За преглед на статията на чешки език, моля, превъртете надолу и кликнете върху връзката

национален

Телемедицината е нов независим медицински отдел. Той се фокусира върху здравни дейности, услуги и системи, експлоатирани дистанционно с използване на информационни и комуникационни технологии. Той е част от електронното и автоматизирано здравеопазване, съкратено от eHealth.

Катедрата е създадена в началото на хилядолетието, нейното изучаване засега е включено само в някои медицински факултети. Вероятно първият беше Медицинският факултет на Университета Коменски в Братислава, където Катедрата по телемедицина се ръководи от г-жа Проф. MUDr. Елена Кукурова, CSc. Преподаването на електронно здравеопазване и телемедицина се провежда в Прага от 1-ви медицински факултет на Карловия университет, където е създаден отделен Център за електронно здравеопазване и телемедицина, основан от бившия декан на факултета. Проф. MUDr. Томаш Зима, д-р, MBA. Този център се намира в Кладно, в помещенията на Факултета по биомедицинско инженерство на Чешкия технически университет, който му предоставя помещения и технологичен опит. Деканът на FMBI ČVUT също отговаря за създаването му, Проф. MUDr. Д-р Йозеф Росина.

Предишните части от поредицата за електронно здравеопазване посветих главно на най-старите исторически етапи, предшестващи появата на електронното здравеопазване и телемедицината. Обясних и някои основни понятия. За съжаление електронното здравеопазване е пълно със съвременни термини, които рядко се използват в ежедневието. Все още се говори за нужди от внедряване, приложения, които обхващат целия здравен спектър, планове за действие за електронно здравеопазване и т.н. Така че, за да разберете как работи цялата система, е добре да пропуснете всички.

Важни етапи в телемедицината от 20-ти век

Развитието на телемедицинските процедури е свързано главно с началото на космическите изследвания през 60-те години. Американските и съветските програми са разработили технологии за наблюдение на физиологичните параметри на астронавтите. Съветските космически програми Vostok и Voschod бяха оборудвани с дистанционно наблюдение на ЕКГ, сърдечен ритъм, ЕЕГ, ЕМГ и галванични кожни реакции. Последвалата програма "Союз" също се основава на подобен мониторинг, а по-нататъшното развитие се извършва по-късно с развитието на космическия кораб "Мир".

Американската НАСА се е фокусирала и върху телеметрията, т.е. наблюдението на физиологичните параметри на космонавтите след програмата "Меркурий и Близнаци". Това беше главно ЕКГ мониторинг и мониторинг на сърдечната дейност. Разработката донесе програмата Аполон с годините на Луната. Той се фокусира главно върху предаването на телемедицинска информация в реално време до центъра в Хюстън. Те включват контрол на консумацията на кислород, мониторинг на CO2, температурни промени, мониторинг на ЕКГ заедно с фонокардиография, мониторинг на честотата на дишането и сърдечната дейност. Клиничният профил на астронавтите се подкрепя от аудио и видео предавания от космически кораби на Земята. САЩ постепенно се превърнаха в лидер на нововъзникващия отдел на космическата телемедицина.

Създадени са и редица проекти извън космоса. Като част от безвъзмездната помощ от Американския национален институт за психично здраве, през 1964 г. стартира двупосочно предаване с камера между психиатричен институт в щата Небраска и държавна болница в Норфолк, на 112 км. Връзката се използва главно за обучение и консултации между специалисти и общопрактикуващи лекари.

Три години по-късно на международното летище в Бостън в отдалечената болница в Масачузетс беше стартиран проект за телемедицински грижи за пациентите 24/7, използващ двупосочна микровълнова аудио/видео връзка.
През 1971 г. Националният център за биомедицински комуникации на САЩ избра 26 места в Аляска, за да провери надеждността на сателитните телемедицински комуникации.
Между 1972 и 1975 г. НАСА стартира наземната програма за телемедицина, която използва микровълнова двупосочна комуникация между екипажите на мобилни медицински станции в Индийския резерват с болнични експерти.

Развитието в Съединените щати беше много бързо. През 1972 г. имаше седем телемедицински проекта в рамките на правителствените дейности в рамките на медицински сестри, медицински грижи и образование от разстояние, както и научни изследвания. През 1975 г. вече имаше петнадесет такива проекта.

Не бяха само американците. През 1971 г. първите експерименти по телемедицина в Япония се фокусират върху електронното предаване на изображения на електронна ЕКГ чрез аналогови телефонни линии, а година по-късно и върху предаването на рентгенови лъчи. През 1977 г. Университетът на Канада в Нюфаундленд участва в космическа програма, която използва спътника Hermes за дистанционно обучение и медицински грижи. През 1984 г. австралийското правителство стартира пилотен пилотен проект на Q-мрежа за осигуряване на отдалечена медицинска помощ на 5 отдалечени места в Северна Австралия. През 1985 г. в Хиого, Япония, бяха създадени първите проекти, фокусирани върху домашната телемедицинска помощ, с предаване чрез кабелна телевизия.

Използвана е за международна помощ през 1989 г. След масивно земетресение в Армения е създадена американско-съветска работна група, използваща консултативна мрежа между Ереван и четири медицински центъра в САЩ. По-късно този космически телемост е приложен към руската Уфа след една от най-трагичните железопътни катастрофи, причинени от експлозия на изтичащ газ. Конференцията беше фокусирана върху трансфера на визуална документация и последваща консултантска помощ за изгаряне на пациенти беше предоставена от американски военни лекари.

В допълнение към държавни и международни проекти са създадени и телемедицински произведения на частни компании. Една от първите използвани в търговската мрежа системи, използващи класическа телефонна линия, е телефонно контролиран дефибрилатор, разработен през 1985 г. от MedPhone в САЩ. Бяха включени и синтетични гласови инструкции за работа за възможността за непрофесионално обслужване. Пуснат е на пазара през 1989 г. и година по-късно компанията представя и мобилна версия на устройството.

Какво носи настоящето?

Интернет е усъвършенствал телемедицината и направи възможно разширяването на гамата от приложения за телемедицина. Трансферите на медицински и административни данни станаха обичайни, а капацитетът за съхранение и обработка се увеличава. Той обаче също така миниатюризира компонентите и е възможно високо ниво на сигурност. Оценка на сървърния трафик през 1999 г. показа, че порталите, фокусирани върху здравни проблеми, са сред най-посещаваните в САЩ. Увеличението на достъпа до здравни сайтове е изненадващо, както и статистиката за възрастта, която показва, че по-старите сайтове се посещават от по-възрастните поколения.

През 2005 г. СЗО официално призна електронното здравеопазване като начин за постигане на ефективно и безопасно използване на информационните и телекомуникационни технологии в здравеопазването и свързаните с него области. Държавите-членки бяха поканени да разработят дългосрочни стратегически планове за развитие и внедряване на електронното здравеопазване в националните здравни услуги и инфраструктура. САЩ запазват лидерството си в телемедицината, а Европа се опитва да навакса.