Медицинска експертна статия
Калий (кандидоза) - често срещано заболяване при жените, което често се появява по време на бременност. Трупът се причинява от гъбички Candida (дрожди) и се влива в отделителната система на женското тяло.
Бременността винаги е силна вибрация за женското тяло. Понастоящем има промени в хормоналния фон, намаляване на имунитета поради факта, че имунната система е пренасочена към плода и е отговорна за нейното поддържане и безопасност. Поради това се създават благоприятни условия всички видове инфекции да проникнат в тялото и да се развият благоприятно там.
За женското тяло малко количество гъбички Candida се счита за нормално. Обикновено не се появява по никакъв начин, защото е в депресия поради работата на имунната система. Но веднага щом жената забременее, гъбичките откриват пропуски поради горните обстоятелства, за да започнат активно размножаване и да увеличат броя си в тялото на жената.
Бременните жени са изложени на по-голям риск от развитие на млечница от локално прилагани супозитории, вагинални таблетки с антибиотици в сравнение с небременните жени.
Факт е, че един от ефектите на антибиотиците е потискането на паразитни микроорганизми и физиологични лактобацили, които са по-малко стабилни по време на бременност.
Дразненето, което се появява по време на бременност, се предава много рядко по полов път (само 15-20% от пациентите). Най-често сексуалният контакт е само спусъка за развитие на млечница.
Причини за поява на млечници по време на бременност
Причините за развитие на млечница по време на бременност могат да бъдат като:
Афтите са уникален маркер за неблагоприятното състояние на организма, тъй като е необходимо за отстраняването му като специално лечение на противогъбични средства, както и цялостно разследване и причините, предизвикали имунитета.
[1], [2], [3]
Симптоми на млечници по време на бременност
Основните симптоми на млечници по време на бременност включват:
- сърбеж близо до влагалището;
- вагинално течение - бяло, влажно, относително богато, с кисел аромат на мая;
- дискомфорт в перинеума.
Наличието на млечници по време на бременност, както и всяка друга инфекция, е потенциално опасно както за майката, така и за нейното бебе. Курсът на бременността е сложен, гъбичките могат да заразят плода.
Плодът е заразен с плацентарната бариера или в процес на раждане. Тогава е възможно детето да има вроден кандидозен стоматит, кандидоза на кожата.
Следователно, въпреки че дрождите са често срещани при бременни жени, тяхното присъствие е ненормално (въпреки че има остаряла идея, че млечницата е често срещано естествено и безвредно явление). При най-малкото съмнение за млечница трябва незабавно да се постави диагноза и да се предпише лечение.
Калий и сърбеж по време на бременност
Мнозина възприемат млечницата не сериозно, като казват, че има малко отделяне и сърбеж. Важно е да се има предвид, че това е сериозно заболяване, което се причинява от специален вид гъбички и изисква специално лечение. В допълнение, подобни симптоми се наблюдават при много заболявания, причинени от много различни инфекции, така че е изключително необходимо да се диагностицира специалист, който ще постави правилна диагноза и ще предпише подходящо лечение. Пътуването до лекар не може да се отлага в никакъв случай, особено по време на бременност, защото кандидозата е опасна за детето и здравето му. След курс на подходящо лекарство, предписано от лекар, те обикновено правят втори слой или бактериологично (културно) изследване седмица или две по-късно, за да проверят дали млечницата е елиминирана по време на бременност.
Диагностика на млечници по време на бременност
За диагностициране на млечници по време на бременност, първото проучване веднага идентифицира симптомите на заболяването - извършване на бактериоскопия. Оцветеното покритие се обработва с флорен микроскоп.
Нормалната микрофлора на влагалището е: пръчките на Dederlein (млечнокисели бактерии). Това покритие ги съдържа заедно с епителни и левкоцитни клетки в малки количества. Когато размазването показва спори или мицелиална гъбичка Candida, се диагностицира млечница. Понякога тази гъбичка може да присъства в отделни количества, без да причинява заболяване.
Ако симптомите, характерни за млечница, са налице, но бактериоскопията на гъбичките не разкрива, прибягвайте до по-чувствителни диагностични методи - бактериологични и PRC.
Бактериологичният (културен) метод се състои в събиране на специална хранителна среда - среда Saburo. Нейната същност се състои във факта, че събраните гъбични клетки веднъж са поставени в благоприятни условия, тъй като те могат веднага да започнат да се размножават, потвърждавайки, че наличието на покритието и жизнеспособни, докато те сами биха могли и не показват място в специални условия в покритието,
Използва се и методът на PRC (верижна реакция). Същността на неговата дейност се крие в откриването на вещества, които са взети предвид при изследването, ДНК молекулите на патогена. Чувствителността на този метод е по-добра от всички други методи, използвани за диагностициране на наличието на инфекция. Използва се в случаите, когато патогенът е трудно да се открие на едно място и който се разпространява слабо в нормална хранителна среда. Вярно е да се диагностицират афти, този метод се използва рядко, защото е ненужно скъп, отнема много време и често означава положителен резултат, дори ако патогенът присъства в малки количества (и ако кандидозата е с ниско съдържание на гъби, често може да бъде напълно нормална, без да причинява болестта).
Следователно диагнозата обикновено се извършва след откриване на симптоми чрез бактериоскопия и/или засяване.
Дразненето не е класическа болест, предавана по полов път. Капсулата е придружена от специално вътрешно състояние, при което имунитетът е намален. Следователно, в случаите, когато Candida е бавна, рецидивираща и трудна за лечение, тя може да причини патология в организма, която е придружена от имунодефицит и се проявява като гъбична инфекция. По време на бременност хормоналният фон намалява поради факта, че имунната система работи в специален режим, тъй като това състояние в организма насърчава развитието на гъбички. Винаги обаче трябва да сте наясно с най-малките промени в тялото и да извършвате диагностика при най-малкото подозрение, че е моментът да започнете лечението и да избегнете опасност за организма и благоприятния ход на бременността.
Лечение на млечници по време на бременност
Въпреки че кандидозата е вътрешно състояние, тя се предава напълно по полов път. Следователно, курсът на лечение е възложен и на двамата партньори, през този период използването на презерватив е необходимо за полов акт.
Лечението на млечница се характеризира с използването на системни и местни лекарства. Системните лекарства са таблетки, които пациентът приема вътре. Първоначално те засягат чревната среда, след това се абсорбират в кръвта и проникват в органите и тъканите на човешкото тяло. За небременни пациенти това е основният и най-изгоден метод, за разлика от локалното лечение (свещи, кремове). Факт е, че повечето гъбички са в чревния тракт и първо трябва да бъдат унищожени за ефективно лечение. В допълнение, местообитанието на гъбичките Candida е и дебелината на стената на влагалището, което не може да доведе до локално приложение на лекарството - тяхната активност е на повърхността, но само помага за облекчаване на симптомите на заболяването, но не убива патоген напълно. Системните лекарства действат върху кръвта на всички органи. Въпреки това, по време на бременност не всички системни лекарства могат да се използват за лечение на млечница, много от които са токсични и имат странични ефекти. Обикновено бременни жени, страдащи от млечница, от всички системни лекарства, предписани само неефективни "Нистатин" и "Пифамуцин".
"Пифамуцин" е противогъбично лекарство, което не е вредно по време на бременност и хранене. Той е доста ефективен и не е токсичен дори в малки дози. Други системни лекарства - флуконазол (Diflucan), Levorin, Nizoral и много други - не трябва да се използват по време на бременност.
Локалното лечение включва използването на супозитории, вагинални таблетки и кремове. Обикновено този метод на лечение се комбинира със системни лекарства, освен това е по-добър при бременност.
Местните лекарства са еднакви. Обикновено се използват супозитории с нистатин, супозитории или крем с пимафуцин. Лекарството "клотримазол" ("Kanesten"), което много често се използва за лечение на кандидоза при небременни жени, в никакъв случай не може да се използва през първия триместър на бременността, нежелателно е да се използва по-късно.
Вагинални таблетки и супозитории за лечение на млечница за 10 дни се вкарват дълбоко във влагалището всяка вечер преди лягане.
В допълнение към използването на специфични противогъбични средства за лечение на млечници, възможно е да се използват антисептични и противовъзпалителни лекарства, които са често срещани в алтернативните терапии. Широко използван разтвор на натриев тетраборат в глицерин (боракс в глицин), както и обикновени зелени. Същността на тяхното действие в механичното отстраняване на мицелиалната гъбичка, която живее по стените на влагалището, преустановява растежа им, осигурява противовъзпалителен ефект, премахвайки трудностите и симптомите. Употребата на тези лекарства се характеризира с липсата на странични ефекти, тъй като те често се избират за лечение през първия триместър на бременността, докато употребата на други лекарства е строго забранена. Марлевата подложка се навлажнява в разтвора и след това вагиналните стени се избърсват.
Йодният препарат "Бетадин" е широко използван за лечение на гъбични инфекции при небременни пациенти по време на бременност също е противопоказан за употреба - той засяга щитовидната жлеза на бебето и може да доведе до нарушаване на образуването му.
Въпреки че гъбата Candida живее в тялото на почти всяка жена и бременността предопределя тяхното размножаване, но не всички бременни жени страдат от млечница. Първо, обострянето на гъбична инфекция се влияе от имунодефицит, така че ако кандидозата не може да бъде лекувана лесно и окончателно, вероятно е да се наблюдава тежка хронична патология в организма. Ето защо е важно да се включат общоукрепващи и имуномодулиращи лекарства за общото лечение на заболяването. Освен това се предписват мултивитамини, тъй като наличието на хиповитаминоза е честа причина за имунодефицит, което допринася за благоприятния фон на страничните ефекти на много лекарства. Рефекталните супозитории, съдържащи виферон, се използват като имуномодулатори по време на бременност.
Ако говорим за пробиотици, които съдържат полезни микроорганизми, които вече се намират в човешкото тяло, тогава можете да приемате лекарства само с бифидобактерии по време на лечението на млечници. Кандидозата не допринася за потискане на лактобацилите и следователно няма допълнителна нужда от техните нужди и всички лактобацили допринасят за още по-активно размножаване на гъбички.
Важно е да се отбележи, че лечението на млечници по време на бременност винаги трябва да се предписва само от лекуващия лекар, който е запознат с различните функции на бъдещата майка, склонността й към алергии, знае състоянието на черния дроб и бъбреците, като напр. бременност дава.придружени патологии. Най-доброто никога не го правите и още повече, когато носите дете, защото неправилното лечение може да бъде опасно за здравето не само на майката, но и на нейното дете.
Съпругът на бременна жена също трябва да се лекува от млечница, независимо дали съпругата продължава да прави секс по време на бременност или не. Мъж може да приема всякакви ефективни лекарства, включително "Флуконазол", "Низорал" и други.
Предотвратяване на образуването на млечница по време на бременност
90% от бременните жени имат кандидоза. Това заболяване е много неприятно по време на бременност, тъй като може сериозно да повлияе не само на хода на бременността, но и на здравето на бъдещето на детето. Има няколко прости метода за предотвратяване на образуването на млечница:
Планиране на бременността и млечница
Ако жената планира бременност, е необходимо да се извърши пълен преглед от гинеколог, който включва разнообразни лабораторни изследвания и, ако е необходимо, предварително да се лекуват всички заболявания, които могат да повлияят на бременността, плода и здравето на бъдещото бебе, включително млечница. Вездесъщите случаи, при които жената е заразена с млечница, не са защитени, с изключение на това, че тя не може да забременее, тъй като репродуктивната система работи. Но това не е вярно, с млечница е напълно възможно да забременеете. Ако жената забременее по време на активирането на дрождите, болестта трябва да бъде излекувана възможно най-скоро. Разбира се, лечението трябва да бъде предписано от лекар, така че със сигурност е било едновременно нежно и ефективно и следователно подходящо за бременни жени.
Drožka по време на бременност е опасно за здравето не само на майката, но и на нейното дете.
В плацентата липсва гъбичка Candida, може да засегне вътрешните органи, да доведе до малформации, преждевременна смърт на нероденото дете. Ако плодът се превърне в заразена млечница през първия триместър на бременността, това може да бъде изключително опасно за него до степен, в която може да се случи спонтанен аборт. Ако обаче не се случи спонтанен аборт, инфекцията на плода може да доведе до силно отслабване на тялото на бебето. Новороденото бебе, заразено с млечница, е в голяма опасност: за разлика от възрастен, за когото болестта не представлява сериозна заплаха, бебето може да развие много сложни заболявания поради това. Често млечницата води до развитие на кандидат-стоматит, когато причинителят допринася за заболяването на устната лигавица на детето. Ето защо е много важно да се предотврати образуването на млечници на етапа на планиране на бременността, да се лекува по-късно или по време на бременност, или дори повече след раждането на дете.