Изследването на въпроса за туморите на гърдата е област на интерес за докторанта Янка Плавей, която получи наградата „Студентска личност на Словакия акад. r. 2018/2019 “в категорията Медицински науки, фармация. В екипа на Mgr. Д-р Светлана Микликова. Янка, заедно със своите колеги, се занимава с микросредата на тумора и нейното влияние върху прогресията на заболяването, метастазите и химиорезистентността, т.е. устойчивостта на туморните клетки към химиотерапевтично лечение.
Защо въпросът за туморите на гърдата? „Честотата на това заболяване е много честа. При жените ракът на гърдата е най-често диагностицираният рак в световен мащаб и се среща и при мъжете, въпреки че е много по-рядък “, казва Янка Плава, докторант в катедрата по молекулярна онкология в Института по експериментална онкология на Биомедицинския център на словашката академия на науките.
Туморът като такъв се формира не само от самите туморни клетки, но от сложна тъкан, която също съдържа не-злокачествен компонент, т.е. туморната микросреда. И двата компонента на тумора, злокачествените туморни клетки и не-злокачествените клетки на микросредата, заедно определят биологията на тумора и отговора на цитотоксичната терапия, така че и двете изследвания са еднакво важни. Самата туморна микросреда се състои от различните клетки, които заобикалят тумора. Те включват туморни съдове, ендотелни клетки, клетки на имунната система и строма, свързани с тумор фибробласти и много други. В случай на тумори на гърдата, микросредата образува мастна тъкан. Поради честата поява на това заболяване, екипът си сътрудничи и с професор Мег от Националния онкологичен институт (NOÚ). Въз основа на това сътрудничество те получават мастна тъкан директно от пациентите и по този начин работят директно с проби от пациенти, което позволява много по-добри възможности за изследване на това заболяване.
Как работи всичко?
От флуоресцентен микроскоп - сините ядрени клетки са MSC, а червените ядрени клетки са туморни клетки на гърдата. Снимката демонстрира взаимната комуникация на клетките.
Резистентността на туморните клетки към химиотерапевтично лечение днес е един от основните проблеми при лечението на пациенти с рак. Установено е, че мезенхимните стромални клетки (MSC), открити в мастната тъкан на гърдата, могат да медиират резистентност. Ето защо екипът, в който награденият Янка Плава също обърна внимание на изследването на тези клетки.
„При нормални условия при здрав човек тези клетки имат способността да мигрират от околната тъкан до мястото на увреждане на тъканите, където участват в нейното възстановяване. Въпреки това, в случай на рак, те също пътуват интензивно до местата, където туморът произхожда и се превръщат във важен компонент. Тази миграция на MSC се предизвиква от сигнали, излъчвани от туморни клетки. Следователно комуникацията между туморните клетки и клетките на микросредата играе ключова роля в растежа на тумора, метастазите или отговора на лечението. Той е сравнително сложен и засега е изяснен само частично, но разбирането на тези процеси може да ни помогне да разберем по-точно физиологията на туморите и процесите, свързани с развитието на резистентност към лечението. В крайна сметка това може да донесе нови подходи за лечение на рак ", обяснява изследването на Янка Плава, в което той участва.
Резултатите от изследването досега са дали интересни открития
Сравнение на MSCs на клетки, изолирани и събрани от мастна тъкан от туморната микросреда и от мазнините на здрави индивиди, изясни, че MSCs от туморната среда (не само от непосредствената близост до тумора, но и на няколко сантиметра от първичното място) са променили трайно няколко свойства. От това следва, че е необходимо да се идентифицират молекулите и механизмите, отговорни за развитието на туморна резистентност към химиотерапия. Открити са няколко разлики между МСК, които никога не са били изложени на химиотерапия (т.е. не могат да бъдат причина за резистентност) и тези, които вече са я изпитали. В момента изследванията изследват по-подробно тези различия и ролята на отделните идентифицирани молекули в процеса на развитие на резистентност. Ако молекулярните пътища, участващи в тези процеси, могат да бъдат точно описани, това знание би могло да се използва в бъдеще за проектиране на целеви терапии. Подобна терапия би насочила към дисфункцията на молекулярните пътища, отговорни за резистентността, и би помогнала да се елиминира или поне значително забавя началото на химиотерапевтичната резистентност при пациенти с рак на гърдата.
„Въпросът, с който се занимаваме с моите колеги, е много обширен и все още изисква много работа. Вярвам обаче, че този проект може да даде отговори на много научни въпроси и по този начин да представлява потенциална полза за пациенти с рак ", заключава Янка Плава.
Екип за рак на гърдата. На снимката: Янка Плава, д-р. Микликова, д-р. Cihová, д-р. Бурикова