Ако обаче го разпореждат от съд, те трябва да го спазват. Ако такъв човек иска да си тръгне, ние ще му дадем шанс, но ако го прекъсне, той трябва да се върне в рамките на една седмица. Ако той не се върне, ние ще докладваме на съда и след това вече има механизми чрез полицията за осуетяване на съдебното решение или както съдът реши. Така че той по принцип не може да го избегне.

Каква е средната възраст на хората, които идват при вас за лечение?

Средната възраст е различна. Що се отнася до хората, пристрастени към алкохола, това е около 42-43 години. Когато хората, пристрастени към наркотици, се лекуват, това е над 20 години, но дори тази възраст се увеличава. Що се отнася до хората, пристрастени към патологичния хазарт, около 34 години.

Виждал съм хора да идват при вас да дават и тестват.

Това е само ориентационен преглед, но според него не е възможно веднага да се каже дали човекът е пристрастен. Няма значение на един тест. Определя се дали го има в тялото или не. Случва се родителите да тестват децата си благодарение на тестове от аптеките. Те тестват себе си, най-често урина, от своите близки, деца или юноши или техният партньор иска това от партньор. Но когато тези хора са пристрастени, те не искат да си признаят и да отидат на лечение, те се опитват да заблудят. Ето защо имаме изискващи правила, за да не заблуждаваме, можем също така да гарантираме, че резултатът не е фалшиво отрицателен. При тестване у дома може да се случи така, че любим човек да е доволен от отрицателен резултат от теста. Но у нас подобна грешка не може да се случи на някой, който взима наркотици. Това е свързано и със съхранението на тестове от температура или влажност. Тогава резултатът може да е отрицателен, тъй като тестът е бил у дома при условия, които са го направили неработоспособен.

Тествате ли се за урина или кръв? Колко дълго лекарствата могат да останат в урината?

Може да има и кръв, която след това се изпраща във високоспециализирани лаборатории и е доста скъпа. Урината е достатъчна, тя е международен стандарт и лекарството често може да бъде открито в нея по-дълго след употребата, отколкото в кръвта. Що се отнася до алкохола, хората могат да си купят устройства за откриване. Времената, след които се открива лабораторна положителност, са различни, това зависи много от концентрацията и количеството на консумираното вещество.

Така че не е лесно да се каже - след три дни няма да открия в урината си, че съм пушил трева?

Той няма да го направи. За хората това е изрично лотария. Някога в областта на марихуаната, отглеждана в природата, тя е съдържала 3-5 процента THC, сега полицията е уловила 40 процента и по-високи концентрации на THC ... Средно тя е висока. Такъв е случаят, дори ако човек отглежда марихуана у дома, не е необходимо да знае с каква висока концентрация на THC е получил семената.

Така че може да се каже, че ако нещо пуши по-силна марихуана, тогава THC ще остане в урината му по-дълго?

Да, но зависи и от това колко е пушил. По принцип обаче колкото повече пуши и колкото по-висока е концентрацията на THC марихуана, толкова по-дълго тя остава в тялото му. Но има и нарастващ риск от психични разстройства. Например, няма фатално предозиране с марихуана, отравяне да, но няма и предозиране. Но има самоубийства под влияние на THC. Това се случва главно при високи концентрации. Да не говорим за психични разстройства. Това е пряка пропорция, която не е била толкова много в миналото.

Кои лекарства са най-разпространени сред младите хора? Това е просто марихуана?

Според проучвания очевидно марихуана, когато става въпрос за незаконни вещества. Но що се отнася до използването на цял набор от вещества и ако погледна от здравна гледна точка, това е алкохолът. На първо място е алкохолът, а след това марихуаната от всички вещества, които могат да причинят пристрастяване и здравословни усложнения.

Кои от така наречените твърди лекарства са най-популярни в Словакия? Хероинът вероятно намалява.

Да, мет е основно на първо място в момента. Въпреки че повечето наркомани, които идват при нас, не го разбират. Те го подушват или вдишват, дори можете да го пушите ...

Така че дори самото инжектиране на лекарства е намаляло?

Той е паднал. В сравнение с 90-те години, когато хероиновата епидемия беше на върха си, през последните 10-15 години се наблюдава значителен спад. Няма толкова много хероин, колкото преди, и хората преминават към други. Но сред младите хора има и знания, че това е наистина опасно лекарство. Спомням си, когато дойдоха първите наркомани. Те го подцениха и смятаха, че рискът от хероин е преувеличен и преувеличен. Днес е добре известно, че хероинът може да се превключи на игла.

Колко дълго могат да оцелеят наркоманите, дори тези, които са били лекувани, но са си възвърнали наркотиците?

Различно е. Не са много хората, които биха доживели до шейсетте си години с наркотици, например. Това може да си позволи фронтменът на световна група, който от години употребява наркотици, сега е на 60 години, но освен това има страхотни медицински грижи и щастие. Но обикновените хора умират около четиридесет, така че 40-50 или започват да се въздържат. И това е много често. Те започват да се въздържат по време на лечението, някои дори спонтанно. Понякога обаче преминават към алкохол, но след това умират, популярно казано, като алкохолици. Въпреки това, някои потребители на наркотици също умират от хепатит, въпреки че не приемат наркотици в продължение на 20 години, но точно тогава.

Как родителите могат да разберат, че децата им са зависими или че вземат наркотици?

Родителите могат да открият сигнали по-рано. Ако забележат пробивите, вече е късно. Пристрастяването възниква много по-рано, седмици или месеци могат да продължат незабележимо. Те са предупредителни знаци, ако родителите установят, че тяхното благосъстояние се е влошило значително или че детето им е спряло да ходи на работа, е престанало да изпълнява нормални задължения вкъщи, е променило интересите си, е спряло да се интересува от спортни дейности или нещо, което са обичали да правят преди. Това може да бъде и неочаквана смяна на настроението. Но когато става въпрос за проследяване на пробиви - днес те са пристрастени, дори твърди и дори не се убождат, така че това не е знак за това върху какво да се съсредоточите.

Случва се също така, че партньорите планират бъдещето заедно и често само след две години се открива, че един от тях е пристрастен към кокаин или метамфетамин. Хората често търсят лечение, защото са загубили връзка или близки и знаят, че това е поради зависимост, с която не могат да се справят.

Как близките могат най-добре да помогнат на зависимите?

За децата и юношите времето на деня трябва да бъде възможно най-добре структурирано в дейности, при които има минимална вероятност да имат достъп до наркотици и алкохол. Например учене, съвместни дейности с родители и близки. Ако има много свободно време, което не е структурирано, рискът е голям. Обикновено виждаме началото на наркотиците, например по време на празниците.

И как един партньор може да помогне?

Условието връзката да продължи е лечението на зависимия. Човек няма възможност да следи отблизо дали близките му се въздържат. Така че условието за продължаване на връзката е лечението.

Хората обаче знаят какви лекарства са вредни за организма или междуличностните отношения и въпреки това ги приемат. Въпреки че знаят, че ще бъдат унищожени, те пак ще започнат да ги използват. Какво мислите, че е?

Понякога има преувеличени очаквания от различни образователни кампании или кампании за повишаване на осведомеността за това колко вредни са алкохолът, тютюнът или наркотиците и че ако образоваме повече, ще бъде намален размерът на вредата за потребителите. Преувеличено е, защото по-голямата част от хората знаят, че е опасно. Въпреки това мнозина консумират алкохол или наркотици. Причината е, че те мислят, че това няма да им се случи и няма да има последици. Защото не е сто процента, че всеки, който запали джойнт или изпие чаша вино, се пристрасти и някой, който взима наркотик, предозира. Настоящото усещане е актуално и когато е приятно, хората продължават да го правят и омаловажават риска. Отрицателните последици ще настъпят по-късно от тази, за която те първо го търсят.

Емоционалното действие насочва хората предимно към рационалните. Способността да се контролира рационалното действие може да е във възраст, когато мозъкът още не е узрял, особено големият мозък, най-новата част на мозъка, която отговаря за рационалното мислене и способността да контролира импулсите и емоциите. Човешкият мозък напълно узрява за около 23-24 години. Дотогава поведението и вземането на решения на човек са силно обусловени от ирационалното, емоциите и афекта. И дори ако един млад човек иска да промени поведението си, ще дойде време, когато той е изложен в обществото и не може да го контролира. Ето защо младите хора много лесно се впускат в пристрастяването. Развиват се взаимоотношения и например по чаша вино всяка вечер е вградено в техния начин на живот, който тогава е трудно да се промени.

Често се спори дали човек, който пие чаша вино всеки ден, например, вече е пристрастен ...

Това не е пристрастяване, а повишен риск от физически последици от здравна гледна точка.

В същото време се използва, за да се каже, че чаша вино или бира на ден е от полза.

Не, изкривено е. Алкохолът е преди всичко мощен канцероген. Ето защо се препоръчва, ако някой вече пие, да има не повече от чаша вино или бира седмично. И това не беше известно по едно и също време, да не говорим за хората, които всеки ден пият по чаша вино вечер. Рискът обаче се увеличава в сравнение с въздържащия се или умерения потребител. Така че колкото повече пия, толкова по-голям е рискът от вреда - дори без пристрастяване - не само към рак, но и към други заболявания.

Наскоро те направиха проучване, което показва, че трима от петима британци пият алкохол, за да компенсират стреса на работното си място или за да се справят с ежедневния стрес. Как да го замените?

На първо място, те трябва да бъдат подредени така, че да имат достатъчно време за себе си. Това означава да не работите ден, нощ или 12 часа на ден. В дългосрочен план от няколко месеца или години, работата по начин, който няма време за себе си, е много лоша по отношение на заболеваемостта. Един от начините, които някои компенсират, е да пият или да приемат друго вещество или успокоителни. Следователно е необходимо да намерите време за себе си, или развлекателна дейност като спорт или разходки на чист въздух, културни дейности, музика, хобита като градинарство или други, при които човек е психически и физически дезактивиран от работа. Те обаче трябва да ги изпълняват систематично в допълнение към други работни и домашни натоварвания, за да изпълняват компенсаторна функция.

И накрая, още един въпрос за самите зависимости. Какво трябва да направи излекуваният пациент, за да избегне повторна зависимост? Такива хора също ще ви благодарят?

От тези, които са се лекували, повече от три четвърти се въздържат за дълго време. Говорим за изцеление. Въздържанието не е болест. Такъв човек няма проблем, той просто не може да започне да експериментира с наркотици и да опитва. Наркотиците и алкохолът не са съществена част от живота. Също така ми се случва, че срещам тези хора в ежедневието със семейството си, те са успешни в личния семеен живот, на работа и също благодарят.