Днес, въпреки увеличената честота на тумори на гърдата, броят на смъртните случаи от това заболяване е много по-малък, отколкото в миналото. За да могат тези, които се интересуват от този брой, да имат основна кратка информация за злокачествените заболявания като цяло и по-специално за рака на гърдата, ние подготвихме този "hendaut".

катарина

Какво точно представлява ракът?

Определение:
Точната природа на тумора все още е неизвестна, така че няма точно определение за тумор или рак.!

Туморът според (WILLISA) е медицинска терминология, разпространението на тъкан, чийто растеж е прекомерен и некоординиран с растежа на нормалната тъкан. Растежът не спира, дори ако индуциращото растеж дразнене вече не причинява тумора.

Основните характеристики на туморите според тази теория са:

  • Прекомерен растеж (излишък на растеж) - когато тъканта расте без координирано участие на околните тъкани и организма като цяло.
  • Некоординиран растеж - „не зачита“ цялата природа на организма
  • Независим растеж - автономен растеж

Естеството на образуването на тумори:

  1. нарушение на генетичната информация на ДНК в хромозомите. Тези нарушения предизвикват производството на патологични протеини, които „объркват“ процесите на нормално клетъчно делене, диференциация (разнообразие и зрялост) и изчезване. Протоонкогените се активират до т.нар онкогени. (Това е грешка в клетка)!
  2. В същото време активността на супресорните гени (антионкогенни) гени, които контролират нормално и регулират процесите на клетъчно делене и предотвратяват размножаването на "дефектни" клетки, т.е. клетки с нарушена генетична информация, често са повредени или напълно блокирани. (Това е грешка на „полицейско наблюдение“ в нашата отбранителна система).

Фактори, влияещи върху развитието на тумори:

I. Фактори на околната среда

  1. химични фактори (ароматни въглеводороди, тежки метали, продукти от изгаряне и др.)
  2. Физически фактори (йонизиращи рентгенови лъчи и UV лъчение в диапазона 290-320)
  3. Вируси (папиломен вирус-причинител на папиломи, веррука и др., Вирус на хепатит В - карцином на черния дроб, вирус на херпес симплекс тип 2-цервикален карцином, вирус на Епщайн-Бар-лимфом на Бъркит, синдром на цитомегаловирус-Капоши)

II. Фактори на околната среда

  1. Влияние на наследствеността (наследствени тумори-бъбречен тумор на Вилмс, наследствени разположения-полипоза на дебелото черво, от които може да се развие рак на дебелото черво)
  2. Ефект на хормоните (рак на гърдата при жени след лечение с естроген след менопауза, рак на простатата при хормонален дисбаланс при по-стари ножове)
  3. Имунна защита (повишена честота на тумори при пациенти с други хронични заболявания, СПИН, след трансплантации, сложни операции и др.)

И така, какво всъщност е ракът?

= Карциномът е злокачествен тумор на епитела.

Но за включването му е необходимо да се знае т.нар "Туморната систематика" възниква от ембрионалните основи на тъканите.
Злокачествените тумори (подобни на не-злокачествените) могат да растат с всяка тъкан. Тъй като всички зрели тъкани идват от три основни ембрионални листа:

  • мезодерма (поражда мезенхимни тумори)
  • ектодерма (поражда епителни тумори)
  • ентодерма (поражда стомашно-чревни тумори)

Систематиката на епителните тумори е сложна.
Епителните тумори обикновено се разделят на тумори с повърхностен епител и жлезист епител.
Както и при други групи тумори, има форми доброкачествено-доброкачествено а злокачествено-злокачествено.

Разлики между доброкачествени и злокачествени тумори

Тумор Злокачествен Злокачествен
естеството на растежа експанзивен инфилтративен, инвазивен
околните тъкани бутане към околността нарушава околната среда
граница остър извън фокус
рецидив след операция рядко често
метастази не създава често създава

Важен признак за прогресиране на заболяването (злокачествена процедура) е т.нар метастази. Откриването на метастази (и) във всяка тъкан изисква допълнителни и по-сложни процеси на лечение.
Метастази: установяване на вторична патологична лезия, която възниква от запушването и разпространението на туморни клетки на отдалечено място (тъкан, орган). Разпространението може да се осъществи: чрез транспорт през кръвоносни съдове, лимфни съдове, кухи дренажни пътища, чрез отпечатване или в комбинация.

За диагностика и лечение е необходимо да се общува на един "медицински" език по целия свят. Това са латински думи и граматика. Не е нужно да знаем всички „латински“, добре е да знаем използваните думи.

Номенклатура:

Ракът има суфикс –ÓM или –ÓMA (лимфом, лимфом). На латински се пише с кратко -o.

Злокачествените тумори с епителен произход са карциноми
Злокачествените тумори от мезенхимен произход са саркоми
Смесените тумори са от такъв произход като думата по-близо до окончанието -OM, OMA. напр. фибролипома е тумор на мастната тъкан (липома) с примес на съединителна тъкан (фиброматозен компонент).
Има и тумори, кръстени на автора: сарком на Kaposi, лимфом на Burkitt, тумор на Bednář ai.
Познаваме също такива тумори, които не са саркоми или карциноми, но са злокачествени (злокачествени), което изразяваме в заглавието: злокачествен фиброзен хистиоцитом.

Защо в гърдите?

През 1999 г. в Словакия са диагностицирани 1863 случая на рак на гърдата при жените, което представлява стойности на честота 48,1/100 000 жени и дял от 18,1%.
През последните години се наблюдава тенденция към нарастване на честотата (първа поява на диагностициран тумор), със стабилизирана до намаляваща смъртност (смъртност).

Етиологията на рака на гърдата е значително повлияна от естрогени, които могат да активират различни растежни фактори (EGF, TGF алфа, IGF-1, PDGF и други), да стимулират експресията на рецептори на растежен фактор, да активират протеолитични ензими (катепсин D, колагеназа IV, активатор на плазминоген). Вероятно участващ в активирането на онкогени (c-erbB-2, ras, myc) инактивиране на антионкогени (p53, Rb) или фактори, действащи срещу пролиферацията на туморни клетки (TGF-b) Други цитокини и растежни фактори също имат голямо влияние върху по-нататъшното растеж и метастази, особено тези, които стимулират ангиогенезата (FGV, VEGF, MMP).

Скорост на растеж на рака на гърдата (CA mammae) могат да бъдат различни и зависи от т.нар удвояване на времето (когато туморната клетка се раздели).
Докато туморът нараства до диаметър 1 см, той съдържа около 109 туморни клетки. Изчислено е, че могат да изминат няколко години между първоначалната злокачествена трансформация (когато първата епителна клетка на гърдата "избледнее"), за да достигне границата на откриваемостта на тумора (диагностично откриване). Някои пациенти обаче могат да имат тумор, който расте много бързо, бързо метастазира и оцеляването на пациента в този случай е кратко.!

Рискови фактори и превенция

  • генетична условност - дефект на възстановяване на ДНК или нарушена репликация на клетките (промяна на гена BRCA 1) - когато имаме рак в семейството, трябва да отидем на по-превантивни прегледи за рак
  • възраст - рискът 30-годишна жена да се разболее от Ca mammae през следващите 10 години е 0,4% (един на 249). Въпреки това, за 70-годишна жена това е 4,16 (един на 24)
  • Първични хормонално определени рискови фактори
    1. репродуктивни фактори - менархе - 4% намаление на риска за всяка година след 12 години.
    2. късна менопауза - 45 y - reduction намаляване на риска в сравнение с жените, започващи след 55 y.
    3. бездетност - с всяко раждане рискът намалява със 7%
    4. хормонозаместителна терапия увеличава риска с 2,3% годишно (обаче рискът се анулира след прекратяване)
    5. орални контрацептиви - 24% увеличение на риска
  • Диетични и начин на живот фактори (1 кг наднормено тегло 1% допълнителен риск)
  • Рискови фактори от неясен генезис - пушене, намалена физическа активност, йонизиращо лъчение

Общи превантивни препоръки

Най-добрата стратегия днес е да намалите теглото, да ограничите приема на алкохол и балансирана диета, да намалите нивата на естроген (?)