Все повече чуваме за непоносимостта към хистамин. Наистина ли беше толкова широко разпространено? Да се ​​изгубиш в лабиринта на нейните симптоми е много лесно, дори за лекарите. Как се проявява болестта и защо е толкова трудно да се диагностицира правилно? Д-р Игор Буковски от Клиниката по клинично хранене, специалист по здравословно хранене, отговори на тези и други въпроси на Vyšetřeniu.sk.

хистамин

Какво представлява хистаминът и как той е свързан с развитието на непоносимост?

Нарича се хистамин биологичен амин, т.е. вещество, съдържащо азот, което има широк спектър от биологични функции в човешкото тяло: участва в регулирането на кръвния поток (включително гениталиите) и кръвното налягане, съня, апетита, екскрецията на солна киселина в стомаха, регулира интензивността на нервните сигнали, имунитета, насърчава забравата (заличаване на ненужна информация), регулира въздушния поток през дихателните пътища и други подобни. Тъй като хистаминът действа като сигнална молекула, неговото действие също трябва да се регулира - подобно на включване а изключвам светлини можете да комуникирате буквите на морзовата азбука, така че присъствие или отсъствие хистамин действа.

Прочетете още: Защитете се срещу хронично възпаление: Какво да ядете с рак на дебелото черво, според д-р Буковски

Присъствието хистаминът в тъкан или орган се осигурява от клетките, които го изграждат и могат да го измият в даден момент. Отсъствие (разграждане) на хистамин от тъкани и органи се осигурява от най-малко два основни ензима - хистамин N-метилтрансфераза (HNMT) и диамин оксидаза (DAO). HNMT действа в клетките и непосредственото им обкръжение (например в връзките на нервните клетки), а DAO действа главно в кръвта и чревната лигавица.

Как най-често се проявява болестта? Може да има и скрити прояви?

Непоносимост към хистамин е състояние, при което разграждането на хистамина в тъканите се нарушава, забавя - повишените нива на хистамин предизвикват засилени ефекти и това се проявява от редица симптоми, които могат да наподобяват например алергия, хипертония, мигрена и като значително влошава качеството на живот на засегнатото лице. Това недостатъчно разграждане на хистамина се причинява от нарушение на ензимите, които са „отговорни”. Проблемът обаче е, че обикновено можем да разследваме само един от двата основни ензима - Това DAO, това също само в кръвта, а не в храносмилателния тракт (Това понякога се прави само по време на хистологично изследване на чревната лигавица). Ние изобщо не изследваме HNMT и затова е много съмнително какво всъщност можем да разберем от изследването на един ензим. Плюс това и сега бъдете внимателни - при нормални обстоятелства концентрацията на DAO в кръвта трябва да е ниска, ензимът вероятно дори не трябва да е там.

Много често съм виждал хора, на които е била измерена концентрацията DAO в кръвта да речем 4 или 6 U/ml и те автоматично бяха диагностицирани с "непоносимост към хистамин". Когато такива хора идваха при мен, това Те продължават да имат проблеми, независимо от всичко те стриктно спазват антихистаминова диета и приемат Даозин (заместване на липсващия ензим), установихме, че нито едното, нито другото консумацията на храна с високо съдържание на хистамин няма да доведе до влошаване на симптомите. Тя е много по-сложна, отколкото се тълкува, и подозирам, че непоносимостта към хистамин се е превърнала в „отлагаща диагноза“, която може да се използва, когато лекарят е „накрая“ при решаването на много специфични човешки проблеми и всички „налични“ диагнози са изключен.

От нашия опит и практика бих казал, че в до 90 процента от случаите става въпрос не за непоносимост към хистамин, а за последиците от дисбиоза на чревната микросреда (нарушена чревна микробиота, възпаление, повишена пропускливост на лигавицата, имунологичен отговор на определени храни или вещества ). По-специално следните фактори играят съществена роля в това състояние на дисбиоза:

  • 1) често хранене
  • 2) консумация на диета с лош състав дефицит на фибри, много наситени животински мазнини, излишна сол и излишна захар
  • 3) честа консумация на алкохол
  • 4) дефицит на съня
  • 5) зле управляван стрес
  • 6) често използвани антибиотици, лекарства за повишена температура, болка и възпаление и много други лекарства
  • 7) цезарово сечение
  • 8) кратко време за кърмене
  • 9) лошо зададена диета на детето при преминаване към диета за възрастни.

Този списък напомня ли ви за обикновения живот на човечеството от 21-ви век? Точно така - и затова, според мен, наблюдаваме толкова драстично нарастване на честотата на тези заболявания, лошо храносмилане, хранителна чувствителност, алергии и автоимунни заболявания.

Което е спусъка на хистаминовата непоносимост?

Съществува обаче истинска непоносимост към хистамин - имаме и такива клиенти. Не знаем задействанията със сигурност, но те със сигурност включват нарушена чревна микробиота от диета с лош състав, преодоляване на инфекция на храносмилателния тракт, вродено разстройство (рядко!), Много интензивен стрес и други подобни.

Ако преди ви се е струвало сложно, сега то просто навлиза: хистаминът в храносмилателния тракт или тялото идва от следните източници:

  • 1) извличане на хистамин от собствените му клетки по време на нормални процеси в тялото
  • 2) храни, богати на хистамин
  • 3) активността на някои чревни бактерии (така също и консумацията на нисък хистамин Храната може да доведе до размножаване на бактериите, които произвеждат в червата много хистамин!)
  • 4) измиване на хистамин в отговор на наличието на определени храни или бактерии в червата (нашите собствени бели кръвни клетки могат да изхвърлят хистамина дори след хранене нисък хистамин храна!).

По този начин, както можем да видим, в повечето случаи ниско хистаминовата диета или заместителят на ензими DAO няма очаквания ефект. В допълнение, нивата на хистамин в храните могат да варират в широки граници и варират в зависимост от редица фактори (време на прибиране на реколтата, състояние на зрялост, начин на приготвяне, свежест, добавени вещества, боравене с храна по време на производство, транспорт и продажба или хигиена в кухнята). Така че не се изненадвайте, че има толкова много различни „гарантирани списъци с хистамин“.

Тази диагноза има нарастваща тенденция сред населението?

Предвид факта, че тази диагноза е „дадена“ в по-голямата част от случаите напълно необоснована, ние не знаем каква е действителната честота.

Какво казват най-съвременните изследвания? Как науката гледа на хистаминовата непоносимост в контекста на скорошно мислене?

Интересно е също, че той се занимава с тази "диагноза" много малко сериозно внимание на изследванията - малко в Германия, повече в страните от Централна и Източна Европа, почти нищо в САЩ.

Как трябва да изглежда лечението?

Първо, първо трябва да се определи дали това всъщност е непоносимост към хистамин или интелектуален комфорт лекуващият лекар. Препоръчвам да гледате или експериментирате последователен намаляването на хистамина в диетата води до подобряване на състоянието. Ако оригиналните симптоми не се отказвайте поне с 50 процента и стойностите на DAO в кръвта (концентрация и функция) са по-висока от 3 U/mL, Бих препоръчал да се правят две до три т.нар провокационни тестове - яжте храна, в която ще се комбинират високохистаминови суровини. Отначало само една или две в по-малка доза, ако няма "хистаминова реакция", при следващия опит да се комбинират повече и в по-голяма доза. Без да използвам Daosin, разбира се. По-добре вечер или уикенд, за да можете да се справите с тях в случай на проблеми. Ако проблемите ви вземат такъв провокативен тест не по-лошо, нямате хистаминова непоносимост а трябва да решите проблемите си по различен начин. (Тогава можете да намерите нашата книга „Save Your Guts“.)