Знаете ли как да се грижите правилно за мазна кожа? Какво да направите, ако усетите, че за вас „нараства“ поредният обрив? И какво можете да направите, като го отпечатате? Говорихме с дерматолог MUDr. За правилната грижа за кожата, склонна към акне. Štěpán Hrňa. Той ни разказа какво означават черните точки, кога е подходящият момент да посетите дерматолог, а също така посочи митовете за акнето, които са най-често срещани сред хората.
Имаме горещо лято, когато кожата ни е изложена на негативните ефекти на UV лъчението. През лятото се потим още повече и нанасяме върху кожата кремове с UV защита. Как трябва да се грижим най-добре за кожата си през този период?
През лятото кожата ни е наистина изложена не само на физически въздействия (като слънчева светлина), химикали (кремове със защитен фактор, слънцезащитни продукти и др.), Но и на биологични (пот, себум или цианобактерии например). Следователно основата на грижата за кожата е да се поддържа редовна хигиена и да се измива честно кожата. Въпреки това къпането по няколко пъти на ден със сапун е често срещан проблем. Това може да наруши естествената бариера на кожата, която не изпълнява защитната си функция и може да доведе до кожни заболявания.
И така, колко често трябва да си вземаме душ?
Идеално е да се къпете веднъж на ден. В случай на по-голямо замърсяване, сапунът може да се използва по-често, но тогава е препоръчително да се смазва кожата овлажняващ крем. Също така е необходимо да се прави разлика между сапуни за тяло и лице. Кожата на лицето може да е по-чувствителна от кожата на тялото и бихме могли да я раздразним, като използваме неподходящ продукт.
Как трябва да се грижим правилно за мазна и склонна към акне кожа? Предлагат се продукти, които обезмасляват кожата. Те са подходящи?
Основното правило за грижа за мазна кожа е намаляване на потока от масло, което води до мазен вид на кожата. Усилията обаче не трябва да бъдат напълно да се спре образуването на себум. Затова определено не препоръчвам да използвате продукти, които обезмасляват кожата твърде много. Такива препарати изсушават кожата и по този начин има парадоксално увеличаване на потока от масло.
Акнето се свързва с комбиниран и мазен тип кожа. Как можем да разпознаем започващото акне?
Да, повишеното производство на себум е една от предпоставките за акне. Следователно пациентите с мазен тип кожа са изложени на повишен риск от развитие на акне. Един от първите възможни симптоми е образуването на комедони, популярно наричани "черни точки", когато роговите кожни клетки запушват мастните жлези.
На каква възраст най-често се появява акне? И защо се появява главно на лицето, гърба и шията?
Акнето се появява в 90% по време на юношеството, т.е. при момичета между 16 и 17 години и при момчета между 18 и 19 години. Акнето, което се появява едва в зряла възраст, не е изключение. Най-често се появява на лицето, в средата на гърба и на гърдите, понякога на раменете или ръцете. Засяга предимно зоната на себорейна пристрастие, т.е. областите на кожата с най-висока концентрация на мастните жлези.
Акнето проявява ли се изобщо по същия начин или има повече видове обриви? Как можем да ги различаваме един от друг?
Една от основните прояви на акне е акне комедоника, което се проявява само чрез образуването на черни точки. Има обаче няколко вида акне и можем да ги разделим на акне папулоза (образуване на възпалени обриви), акне папулопустулоза (образуване на възпалени обриви с гнойна капачка), акне нодулоцистика (образуване на подчертано болезнени възпалени подутини), акне конглобата ( комбинация от горното с възпаление образуване на келоидни белези след акне).
Назовахме най-често срещаните видове. Има и други, които са рядкост сред населението?
Разбира се, има и малко споменати варианти на акне като акне предменструалис (появява се при жени няколко дни преди менструация), акне постпуберталис (обикновено се появява при жени след 18-годишна възраст, независимо от предишната история на акне), акне екзориата ( се появява чрез надраскване и чрез потискане на първоначално незабележими прояви, които оставят пигментни петна и белези), акне хлор (образуван при контакт или вдишване на хлорирани въглеводороди) или акне Майорка (UV лъчение, неподходящи слънцезащитни продукти и масла допринасят за развитието на този вид акне).
Може ли акнето да бъде причинено от лоша хигиена? Или, напротив, образуването на акне може да бъде предотвратено чрез подходяща грижа за мазна и склонна към акне кожа?
Както споменах по-горе в класификацията на отделните видове акне, грешният подход може значително да влоши хода на заболяването. Напротив, редовни и старателна грижа в сътрудничество с дерматолог можем да постигнем задоволителни резултати.
Какво трябва да избягваме, ако искаме да лекуваме акне?
Една от често срещаните грешки е споменатото вече счупване на кожата. Най-често това се прави с неподходяща козметика от аптека. Друг неприятен лош навик при достъп до акне е механичното дразнене, т.е. усилието за потискане на обривите, което води до удължаване на времето за зарастване и оставя пигментация и белези по кожата. Не на последно място, препоръчително е да пропуснете какаото, шоколада и подсладените газирани напитки по време на лечението.
Като дерматолог често се сблъсквате с митове за акне. Кой е най-често срещаният мит сред хората?
Много разпространен мит е да се опитате да обезмаслите кожата на акне възможно най-много. Раздразнената и суха кожа обаче парадоксално увеличава производството на себум, което е нежелателно за лечение на акне. За най-добра грижа за кожата с акне е необходимо да изберете козметични продукти, които са предназначени за нея.
Често задаваните въпроси от пациентите със сигурност ще включват въпроса за изтласкването. Е, как е, да натискаш или не? И какво да правя, когато имам чувството, че имам нов обрив?
Всеки дерматолог може да ви потвърди, че екструзията е строго забранена. В учебниците по дерматология този урок е първи в параграфа за лечение на акне. Това е така, защото механичното дразнене (надраскване или екструзия) води до подпомагане на възпалителния процес и неговото разпространение в околната област, което значително удължава и заздравява по-трудно. Освен това екструдираните обриви оставят белези или пигментни петна. Ако се развие нов обрив, препоръчително е да се прилагат антибиотични разтвори, кремове или пръчки с противовъзпалителен ефект.
Какво можем да направим за себе си за лечение на акне? Както знам, че е точното време да посетите дерматолог?
Лечението на акне винаги трябва да започва с посещение на дерматолог, който може да планира локално или общо лечение. Те също така ще препоръчат допълнителна медицинска козметика, която има голямо влияние върху успеха на лечението.
Mudr. Štěpán Hrňa
Учи в 1-ви медицински факултет на Карловия университет, където завършва през 2012г. Впоследствие той се присъединява към Катедрата по дерматовенерология на 1-ви медицински факултет на Карловия университет и Общата университетска болница в Прага, където работи и до днес. През ноември 2017 г. преминава атестацията по дерматовенерология. От април 2018 г. работи и в частната дерматологична клиника Derma Prima в Uherské Hradiště. Отдавна се занимава с преподавателска дейност и въпроси в областта на венерологията, дерматохирургията, а сега също и коригираща дерматология.